Perguntas do paciente (95)

Olá! O Pondera (paroxetina) tem uma meia-vida curta, é uma das medicações com a meia-vida mais curta dentro da sua classe. Isso significa que, quando é descontinuada, o organismo percebe rapidamente a sua ausência. Por isso, todos esses sintomas de retirada que seu filho está sentindo podem realmente acontecer e costumam durar em torno de 1 a 2 semanas.
Devido a isso, essa medicação deve ser desmamada bem lentamente, para que o corpo tenha tempo de se adaptar.

O carbonato de lítio pode realmente causar alguns efeitos colaterais, como tremores nas mãos, boca seca, visão embaçada, náuseas e até vômitos, e alguns deles parecem com o que você está sentindo agora.
Isso acontece com mais frequência quando a ingestão de água fica menor do que o ideal, porque o lítio acaba ficando mais concentrado no sangue. Quando isso ocorre, o organismo pode reagir com esses sintomas, mesmo após muitos anos de uso. Deve também ser coletado a litemia para verificar o nível do lítio na sua corrente sanguínea.
Por esse motivo, é importante manter-se bem hidratado e consulta um psiquiatra caso os sintomas continuem.

Olá! Ambas as medicações são fitoterápicas. O Ansiodoron contém valeriana, passiflora e avena, enquanto o Sonozz possui apenas passiflora.
As duas medicações têm passiflora na composição, mas em quantidades diferentes — o Ansiodoron em menor dose e o Sonozz em uma dose maior.
Por isso, você pode usar as duas em horários distintos: o Ansiodoron à tarde, para ajudar a acalmar, e o Sonozz à noite, para auxiliar no sono.

Sinto muito pela sua história. Muitas vezes, os sintomas do transtorno bipolar e dos transtornos de personalidade podem se confundir ou se sobrepor. Alguns critérios de ambos são semelhantes ou podem ser interpretados de forma inadequada, fazendo com que pareça tratar-se de um transtorno quando, na verdade, pode ser o outro.
Você pode tentar conversar com a sua mãe, explicando de forma gentil os prejuízos que esses comportamentos têm causado tanto na vida dela quanto na sua, como filha. Mostre como isso tem afetado a funcionalidade dela e gerado sofrimento para você. Você também pode mencionar as semelhanças que ela apresenta em relação ao transtorno do seu marido e reforçar, com cuidado, a importância de buscar um profissional especializado para ajudá-la.

A dose da quetiapina que você está em uso é indicada para o tratamento da depressão bipolar, o mais fácil seria tomar 3 comprimidos de 100 mg, pois facilita as tomadas.
Esses sintomas que você está apresentando são característicos de sintomas mistos do episódio em que você está. Pode ser que as medicações não tenham feito efeito ainda, ou que as doses ainda não estejam corretas, ou pode ser que algumas medicações não estejam ajudando na melhora necessária.
O correto é você ser avaliada por um profissional psiquiatra.

Olá! O Inseris é o mesmo medicamento que o Donaren, ou seja, ambos são trazodona (nome químico da medicação).
O ponto importante é que, em doses mais altas (como a que você está usando) a trazodona tende a perder seu efeito sedativo, ou seja, passa a induzir menos o sono. Para que ela funcione melhor como indutora do sono, costuma ser mais eficaz em doses menores. Por isso você sente dificuldade para dormir apenas com ela.
Com a quetiapina acontece algo semelhante: em doses menores, apresenta um efeito mais sedativo; em doses maiores, esse efeito diminui.

Sinto muito pelo que você e sua família estão passando. Os comportamentos que você descreve, como sensação de estar sendo perseguido e desconfianças sem base na realidade, podem surgir em quadros psicóticos induzidos pelo uso de substâncias. Seria muito importante que ele fosse avaliado por um profissional o quanto antes, para entender melhor o que está acontecendo e oferecer o tratamento adequado. Você não está sozinha; buscar ajuda é um passo essencial nesse momento.

Olá! Alguns medicamentos utilizados no tratamento da depressão e do transtorno de ansiedade generalizada (TAG) podem, em algumas pessoas, causar um certo embotamento afetivo, que é essa sensação de parecer que perdeu os sentimentos.

Olá! É muito improvável que você desenvolva dependência ao alprazolam usando ele por esse período, que é considerado curto.
Inclusive, muitas vezes utilizamos os benzodiazepínicos durante a fase inicial de tratamento com medicamentos como o escitalopram, justamente para reduzir os sintomas de adaptação que podem ocorrer nas primeiras semanas.
A retirada do alprazolam nessa dose e duração costuma ser tranquila, geralmente causando poucos ou nenhum sintoma de suspensão.

Olá! O uso de fluoxetina e sertralina ao mesmo tempo geralmente não é recomendado, pois pode aumentar demais os níveis de serotonina e causar sintomas da síndrome serotoninérgica (como confusão, agitação, ansiedade, tremores, espasmos, rigidez muscular, palpitações, pressão alta, suor excessivo, pupilas dilatadas e febre).
Mas, quando o médico está fazendo a troca de uma medicação pela outra, o que chamamos de troca cruzada, é comum que elas sejam usadas juntas por um período curto e de forma controlada.
Já a combinação de amitriptilina com sertralina ou com fluoxetina costuma ser segura na maioria dos casos.
De qualquer forma, sempre vale conversar com o seu médico para entender o que faz mais sentido para você.

Olá! Sinto muito pelo momento difícil que você está vivendo.
O que você descreve parece realmente estar relacionado a sintomas residuais da depressão, que são aqueles sintomas que persistem mesmo depois de alguma melhora inicial.
Nesses casos, é importante ajustar a dose da medicação ou, se necessário, considerar a troca do antidepressivo, sempre com acompanhamento médico. Nosso objetivo no tratamento psiquiátrico é que todos os sintomas desapareçam, inclusive a anedonia - essa falta de prazer e de conexão com as coisas que antes eram naturais para você.
Quando encontramos a medicação certa na dose certa, esses sintomas tendem a melhorar significativamente, permitindo que você volte a se sentir como você mesma.

Olá! O uso concomitante dessas duas medicações — amitriptilina e escitalopram — pode aumentar o risco de uma condição rara, porém potencialmente grave, chamada síndrome serotoninérgica, já que ambas elevam os níveis de serotonina no organismo.
Essa síndrome é caracterizada por sintomas como: confusão mental, alucinações, convulsões, alterações importantes da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, febre, náuseas, vômitos e diarreia.
Além disso, a combinação desses medicamentos também pode elevar o risco de arritmias cardíacas, o que exige ainda mais cuidado.
Por isso, é fundamental que essa associação só seja feita com avaliação e acompanhamento médico próximos, garantindo sua segurança e bem-estar durante o tratamento.

Olá! O uso concomitante dessas duas medicações — amitriptilina e escitalopram — pode, de fato, aumentar o risco de uma condição rara, porém potencialmente grave, chamada síndrome serotoninérgica, já que ambas elevam os níveis de serotonina no organismo.
Essa síndrome é caracterizada por sintomas como: confusão mental, alucinações, convulsões, alterações importantes da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, febre, náuseas, vômitos e diarreia.
Além disso, a combinação desses medicamentos também pode elevar o risco de arritmias cardíacas, o que exige ainda mais cuidado.
Por isso, é fundamental que essa associação só seja feita com avaliação e acompanhamento médico próximos, garantindo sua segurança e bem-estar durante o tratamento.

Olá! Fique tranquilo. Não há nenhuma interação medicamentosa conhecida entre citalopram e magnésio dimalato. Eles podem ser usados juntos com segurança.

Olá! O venvanse (lisdexanfetamina) não costuma alterar a fertilidade masculina. Os estudos não mostram piora na qualidade do esperma, nem dificuldade para engravidar a companheira. Também não aumenta risco para o bebê, porque o medicamento é usado apenas pelo pai.
Portanto, é seguro o homem continuar usando venvanse enquanto tenta engravidar.

Olá! Entender a esquizofrenia pode ser desafiador mesmo. Ainda não sabemos exatamente por que ela acontece, mas sabemos que existe uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Pessoas que têm parentes de primeiro grau com esquizofrenia têm um risco um pouco maior de desenvolver o transtorno, mas isso não significa que a doença vá necessariamente se manifestar — o ambiente e a história de vida também têm um papel importante.
Na esquizofrenia, ocorre um desequilíbrio de neurotransmissores, especialmente um aumento na atividade da dopamina, que está relacionado a sintomas como delírios e alucinações. Há também teorias que apontam que, durante a gestação, situações como oferta reduzida de nutrientes ou de oxigênio para o feto podem contribuir para uma maior vulnerabilidade, mas nada disso é determinante por si só.
A esquizofrenia não está ligada à “morte cerebral”, mas sim a alterações no funcionamento e no equilíbrio dos neurotransmissores, afetando a qualidade do processamento cerebral.
No tratamento, o uso de antipsicóticos é geralmente indispensável, pois eles constituem a base terapêutica mais eficaz para o controle dos sintomas.

Olá! A Bupropiona costuma proporcionar uma melhora moderada na atenção e no foco, redução da procrastinação e uma discreta melhora na impulsividade.

Olá! O biperideno pode ocasionar efeitos colaterais cognitivos, como lapsos de memória, dificuldades momentâneas de recordação e tonturas. Esses sintomas, embora possíveis, não são universais e podem variar conforme o paciente.
No tratamento da acatisia, que envolve inquietação motora, o mais comum é o uso de propranolol, pramipexol ou clonazepam, dependendo do quadro clínico. Já o biperideno é frequentemente utilizado para controlar sintomas extrapiramidais, como rigidez muscular ou contraturas, induzidos pelo uso de antipsicóticos.

Olá! A depressão pode, sim, causar redução ou alterações na atenção e na memória. Esses sintomas fazem parte do quadro depressivo e, no seu caso, parecem persistir como sintomas residuais do transtorno. Existem algumas medicações que costumam ser mais eficazes para tratar especificamente essas queixas cognitivas. A desvenlafaxina, embora seja um bom antidepressivo, nem sempre apresenta a mesma eficácia para melhora desses sintomas em particular.

Olá! Uma pessoa menor de idade pode, sim, realizar uma consulta médica desacompanhada. No entanto, se durante a consulta o profissional identificar qualquer situação de risco iminente para você ou para outras pessoas, é dever do médico comunicar o responsável legal, sempre visando à sua segurança e ao seu cuidado.