Perguntas do paciente (375)

Depende da presença de sintomas e de qual a causa da cardiomegalia. Sugiro uma consulta com cardiologista antes da prática.

Um comprimido extra não costuma trazer malefícios. Caso ela sinta algo, sugiro uma avaliação médica.

Sim, sugiro uma consulta com cardiologista para acompanhamento desse derrame.

A indicação de exames sempre é feita caso a caso. Caso a dor não tenha características suspeitas de doença cardíaca, muitas vezes só os exames mais básicos são suficientes. Já em casos de dúvida diagnóstica ou suspeita moderada e alta de doença cardíaca, outros exames mais complexos podem ser necessários, incluindo angiotomografia de coronárias. Caso você não tenha ficado tranquilo com a investigação realizada e as explicações do profissional que te avaliou, sugiro buscar uma segunda opinião e solicitar que o profissional te explique com mais detalhes e tire todas as dúvidas, é seu direito.

É normal a frequência cardíaca reduzir durante o sono, mas até determinado ponto. Para responder essa pergunta seria necessário uma consulta com cardiologista para avaliar o holter por completo e o paciente (presença de sintomas, fatores de risco para doença cardiovascular, presença de alterações estruturais no coração...)

São batimentos "extra" do coração. Eles são como batimentos adiantados, pois vem antes do momento que o batimento normal deveria vir. Nem sempre significam uma doença, podem ser normais ou não. Para avaliar a necessidade de tratamento, é necessário uma consulta médica e realização de exames complementares, pois depende da presença de sintomas, de doença cardíaca e da quantidade de batimentos "extra" ao longo do dia. Sugiro uma consulta com cardiologista.

Não tenho informações suficientes sobre o paciente (idade, fatores de risco, histórico familiar) e sobre a dor (características, fatores de piora e melhora, início e evolução) nem sobre os exames realizados para determinar se a dor é de origem cardíaca ou não. Mas, se de fato já foi realizada uma avaliação completa por uma cardiologista de confiança, que seria o primeiro passo, sugiro uma avaliação com ortopedista pela característica da dor que piora quando aperta que PODE sugerir origem osteomuscular. Sugiro também avaliação com psiquiatra devido as crises de pânico, pois a dor torácica muito comumente tem origem psicológica. De qualquer forma, o mais importante é uma avaliação médica individualizada para que você possa entender a origem da sua dor e melhorar sua qualidade de vida.

Cardiologista e gastroenterologista.

Sim, a sinvastatina pode causar como efeito adverso alterações na pele (eczema, rash cutâneo, entre outros) mas para avaliar se é o seu caso seria necessário mais informações. Sugiro uma avaliação com dermatologista pela alteração na pele e com cardiologista para avaliação da necessidade de manter a medicação ou trocar por outra.

Sim, é um achado preocupante que merece ser avaliado por cardiologista com brevidade antes de retornar a prática de atividade física.

Na sua idade, é muito improvável, mas merece investigação com cardiologista.

O tabagismo passivo (inalar a fumaça do cigarro dele) aumenta as chances de eventos cardíacos (por exemplo, infarto), portanto deve ser evitado ao máximo, especialmente se você já tem uma doença cardíaca estabelecida. O uso do crack por outra pessoa não vai te afetar diretamente, mas indiretamente pode ser ruim pro coração também caso isso gere em você estresse emocional ou favoreça um estilo de vida ruim (sono prejudicado, por exemplo). É de grande importância que você mantenha um acompanhamento com uma cardiologista pois a angioplastia não cura a doença do coração, ela "abre" uma artéria doente, mas a doença ainda existe e pode progredir caso não seja feito o tratamento correto com medicações e, especialmente, com mudança de estilo de vida (alimentação, atividade física, sono, saúde mental e evitar drogas tóxicas).

Dor ao respirar não é característica de infarto, mas pode indicar outros tipos de doença do coração ou até mesmo do pulmão. Sugiro uma avaliação com uma cardiologista, especialmente porque imagino que você tenha suspeita ou diagnóstico de alguma doença cardíaca, já que fez um cateterismo cardíaco.

Quando elas são recorrentes (se repetem) apesar das medidas gerais que o próprio paciente deve ser orientado a fazer: tratar condições predisponentes (por exemplo, tem pessoas que tem a síncope quando tossem ou espirram, daí precisam tratar a doença que gera tosse e espirro); se hidratar bastante e consumir uma quantidade adequada de sal (lembrando que algumas doenças geram a necessidade de restringir sal e água, portanto isso não vale para todo mundo de maneira indistinta); avaliar medicações em uso que podem estar contribuindo pros eventos; e reconhecer os sintomas assim que eles aparecem para fazer manobras para aumentar a pressão (por exemplo, cruzar as pernas) e assim que possível deitar de barriga para cima, de maneira segura. Caso essas medidas não sejam o suficiente para evitar os desmaios e eles continuem ocorrendo, deve-se considerar o tratamento específico - mas aí entra a questão de que nem todas as síncopes vasovagais tem a mesma causa e por isso o tratamento varia de pessoa para pessoa. Para alguns casos pode ser remédio, mas para outros até mesmo implante de marcapasso definitivo. Para avaliação nesses casos, é necessário um exame chamado tilt test, que confirma o diagnóstico e identifica a causa específica. Em resumo, vai depender de cada paciente, portanto é necessária uma avaliação com uma cardiologista.

Depende da presença de sintomas e fatores de risco para doença cardíaca, precisaria ser investigado em consulta.

A valva aórtica espessada sem estenose não é grave mas precisa ser acompanhada por uma cardiologista devido a possibilidade de, com o passar dos anos, evoluir com alteração na função dessa valva, que aí sim pode ser grave se não tratado adequadamente e no tempo certo. Esse espessamento não tem relação direta com sua doença, mas a esclerose sistêmica COMUMENTE afeta o coração de outras formas: alteração nos vasos do coração gerando angina, distúrbio da condução do estímulo elétrico e arritmias, inflamação do músculo cardíaco (miocardite) ou adoecimento da membrana que envolve o coração (pericárdio) e insuficiência cardíaca. Portanto, mesmo que não sintam nada do coração, TODOS os pacientes com esclerose sistêmica devem fazer uma avaliação cardiológica ANUAL para avaliação de sintomas e exame físico e realização de exames de rastreio (eletrocardiograma, ecocardiograma e alguns exames de sangue). Espero ter ajudado, cuide bem da sua saúde.

Pode ser hipotensão postural (queda da pressão), alteração no labirinto (ouvido), efeito colateral de medicação... sugiro uma consulta com cardiologista para avaliação da causa porque só assim poderá ser feito o tratamento adequado. Isso pode ser perigoso porque pode gerar quedas e acidentes mais graves.

O eletrocardiograma, mesmo que seja 100% normal, NÃO DESCARTA RISCO DE ATAQUE CARDÍACO. A presença de dor no peito, especialmente em pessoas com fatores de risco para doença cardíaca (por exemplo, doença no rim e no fígado, como você falou), demanda uma avaliação mais detalhada do coração, pois pode sim indicar risco de infarto. Repito, o eletrocardiograma não é suficiente para essa avaliação. Por favor, procure uma consulta com cardiologista.

Normal não é. Com as características que você descreveu, sugere uma dor de origem osteomuscular (origem nos músculos, ligamentos ou ossos). Sugiro avaliar com um profissional capacitado se você está fazendo os exercícios adequadamente. Se a dor persistir, sugiro uma avaliação médica.

Pode ser normal para algumas pessoas e anormal para outras, depende da sua idade, doenças associadas, presença de sintomas, medicações em uso e alteração em exames complementares (ECG, ecocardiograma e, em casos selecionados, outros exames mais complexos). Portanto, sugiro uma avaliação médica, se possível com um especialista (cardiologista).