Perguntas do paciente (95)

Olá! Sim, o início do tratamento com antidepressivos pode ser um período mais angustiante, pois é comum haver uma intensificação temporária dos sintomas nas primeiras semanas.
O que fazemos, como psiquiatras, é prescrever por um período curto uma dose baixa de clonazepam, com o objetivo de aliviar esse desconforto inicial até que o antidepressivo comece a agir.
Com a melhora dos sintomas e o início do efeito terapêutico do antidepressivo, o clonazepam é então suspenso, conforme orientação médica.

Olá! A possibilidade de partir um medicamento depende da forma farmacêutica e da autorização do fabricante. Partir ou triturar comprimidos que não foram desenvolvidos para isso pode comprometer a eficácia, a segurança e a absorção adequada do fármaco.
Portanto, se na bula da sua medicação - sertralina - está indicado que não se deve partir o comprimido, o ideal é realmente não fazê-lo, pois isso pode prejudicar a absorção e o efeito da mesma.

Olá! Tanto a sertralina quanto o escitalopram são excelentes antidepressivos e pertencem à mesma classe de medicamentos. Um efeito colateral que pode ocorrer com o escitalopram é o aumento da sonolência. Por isso, muitas vezes orientamos que ele seja tomado à noite. Porém, em alguns casos, mesmo tomando à noite, a pessoa continua sentindo muito sono durante o dia, com impacto significativo na rotina. Nessas situações, pode ser necessário avaliar a troca da medicação.

Olá! O antidepressivo utilizado nesse período de 2 meses deve ser descontinuado de forma gradual, nunca de uma vez só. O ideal é realizar o desmame da medicação com orientação e acompanhamento do seu psiquiatra.

Olá! A combinação dessas medicações com a amitriptilina pode reduzir a pressão arterial e diminuir os batimentos cardíacos, o que pode causar tontura, fraqueza, desmaios e sensação de mal-estar intenso. Porém, esses sintomas podem ser transitórios, ocorrendo principalmente no período de adaptação ao medicamento.

Olá! Muitas pessoas acabam acreditando que “bipolaridade” é quando a pessoa apresenta mudanças rápidas de humor ao longo do dia — por exemplo: acorda feliz, fica triste à tarde e termina o dia irritada.
Na verdade, isso se chama labilidade afetiva, e não Transtorno Bipolar.
O Transtorno Bipolar é caracterizado por episódios que duram dias (ou até semanas), e não por oscilações ao longo do mesmo dia. Esses episódios podem incluir:
- Fase depressiva: tristeza intensa, desânimo, falta de energia, dificuldade de concentração, alterações de sono e apetite, perda de interesse pelas atividades.
- Fase de mania: muita euforia, aumento significativo da energia, redução da necessidade de sono, aceleração do pensamento, impulsividade, comportamentos de risco e, em alguns casos, irritabilidade intensa ou agressividade.
Quando esses sintomas são semelhantes, porém menos intensos, chamamos de hipomania.
Para que o diagnóstico de Transtorno Bipolar seja feito, é necessário que a pessoa preencha critérios específicos e que esses sintomas tenham duração mínima de alguns dias, conforme os manuais de diagnóstico.
É importante lembrar que, em episódios de hipomania, algumas pessoas conseguem “disfarçar” parte dos sintomas para quem não convive com elas diariamente. Já quem está próximo costuma perceber mudanças claras no comportamento, no ritmo e no nível de energia.

Olá! A sertralina costuma ter um período de adaptação de cerca de 14 a 21 dias. Nesse começo, é normal que algumas pessoas sintam uma leve piora dos sintomas, pois o corpo ainda está se ajustando ao remédio. Com mais ou menos 1 mês de uso, geralmente já é possível notar os primeiros sinais de melhora.
Entre 1 e 2 meses, costuma vir o pico do efeito, quando o medicamento mostra seu melhor resultado.
Logo, você pode estar ainda no período de adaptação.

Olá! Esses efeitos adversos são relativamente comuns nos primeiros dias de uso do Aymee (vilazodona), seja na introdução do tratamento ou após o aumento da dose.
Geralmente, se os sintomas persistem além do sétimo dia, avaliamos duas possibilidades:
- Manter a dose atual e acrescentar sintomáticos para aliviar os efeitos adversos, ou
- Retornar à dose anterior, quando necessário.
Existe também uma estratégia que alguns de nós, psiquiatras, utilizamos para tentar reduzir esses efeitos desagradáveis. Como a vilazodona tem melhor absorção quando ingerida junto a uma refeição, orientamos — em situações específicas — que o paciente tome a medicação sem se alimentar naquele momento, pois isso diminui um pouco a intensidade da absorção e pode aliviar os efeitos colaterais.
Com isso, podemos intercalar: um dia o paciente toma a dose com alimentação, e no dia seguinte, sem alimentação, ajudando o organismo a se adaptar gradualmente.
De qualquer forma, é fundamental que você converse com o seu médico, para que juntos possam definir a melhor condução do tratamento.

Olá! Se a medicação — no caso, o aripiprazol — está causando acatisia, aumentar a dose não irá melhorar esse sintoma.
Quando isso ocorre, as condutas mais utilizadas são:
- reduzir a dose da medicação causadora;
- suspender a medicação causadora; ou
- acrescentar uma medicação adjuvante para ajudar na melhora da acatisia.

Olá! A pessoa que possui transtorno esquizoafetivo apresenta sintomas de ambos os quadros: tanto os relacionados ao humor quanto os da esquizofrenia. Pode ser que não preencha todos os critérios diagnósticos de cada transtorno isoladamente, mas sim apresente alguns sintomas de cada um deles.
Assim, o paciente pode, em determinadas fases da vida, manifestar apenas sintomas de humor (como depressão, hipomania ou mania) e, em outras, apresentar sintomas psicóticos, como delírios e alucinações.

Olá! A pregabalina atua reduzindo a liberação de neurotransmissores excitatórios no cérebro, tornando a atividade cerebral menos intensa. Isso contribui para a melhora da qualidade e da manutenção do sono. Além disso, ela também pode ajudar na redução dos sintomas de ansiedade.
Ao utilizar clonazepam e pregabalina simultaneamente, podem surgir efeitos como tontura, sonolência e dificuldade de concentração.

Olá! Esses sintomas que você está sentindo podem ocorrer como uma resposta esperada e temporária do organismo à medicação. Eles geralmente aparecem nas primeiras semanas de uso, até que o corpo se adapte ao tratamento.

Olá! O uso de escitalopram junto com azitromicina pode, em raros casos, aumentar o risco de arritmias. Se você está sentindo palpitações, vale muito conversar com o seu médico para entender o que está acontecendo e garantir que esse é o tratamento mais seguro e confortável para você. Estou à disposição para te orientar no que precisar.

Olá! Essas medicações precisam sempre ser usadas com orientação médica.
A buspirona ajuda a aumentar a serotonina e a dopamina, enquanto a amitriptilina eleva a noradrenalina e também a serotonina. Quando combinadas sem o devido cuidado, pode haver um aumento excessivo da serotonina, o que, em raros casos, pode levar à chamada síndrome serotoninérgica.
Por isso, é muito importante conversar com o seu psiquiatra sobre o seu diagnóstico e sobre o melhor tratamento para você, de forma segura e personalizada.

Olá! Esses medicamentos interagem com o anti-inflamatório ibuprofeno.

Olá! Se ela continuar sonolenta, é importante que você a leve ao pronto-socorro, pois isso pode ser um efeito colateral da medicação. Estou à disposição para o que precisar.

Olá! O estazolam pertence à mesma classe do clonazepam, os benzodiazepínicos, que são medicamentos com ação hipnótica e sedativa.
O clonazepam tem uma duração mais longa no organismo, enquanto o estazolam possui ação mais curta. Por ter um efeito tão breve, o estazolam tende a gerar tolerância mais rapidamente (ou seja, é necessário aumentar as doses ao longo do tempo para obter o mesmo efeito inicial), além de favorecer dependência, com possibilidade de sintomas de abstinência quando interrompido.
Por esses motivos, o estazolam deve ser utilizado apenas por períodos curtos.
Além disso, clonazepam e estazolam não devem ser usados simultaneamente, exceto em situações muito específicas, como durante um desmame planejado do estazolam orientado pelo médico.

Olá! O Rizi M contém dois princípios ativos, levocetirizina e montelucaste. Quando a levocetirizina é usada junto com o escitalopram, pode aumentar a chance de alguns efeitos, como tontura, sonolência e dificuldade de concentração.
Então é bem possível que o que você está sentindo tenha relação com essa combinação.

Olá! Tanto o Dorene (pregabalina) quanto o Depakene (ácido valproico) têm como efeito colateral a sonolência. Por isso, você pode usar o Depakene à noite ou, se preferir, tomar ambas as medicações no período noturno.

Olá! Pode sim acontecer. A sertralina aumenta a quantidade de um neurotransmissor chamado serotonina no nosso cérebro, e também no sistema gastrointestinal. Esse aumento da serotonina no intestino pode causar efeitos colaterais gastrointestinais, que realmente são bem incômodos no início.
Ela também pode reduzir a libido pelo mesmo motivo: o aumento da serotonina. Além disso, em algumas pessoas, pode aumentar o apetite e diminuir a sensação de saciedade, o que acaba favorecendo o ganho de peso.