Perguntas do paciente (5)

Como a eliminação do princípio ativo (dissulfiram) é lenta, o paciente deve evitar a ingesta de bebida alcoólica até 14 dias após a última dose do Antietanol.

Pesquisando a literatura especializada, constatei que não há descrição de interação que contraindique o uso conjunto do dissulfiram e do cetoconazol. Porém, algumas precauções devem ser tomadas em função dos seguintes aspectos:
1) somatória de efeitos colaterais.
2) potencial hepatotóxico (problemas no fígado) que as duas medicações têm.
3) potencial do cetoconazol reforçar a reação causada pela ingesta do álcool em indivíduos fazendo uso do dissulfiram.
O ideal, conforme já sugerido pelos colegas, é esclarecer previamente essas questões com os seu médicos.

Concordo com as orientações dos colegas, de que o ideal é discutir com o seu médico essa questões antes de tomar qualquer decisão precipitada.
No entanto, quando necessário, a fluoxetina pode ser interrompida de forma abrupta. Por ter uma meia-vida longa (2 a 4 dias para a fluoxetina, e 7 a 15 dias para seu metabólito norfluoxetina), ela demora para ser totalmente eliminada do organismo, e assim a síndrome de abstinência raramente ocorre.
Alerto que isto não vale para os demais antidepressivos que, via de regra, devem ser retirados lentamente.

A hipocondria é caracterizada por uma preocupação persistente com o medo de contrair ou com a crença de ter uma doença grave. O indivíduo interpreta de modo equivocado sintomas (ex: uma leve e passageira dor de cabeça significaria um tumor cerebral), mesmo após ser avaliado e receber garantias médicas apropriadas.

Essas preocupações causam sofrimento significativo e comprometem o funcionamento psicossocial, muitas vezes se refletindo até no desempenho ocupacional.

A psicoterapia é o tratamento recomendado. Porém, cerca de 80% dos pacientes com hipocondria podem ter um transtorno depressivo ou transtorno de ansiedade associado. Nesses casos, um tratamento farmacológico (com remédios) associado também está indicado.

O NIAAA (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism), instituto norte-americano que se dedica aos estudos dos transtornos do uso do álcool, estabelece os seguintes parâmetros para um consumo considerado seguro ou de baixo risco:
- homens de até 65 anos: o limite é até 14 drinks em uma semana, e no máximo 4 drinks num único dia.
- homens com mais de 65 anos, e mulheres: o limite é até 7 drinks em uma semana, e no máximo 3 drinks num único dia.
Nos EUA, o "standard drink" (drink padrão) contém aproximadamente 14 gramas de álcool etílico puro, que corresponde em média a:
- uma lata de cerveja de 350 ml.
- uma taça de vinho de 150 ml.
- uma dose de 45 ml de bebida destilada com gradação alcoólica em torno de 40% como uísque, gim, rum, vodka, tequila.
A aguardente brasileira de produção artesanal ou de alambiques clandestinos pode superar em muito essa gradação.