Perguntas do paciente (375)

Gostaria muito de poder te responder essa pergunta, mas só com esses dados que você passou não seria possível e seria até responsável da minha parte. A indicação de procedimentos para doenças nas valvas cardíacas depende do grau de acometimento dessas valvas (visto geralmente pelo ecocardiograma) e da presença de sintomas que sejam gerados pelo problema da valva e não por outros motivos. Por exemplo, se esse seu cansaço tiver outra causa, por exemplo uma doença no pulmão ou entupimento dos vasos do coração, não seria indicação intervir na valva. Ás vezes são necessários outros exames para avaliar a presença de complicações, como teste ergométrico e holter de 24h. Além disso, a intervenção nem sempre é por cirurgia, a depender da causa e das características do paciente, o tratamento pode ser feito por dentro dos vasos, sem necessidade de abrir o peito. Então, devido a todos esses aspectos que precisam ser avaliados caso a caso, é necessária uma consulta com cardiologista.

A resposta para essa pergunta depende da sua idade, pressão arterial, se fuma ou não e se tem outras doenças associadas (diabetes, doença renal, doença cardíaca, etc.). Portanto se alguém te der essa resposta baseada apenas nos valores que você relatou, essa pessoa não é capacitada para isso. Tanto o endocrinologista quanto o cardiologista podem avaliar, mas, se você não for diabético, acredito que o cardiologista seria melhor indicado nesse caso para uma avaliação de risco cardíaco global. Mas no final das contas, o importante é ser avaliado por um profissional e não olhar só os números no exame.

Essa alteração específica que você descreveu no holter não significa nada de grave isoladamente, mas existem vários outros parâmetros nesse mesmo exame que precisam ser levados em consideração. Além disso, geralmente, são solicitados outros exames para investigação de palpitações que geram incômodo no paciente, como por exemplo um ecocardiograma. Mesmo levando em consideração que a ansiedade em si pode gerar palpitações, caso você não tenha sido avaliado por um cardiologista ainda, sugiro uma consulta para melhor indicação de quais exames cabem para o seu caso específico.

Se essa medida da frequência cardíaca estiver realmente correta e for durante a prática de exercício físico moderado (por exemplo, caminhar rápido ou em subida), pode ser perfeitamente normal, se não vier acompanhada de sintomas (palpitação, dor no peito, falta de ar). Mas se gera sintomas ou ocorre em repouso ou com atividades muito leves, como lavar louça, deve ser investigado em consulta com cardiologista. De qualquer forma, mesmo que seja durante a atividade física moderada, sugiro uma avaliação médica para que você possa continuar a prática de maneira mais segura.

É muito improvável que seja por conta da medicação, mas vale a pena uma consulta médica para avaliação dos sintomas.

Sim, isso pode ser perigoso. Sugiro uma consulta médica com brevidade com um médico da família, clínico geral ou cardiologista.

A presença de sobrecarga ventricular esquerda por si só não é uma contraindicação para o uso de escitalopram, no entanto, seria importante avaliar se não existem outras alterações neste eletrocardiograma que podem indicar riscos com o uso dessa medicação, especialmente o prolongamento do intervalo QT (uma das alterações que podem existir no eletrocardiograma). O escitalopram é geralmente seguro em termos de efeitos adversos pro coração, inclusive a classe de medicamentos a que ele pertence é considerada a mais segura dentre os antidepressivos para pacientes que tenham doença cardiovascular. Porém, acredito que o mais importante pra você nesse momento seria descobrir por que você tem a hipertrofia ventricular (para instituir algum tratamento se for indicado, independentemente do uso do escitalopram) e também avaliar se existem outras alterações no eletrocardiograma além dessa (por exemplo, prolongamento do intervalo QT, que aí sim pode ser um problema com o uso do escitalopram). Em outras palavras, sugiro uma avaliação com cardiologista.

Uma dor no peito que ocorre após algum grau de esforço físico pode significar falta de sangue para o coração (isquemia miocárdica) e merece ser investigada em uma consulta médica, se possível, com cardiologista.

A gravidade do caso depende principalmente do funcionamento dessa prótese valvar e da presença de sintomas. Sugiro que o exame e, principalmente, o paciente seja avaliado por completo por um especialista (cardiologista).

Cardiologista e gastroenterologista.

Não necessariamente é algo grave, mas definitivamente é algo que precisa ser avaliado em consulta médica (clínico geral ou cardiologista).

Sim, pode evoluir, por isso é indicado acompanhamento com avaliação com cardiologista e ecocardiograma a cada 2-3 anos ou antes se surgirem sintomas.

Quando associado a episódios de tontura, não é normal. Seria necessário avaliar em uma consulta.

O risco de morte em uma ablação de arritmia cardíaca é menor que 0,5%.

Não existe dose segura para o consumo de álcool. Deve-se evitar. Sugiro conversar com o médico que acompanha o seu caso.

Os sintomas descritos são bem incomuns mas podem indicar sim uma doença, não necessariamente cardíaca (angina). Sugiro avaliação em consulta médica, com um clínico geral ou cardiologista.

A altitude representa sim um estresse pro coração, portanto é importante uma avaliação com seu cardiologista para ver se está tudo bem antes de ir.

Apenas 2 a 3 dias! Por favor, não deixe de ser avaliada por um profissional após esse período, pois a pressão alta na gestação precisa ser acompanhada muito de perto.

Com certeza! Porém não são todos os graus de estenose aórtica que exigem tratamento específico, às vezes só precisa acompanhar. Sugiro uma consulta com cardiologista.

Não teria problema tomar paroxetina junto com atenolol, se ambos estiverem bem indicados. Quanto a retirada do atenolol, vai depender de qual foi o motivo pelo qual ele foi iniciado e, principalmente, se seus batimentos cardíacos de fato estão muito baixos. Isso só poderia ser avaliado em uma consulta médica.