Perguntas do paciente (1190)

  • Olá estou gripada, mas sem febre e nem inflamações, uso Adalimumabe e metotrexato. Posso tomar norma

    Olá estou gripada, mas sem febre e nem inflamações, uso Adalimumabe e metotrexato. Posso tomar normalmente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, eu sugiro conversar diretamente com seu médico reumatologista, a princípio se procura evitar o uso desses imunossupressores quando há alguma infecção ativa, caso da gripe por exemplo. Pode ser necessário adiar a próxima dose desses remédios


  • Há 3 semanas foi internada e recebi diagnóstico de embolia pulmonar que estou tratando ha 2 semanas

    Há 3 semanas foi internada e recebi diagnóstico de embolia pulmonar que estou tratando ha 2 semanas com Xarelto 30mg/dia. Desde então, suspendi (por conta propria) o uso da sulfassalazina e metrotexato que uso por ter artrite rematoide. Meus punhos recomeçaram a doer, bem como a rigidez e inchaço matinal. Posso voltar a usar a sulfassalazina estando em uso do Xarelto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, sugerimos entrar em contato com seu reumatologista para agendar uma reavaliação, mas a princípio não há problema em fazer uso dessas medicações juntamente com o xarelto


  • Estou tomando 4 comprimidos de 2,5 mg de metrotexato e 1 comprimido de 5 mg de ácido fólico por sema

    Estou tomando 4 comprimidos de 2,5 mg de metrotexato e 1 comprimido de 5 mg de ácido fólico por semana, mas tenho refluxo e começou a doer muito o esôfago, será que posso tomar leite de magnésio para amenizar o refluxo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, sugiro conversar diretamente com seu médico reumatologista a respeito. Há medicações que podem ser usadas para amenizar esse efeito colateral, além de medidas como tomar a medicação após uma refeição e dividir a dose do metotrexato em dois dias


  • O que aconteceu se ingerir álcool tomando Tecnomet!?

    O que aconteceu se ingerir álcool tomando Tecnomet!?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, a bebida alcoólica e o tecnomet (metotrexato) são processados no mesmo local, o Fígado. Portanto podem causar danos diretos ao Fígado e também redução do efeito terapêutico da medicação. Sugiro conversar diretamente com seu médico reumatologista a respeito


  • O inchaço causado pela gota , pode tornar- permanente mesmo após a eliminação da crise ?

    O inchaço causado pela gota , pode tornar- permanente mesmo após a eliminação da crise ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Os tofos, que são nodulações que geralmente acontecem próximo aos dedos, cotovelos, joelhos e orelhas, podem permanecer. Já o inchaço na junta que acontece por causa da crise costuma regredir


  • Posso tomar benzetacil para febre reumatica estando em crise?

    Posso tomar benzetacil para febre reumatica estando em crise?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, o uso de penicilina benzatina (benzatacil) faz parte do tratamento da febre reumática em sua fase mais aguda como forma de eliminar a bactéria que tem relação com a doença. Porém isso deve ser feito após avaliação com o reumatologista para identificar se realmente é um caso de febre reumática


  • A acupuntura é boa para tratar a ansiedade? Juntamente com a terapia?

    A acupuntura é boa para tratar a ansiedade? Juntamente com a terapia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, algumas das principais indicações de tratamento com acupuntura são as doenças psiquiátricas, entre elas depressão e ansiedade, geralmente o benefício é maior juntamente com outras modalidades de tratamento, como medicações e sessões de terapia


  • Tomei o biológico cimzia (certolizumabe) para artrite reumatóide ontem ,e hoje meu dente tá inflamad

    Tomei o biológico cimzia (certolizumabe) para artrite reumatóide ontem ,e hoje meu dente tá inflamado e agora posso tomar cefalexina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, eu sugiro entrar em contato com o Centro de Infusão ou o reumatologista responsável pelo seu tratamento para ver a necessidade de usar antibiótico ou anti-inflamatórios. Talvez também seja importante o parecer do odontólogo


  • Fiz endoscopia e apareceu Gastrite aguda moderada, refluxo.. tenho quase sempre uma sensação de esta

    Fiz endoscopia e apareceu Gastrite aguda moderada, refluxo.. tenho quase sempre uma sensação de estar estufada, mesmo sem ter me alimentado. Agora fiz exames FAN Reagente. o médico me disse que pode ser LUPUS, isso geraria os sintomas citados antes?
    Proteina C Reativa 24,8mg/L Fator Reumatóide 16,3 UI/M Complemento C3 129mg/dL Complemento C4 30mg/dL Anti corpo SM Inferior a 7,0 Hemossedimentação 75 mm/1ª hora.
    ME encaminhou para um Reumato, mas só daqui 30 dias a consulta. Estou preocupada e cansada de sentir várias coisas e ninguem saber me dizer, só dizer que é ansiedade.
    Tomo SERTRALINA 50mmg e Gazia para a gastrite!
    Teriam alguma sugestão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Os sintomas citados PODEM ter relação com Lúpus, outra doença inflamatória/autoimune reumatológica, Doença INflamatória Intestinal e outras, tendo em vista que há elevação de provas inflamatórias (VHS e PCR), FAN e Fator Reumatoide positivo, porém não é possível fechar um diagnóstico sem avaliação médica e somente com as alterações laboratoriais. Sugiro tentar antecipar o atendimento com o reumato.


  • Em quanto tempo a Hidroxicloroquina começa a fazer efeito na Fadiga do Sjogren?

    Em quanto tempo a Hidroxicloroquina começa a fazer efeito na Fadiga do Sjogren?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, cerca de 3-4 semanas para começar a sentir os efeitos da Hidroxicloroquina


  • Quanto tempo depois de começar usar hidroxoicloroquina para artrite reomtoide faz efeito?

    Quanto tempo depois de começar usar hidroxicloroquina para artrite reumatoide faz efeito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, a hidroxicloroquina costuma demorar um pouco a fazer efeito, coisa de 3-4 semanas


  • Bom dia ! Minha cintilografia deu: Observa-se aumento da concentração do radiofármaco nas seguinte

    Bom dia !
    Minha cintilografia deu:
    Observa-se aumento da concentração do radiofármaco nas seguintes áreas:
    - ombros,
    - carpos,
    - coluna torácica (discreta heterogeneidade difusa),
    - articulações do quadril,
    - joelho direito,
    - peri prótese de joelho esquerdo (componentes femoral, patelar e tibial) e
    - tarsos.
    Impressão Diagnóstica:
    Reação osteogênica a esclarecer peri prótese joelho esquerdo (remodelação fisiológica?).
    Sugerimos, a critério médico, correlação radiológica para esclarecimento diagnóstico.
    Processos osteoarticulares de natureza inflamatória / degenerativa nas demais áreas descritas. Fiz esse exame pois a médica desconfia de fibromialgia pois estou com muitas dores nas costas e a artrose que tenho não justifica tanta dor.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, o diagnóstico de Fibromialgia é clínico, ou seja, depende dos sintomas e de uma boa avaliação médica, de preferência com um reumatologista. Exames podem ser solicitados para analisar outras doenças que possam piorar a Fibromialgia ou quando há a suspeita de outra doença como causa das dores. Como o laudo já sugere, as alterações apresentadas no exame podem estar presentes na artrose, porém nada impede que você tenha as duas doenças. Sugiro levar ao seu médico para maiores informações e tomar uma conduta adequada


  • Meu filho tem esta doença ultimamente tem atacado os dois tornozelos . Está muito inchado e não cons

    Meu filho tem esta doença ultimamente tem atacado os dois tornozelos . Está muito inchado e não consegue andar e com muita dor. Tendo que tomar remedios fortes que pode fazer mal para os rins. Queria informações sobre tratamento.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, o tratamento inicial da Espondilite Anquilosante geralmente é feito com anti-inflamatório, mas não é restrito a isso. Há outras opções, como imunossupressores orais (sulfassalazina, metotrexato) e terapia imunobiológica (remédios injetáveis - caso do adalimumabe, certolizumabe pegol e outros). Se ele não está bem, é fundamental uma nova avaliação com o médico reumatologista dele ou quem sabe uma segunda opinião para ver se é o caso de trocar de tratamento


  • Bom dia! Eu tenho esclerodermia localizada no nariz. Tenho desde os 3 anos de idade , descobri aos 6

    Bom dia! Eu tenho esclerodermia localizada no nariz. Tenho desde os 3 anos de idade , descobri aos 6 anos o que era e me tratei até os meus 15 anos com acompanhamento médico pediátrico. Aos 20 fiz a primeira cirurgia de reparação e depois de um ano a segunda. Não quebrei isso nem nada, foi só a junção da pele pra tirar a irregularidade que me incomoda no nariz. Eu estava bem feliz, tinha ficado do jeito que eu queria, porém, conforme foi passando o tempo a pele começou a meio que querer abrir de novo. Se eu fizer a rinoplastia, há perigo de a doença ativar de novo? Ou vir a estragar meu nariz novamente? Faço exames no reumatologista regularmente . Não sei se seria o caso de fazer uma biópsia ou um outro exame específico. Fico no aguardo, obrigada!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, procedimentos cirúrgicos podem sim agravar doenças autoimunes não totalmente controladas, principalmente se forem nos locais em que a doença acontece. Eu sugiro discutir melhor seu caso com o reumatologista da sua confiança e com o cirurgião plástico para tomar uma melhor decisão a respeito.


  • Posso tomar requinol e beber cerveja no fim de semana

    Posso tomar requinol e beber cerveja no fim de semana?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, sugiro conversar com seu reumatologista a respeito. Essa liberação deve ser analisada caso a caso, levando-se em consideração se há lesões em órgãos alvo como fígado e rim, atividade de doença, administração de outros remédios que possam causar danos ao rim ou ao fígado, frequência e dose de consumo alcoólico. Em geral pequenas doses são toleradas, porém só é possível liberar após a análise de tudo isso


  • Descobri o Lúpus eritematoso sistêmico, depois de passar por muito stress, mal dormia, e me alimenta

    Descobri o Lúpus eritematoso sistêmico, depois de passar por muito stress, mal dormia, e me alimentava, isso tem como causa da doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, stress e ansiedade podem estar relacionados a alterações na imunidade e portanto a atividade de doença, embora provavelmente não seja a origem do Lúpus em si


  • Tenho Artrite Reumatoide. Qual o medicamento para substituir o corticoide?

    Tenho Artrite Reumatoide. Qual o medicamento para substituir o corticoide?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, existem diversos medicamentos chamados poupadores de corticoides, desde imunomoduladores ou imunossupressores orais como o metotrexato e a sulfassalazinam, remédios injetáveis como as terapias biológicas (adalimumabe, inflizimabe, certolizumabe) e até inibidores de pequenas moléculas (caso do tofacitinibe, por exemplo). Estes devem ser prescritos e acompanhados pelo seu médico reumatologista, pois não são remédios sem efeitos colaterais


  • posso fazer micropmentacao nos lábios e sobrancelha tendo artrite reumatoide?

    posso fazer micropmentacao nos lábios e sobrancelha tendo artrite reumatoide?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, deve ser analisado caso a caso, em teoria a micropigmentação se trata de corpo estranho, portanto pode gerar alguma inflamação, porém como essas estruturas não são alvos preferenciais dessa doença, pode ser analisado a possibilidade de fazer junto a seu médico reumatologista. Sugiro conversar com ele a respeito


  • O uso de corticoides na mesma semana do exame sorologico para a presença de autoanticorpos pode alte

    O uso de corticoides na mesma semana do exame sorologico para a presença de autoanticorpos pode alterar o resultado do mesmo, mascarando-os?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, depende basicamente do tipo de autoanticorpo que você está falando. Há alguns que guardam relação com atividade de doença, caso do Anti-DNA no Lúpus, por exemplo. Outros não têm uma correlação mais forte, embora possam reduzir um pouco quando a doença em si está bem controlada. Qualquer dúvida procurar um reumatologista em consulta para maiores esclarecimentos


  • O que produz a dor da fibromialgia é nosso cérebro? (Um defeito no cérebro?) A crise de fibromialgia

    O que produz a dor da fibromialgia é nosso cérebro? (Um defeito no cérebro?) A crise de fibromialgia é desencadeada por problemas emocionais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, a origem da Fibromialgia tem a ver com um desequilíbrio das dos nossos transmissores da dor, gerando a amplificação da dor. Há um aumento de transmissores que favorecem a dor (como glutamato e substância P) e redução de transmissores analgésicos (Serotonina, por exemplo). Por mexer também em mecanismos de origem semelhantes aos da Depressão e da Ansiedade, há sim muita correlação com doenças psiquiátricas, embora nem sempre isso aconteça


Autor

Reumatologista, Médico Acupunturista

Perguntas frequentes

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