Perguntas do paciente (20)

Na maioria das cirurgias para clipagem de um aneurisma cerebral há a necessidade de incisar (cortar) ou separar o músculo temporal, que fica na lateral da cabeça logo atrás do olho. Esse músculo tem um papel importante na mastigação. Nas primeiras semanas após a cirurgia, ainda há um inchaço por dentro do corte e todas as estruturas ainda estão em cicatrização. Dessa forma, é frequente esse tipo de queixa de desconforto ao mastigar, assim como inchaço. Sugiro conversar com o cirurgião de seu esposo para uma avaliação específica do caso dele. Espero ter ajudado!

Olá!
Lendo o final da sua pergunta, me parece que seu adenoma produz hormônios. Se esse realmente for o caso, dependerá de qual hormônio produzir. Se for Prolactina, a primeira escolha é tratamento feito com remédios e, geralmente, orientado por um endocrinologista. Se produzir algum outro hormônio, o tratamento ideal é a retirada do tumor através de cirurgia, independente do tamanho.
Sugiro que vc converse com um profissional especialista em Adenomas de hipofise, que possa conduzir sei tratamento e esclarecer todas as suas dúvidas . Um abraço!

A sua mãe pode ter uma doença conhecida como neuralgia do nervo trigêmeo. Essa doença causa muita dor em um dos lados da face, que pode ser desencadeada ao falar, mastigar e até mesmo ao escovar os dentes. Só será possível ter certeza do diagnóstico após uma avaliação médica. Ela pode procurar um neurocirurgião ou neurologista que através do histórico dela, exame físico e, se necessário, exames complementares, poderá estabelecer o diagnóstico.

Olá! Toda cirurgia tem riscos, especialmente quando falamos sobre cirurgias no cérebro. Os riscos das neurocirurgias cerebrais incluem aqueles de qualquer procedimento cirúrgico (sangramento e infecções, por exemplo), além dos riscos associados a região do cérebro que será manipulada (área da fala, da visão, dos movimentos entre outras).
O fato do seu cirurgião ja antecipar que não será possível retirar todo o tumor pode sugerir que esse meningioma esteja em uma área de difícil acesso ou aderido à nervos ou veias importantes.
Sugiro que você converse com seu médico, que tenho certeza, esclarecerá todas as suas dúvidas. Uma ótima cirurgia para você e excelente recuperação!

Os meningiomas são, em geral, tumores benignos e de crescimento lento. A indicação de cirurgia se baseia em diversos fatores, geralmente o tamanho, a localização e proximidade com estruturas (artérias, veias, nervos,...) importantes para o cérebro.
Quando não há indicação de cirurgia, acompanhamos os pacientes com exames de imagem por um período para ter certeza que o tumor não está crescendo.
Sugiro que você agende uma avaliação com um neurocirurgião que poderá analisar esses e outros fatores e indicar o melhor tratamento para você e também te deixar mais tranquila.

O ideal seria saber a idade da sua filha, mas a maioria dos sistemas de derivação ventricular (DVP) possui um reservatório e uma válvula, para controlar a saída de líquido do cérebro, conectando o cateter que está dentro do cérebro com o que vai até o abdômen. Esse reservatório é feito propositalmente mais alto, pois assim o cirurgião consegue localizar mais facilmente e testar se o sistema está funcionando de modo adequado.
Provavelmente é isso que vc sente e o molinho ao redor é o tecido normal que está cicatrizando. Converse com o cirurgião que operou sua filha, mas me parece que está tudo dentro do adequado.
Um abraço e boa recuperação para ela!

O Craniofaringioma é um tumor que se origina de estruturas cerebrais responsáveis pelo controle e/ou produção hormonal em nosso corpo (eixo hipotálamo-hipofisário).
Muitas vezes, para permitir uma resseccao cirúrgica mais radical, é preciso mobilizar ou até mesmo ressecar uma parte dessas estruturas, o que pode causar uma deficiência hormonal.
A reposição com Prednisona é uma forma de repor essa deficiência e, quando necessária, ela é frequentemente permanente. No entanto, tudo dependerá de quanto tempo faz da sua cirurgia e como estão os demais hormônios. Converse com seu Neurocirurgiao ou um endocrinologista a respeito. Tenho certeza que eles conseguirão esclarecer sua dúvida baseados no seu caso.

O retorno da função hipofisária após a cirurgia dependerá de como está essa função antes da operação.
Se a hipofise já produzia menos hormônios do que deveria, a chance de começar a produzir após não é grande, necessitando do uso de hormônios para repor aquele que está em falta. Mas se a função da hipofise está normal ou aumentada antes da cirurgia, com as técnicas cirúrgicas mais modernas atuais, a chance de a hipofise funcionar normalmente após é muito grande.
Mas lembre que cada caso pode variar, dependendo do tipo de tumor de hipofise, localização e proximidade com nervos, artérias e veias ao redor.
Converse com o seu neurocirurgiao e/ou endocrinologista a respeito dessa dúvida. Eles certamente conseguirão te dar uma resposta mais específica de acordo com o seu caso.

Dor de cabeça e vômitos podem ser sinais de mal funcionamento da válvula, mas também podem surgir em varias outras ocasiões, especialmente em crianças. Até mesmo uma infecção de ouvido ou de barriga podem dar esses sintomas em crianças.
Por esse motivo, o ideal é procurar um neurocirurgião que irá avaliar o histórico do seu filho, examinar o funcionamento da válvula e talvez solicitar exames de imagem, caso seja necessário. Assim será possível saber se há ou não necessidade de uma nova cirurgia.
Um especialista conseguirá ajudar e dar fim à essa angústia. Melhoras para ele!

As fistulas liquoricas espontâneas são pequenas aberturas na base do crânio, por onde o líquido que reveste o cérebro (liquor) escapa. Esse vazamento ocorre geralmente pelo nariz ou pelo ouvido. O sintoma mais comum é a de saída de um líquido claro, por uma das narinas. Muitas vezes esse sintoma é confundido com gripe, rinite ou sinusite. A principal complicação das fistulas liquoricas é a meningite, consequência da entrada de bactérias no sistema nervoso através dessas mesmas aberturas.
Se por algum motivo há a suspeita de que você tenha uma fistula liquorica, deve procurar avaliação de um neurocirurgião imediatamente. Após um exame clínico e coleta de informações a respeito de seus sintomas, o profissional irá avaliar se realmente esse pode ser um diagnóstico e se há necessidade de realizar exames complementares.

As lesões nodulares da hipófise com tamanho menor de 1 cm, e que não produzam hormônios em excesso, raramente causam sintomas. Justamente por esse motivo, normalmente a orientação é acompanhar com avaliações neurológicas e exames de imagem de ressonância periodicamente.
Essas lesões podem gerar alterações visuais, mas apenas se causarem algum grau de compressão sobre as vias/ nervos ópticos (da visão), por isso é essencial que sua ressonância seja avaliada por um Neurocirurgiao.
É importante lembrar também que apesar desse nódulo, vc tem direito de sentir enxaqueca como qualquer outra pessoa, e que não necessariamente essa pequena lesão seja a vilã.
Em caso de dúvidas, agende uma nova avaliação com seu médico, que com seus exames em mãos, poderá oferecer respostas mais concretas e aliviar suas preocupações, assim como tratar as suas dores de cabeça.

O tronco encefálico é uma região extremamente importante do sistema nervoso, pois nele estão localizados os centros que controlam funções básicas, como os batimentos do coração e a respiração. Uma cirurgia nessa região sempre é delicada. Para responder a sua dúvida seria necessário entender melhor a causa do coma: é consequência de um inchaço temporário? Houve alguma alteração da circulação local? entre outras tanta causas possíveis...
Sugiro que converse com o cirurgião do paciente e coloque suas dúvidas. Tenho certeza que ele será capaz de esclarecer quaisquer questões a respeito do caso e das perspectivas futuras.

Apesar da sua cirurgia já ter cinco anos de sucesso, sintomas como cefaleia constante e gotejamento pelo nariz podem ser sintomas de fístula liquórica. Por outro lado, fica impossível determinar se esse é realmente o caso, sem uma avaliação médica.
Agende uma nova visita ao seu cirurgião e ele certamente conseguirá esclarecer suas dúvidas. E se a fístula realmente retornou, lembre que em cinco anos as técnicas cirúrgicas evoluiram bastante e tenho certeza que, caso necessário, um novo reparo será ainda mais eficiente.

O craniofaringioma é um tumor benigno, porém com comportamento extremamente agressivo tanto por sua localização na base do crânio quanto pelos distúrbios hormonais que causa.
Diversos centros no mundo trabalham na busca de uma cura ou tratamento alternativo para esses tumores.
A pesquisa que você questiona está realmente sendo realizada pelo Brigham and Women`s Hospital e pela Harvard Medical School. Um grupo de pesquisadores identificou que um dos tipos de craniofaringioma parece ter relação com um gene já identificado em outros tipos de câncer. Um estudo controlado, com pacientes selecionados, está sendo conduzido para avaliar se essa idéia inicial, realmente se comprova quando testada em pacientes "reais".
Por enquanto este estudo é experimental e o tratamento ainda não está aprovado nem nos EUA, nem no Brasil.
No momento o melhor tratamento ainda é procurar um cirurgião com experiência em tumores da base do crânio para cirurgia com o maior grau de ressecção possível.

O fechamento precoce da moleira indica um desenvolvimento craniano anormal, que talvez necessite de tratamento neurocirúrgico específico.
Na detecção de alguma anormalidade, indicamos a realização de exames de investigação, sendo a tomografia o mais adequado nessa situação.
Existem diversas formas de realizar a tomografia nessa idade sem anestesia. Uma delas é dar de mamar para a criança logo antes do exame, deixando o bebê relaxado e sonolento para fazer a tomografia, que dura menos de 5 minutos.
Converse com o pediatra, demonstre a sua preocupação e ouça a opinião dele. Ninguém melhor que o médico que examinou o paciente para tomar uma decisão correta e adequada.

A válvula para correção de hidrocefalia (ou como chamamos, derivação ventrículo-peritoneal) pode necessitar de trocas ao longo da vida. A quantidade e a frequência das trocas dependerá de alguns fatores: crescimento do paciente (ficando a válvula pequena ou incompatível com o momento da criança), obstrução dos catéteres ou até mesmo rejeição.
Quanto mais jovem é o paciente no momento da primeira derivação, mais comum é a necessidade de troca.
Sugiro esclarecer as dúvidas com o neurocirurgião do seu filho e avaliar com ele se nesse caso haveria indicação de algum procedimento definitivo e sem prótese, tal como a terceiro ventriculostomia.

Os tumores da hipófise terão indicação de tratamento de acordo com algumas características, sendo as mais importantes o tamanho do tumor e a produção hormonal.
Os prolactinomas são os únicos tumores que tem indicação precisa de tratamento inicial com remédios e, se não houver mudança hormonal e/ou do tamanho do tumor, haveria indicação de cirurgia.
No entanto, vejo na sua pergunta que o tumor é um PSEUDO prolactinoma, sendo assim a indicação de tratamento com remédios deixa de ser a melhor opção.
Sugiro que procure um profissional com experiência em tumores da hipófise para lhe ajudar a obter o tratamento mais indicado.

A Monitorização neurofisiológica é um procedimento que utiliza várias técnicas para monitorar os nervos durante um procedimento cirúrgico.
Ela realmente não previne danos, mas é uma ferramente muito útil para auxiliar o cirurgião a reduzir o risco de danos aos nervos durante a cirurgia.
Está especialmente indicada, na cirurgia craniana, para cirurgia de tumores cerebrais em áreas ricas em nervos cranianos.

As microcirurgias para tumores da base do crânio variam de acordo com a localização do problema a ser operado. Podem ser realizadas através do crânio, do nariz ou da boca, dependendo do tipo e localização do tumor. As características da lesão também irão interferir no risco e na possibilidade de sequelas.
O ideal é que você procure um profissional capacitado e com experiência em cirurgias dessa área, que poderá esclarecer suas dúvidas e estará apto a oferecer o que existe de mais moderno e seguro para sua cirurgia e recuperação.

Olá!
Os cistos aracnóides são alterações benignas e que geralmente são acompanhados clinicamente.
Um cisto de 2,5 (imagino que sejam centímetros) em geral não é grande, mas a sua localização dentro do cérebro pode influenciar nessa resposta. Quando localizados em áreas mais delicadas e/ou exercem compressão sobre o cérebro podem exigir cirurgia.