Perguntas do paciente (188)

Na minha clínica diferencio depressão de borderline ou bipolar. Em psicanálise, fazemos o diagnótico a partir da estrutura psíquica e depois pensamos na especificidade conforme ouvimos o sujeito, ou seja, analisa-se a linguagem do sujeito. Se o analisante, não raro, vem com esse discurso médico-ciêntífico, analisamos com o analisante a configuração terapeutica-analítica possível caso a caso.

Será que não seria interessante você investigar junto ao um médico clínico esses sintomas físicos? e depois de um parecer se colocar em um processo analico-terapêutico esses sintomas?

De repente? Procure um médico clínico primeiro.

Fala-se em Boderline quando se deseja falar da estrutura da personalidade, enquanto que depressão é um conjunto de sintomas caracterizado por manuais de psiquiatria. Não seria melhor transformar em questão tanto a estrutura quanto o estado de humor que dele deriva do que dar nome para o que se revela em sintomas e estrutura?

Já escutaram-na? Trauma é um conceito específico E se dá em diferentes situações, sobretudo nas que não são faladas, simbolizadas. Se a mãe se separa do pai imaginamos que seja por uma razão dizível? se não foi talvez seja interessante construir, a partir do que a criança diz, o que ela acha e depois conduzir para uma verdade, uma variedade passivel dessa criança compreender, se os pais não não conta disso indicaria que vocês marcassem uma entrevista com um psicanálista para um dos pais ou a criança . Pois é importante que a filha tenha um espaço para elaborar isso, mas, não raro, os adultos também.

Pessoas muito inteligentes? De que inteligência estamos falando? Não se trata de saber operar inteligentemente. A angústia que está por trás dos sintomas é inconsciente, não temos acesso. Afinal, "Penso onde não sou, logo sou onde não penso".

Os sintomas da depressão devem estar "tamponando" uma angústia. Este sujeito se bem analisado pode novamente estar dando um sentido outro ue possibilite sair dessa produção de sintomas. Os sintomas falam do que a boca se cala.

Acredito que antes de tudo ser muito importante fazer uma entrevista para se escutar psicanalíticamente essa mãe.

A Ansiedade pode ser gerada por uma angustia, ou seja, uma dificuldade de encaminhamento de uma situação que o sujeito não resolve. Para tanto seria interessante se colocar em análise junto a um profissional que irá analisar essa questão.

Penso que não há essa coisa de a terapia mais adequada, mas acredito que deve haver uma identificação. Eu me identifico com a psicanálise, pois nos colocamos em análise e supervisão, permitindo assim que o analisante participe ativamente do processo.

Acho que seria interessante responder o por quê você precisa de um diagnóstico para o seu marido? A idéia de diagnóstico é para que possa-se pensar a direção de um tratamento? É possível pensar numa intervenção em conjunto, no entanto, seria interessante pensar como o paciente se ele se identifica com um tratamento medicamentoso, psicoanalítico-terapêutico, ou misto.

Será que há alguma doença que não se relaciona antes durante ou depois com questões emocionais? E assim não poderíamos esperar que a recíproca é verdadeira? Assim corpo e mente estão imbricados, há quem diga que são moebianamente a mesma coisa, eu concordo mas não cabe explicar isso aqui. Aqui cabe apenas apontar que doenças emocionais por ser desencadeadas por diferentes formas e nem todas as formas e comprometimentos organicos possibilitam a remissãodos sintomas.

Foram analisadas outras possibilidades de intervenção ( como analisar a dinâmica familiar, a quantidade estímulos, alimentação, ...? e analisar se há um deslocamento de atenção?

Você deve ver o tratamento ou profissional que mais você se identifica. A psicanálise demanda que o paciente seja ativo no processo, ou seja, se responsabilise. Precisamos transformar sintomas em questões onde o já chamado analisante, ja não mais é paciente, e enquanto analisante irá em busca de abrir novas questões, comtruir um saber sobre esse o que faz sintoma.

A idéia de controlar o TOC, por si só é analisável. Como podemos controlar o que não conhecemos? Será que o objeto da angústia geradora desses sintomas é passível ser suficientemente conhecido sozinho pelo paciente? Provavelmente não.

Seria interessante que algum profissional escutassem seu filho para avaliar. Hoje, na rede pública há o CAPS que podem ter o leito noite, um substituto para as internações em hospitais psiquiatricos. Mas dependendo da avaliação pode-se encontrar outras maneiras de administrar e conduzir uma pessoas para um estado mental mais organizado. É interessante o papel de secretário assumida por profissionais e familiares na direção do tratamento.

Que tipo de terapia? Pegunta difícil essa. Todo tipo de terapia tem sua eficácia, todo bom terapêuta tem suas habilidades. Eu, porém, acredito que podemos eferecer uma outra coisa, que é a análise. Um processo que se caracteriza por proporcionar ao sujeito um espaço de escuta. Escuta essa que nos possibilita uma análise com intervenções na linguagem que permiterm o sujeito amplicar sua cadeia de significantes, permitindo-lhe maior repertório diante situações angustiantes, o que talvez também confira uma dimensão terapêutica na psicanálise.

Há a possibilidade de que ele esteja alimentando a fantasia de onipotência, idéia inconsciente de que ele e o mundo são uma coisa só. Lembrando que quando crianças a mãe é o mundo. Assim, convém deixar de fazer coisas como dormir com ele, satisfazer todos os desejos dos filhos, é na frustação, conduzida com palavras, que o filho se desenvolve emocionalmente.

Para se iniciar um trabalho de qualquer natureza, sobretudo ético, com esse casal se faz necessária a observação de que ela não está disposta. Sendo assim, o trabalho iniciaria por entrevistas com ele para ver com que ele está angustiado deveras, e caberá a ele convence-la a vir as sessões, ela também deverá ser entrevistada em separado. Além disso, se faz oportuna a possibilidade de uma terapia de casal ou individual. Procurar a ajuda de um profissional é sempre recomendendo quando ao menos um dos envolvidos diz sofrer.

O Inconsciênte é, com efeito, uma dimensão da realidade psíquica, como o negativo de uma foto. Podemos supor foto sem negativo (ou algo análogo?) Há qualquer sintoma sem angustia? Talvez os perversos esperimentem isso, mas graças as Leis simbólicas não temos tantos. No geral somos neuróticos e a depressão entendida na psicanálise como melâncolia uma importante questão da psicanálise, pois com a técnica da associação livre das palavras, opera-se do discurso indícios do que seria fenômenos do inconsciente. Sessão a sessão esses indícios são trabalhados.