Perguntas do paciente (1190)

  • O meu exame FAN deu reagente no núcleo Nuclear pontilhado pontos isolados 1/160 Pontilhado fino 1

    O meu exame FAN deu reagente no núcleo
    Nuclear pontilhado pontos isolados 1/160
    Pontilhado fino 1/160.
    Isso quer dizer que eu tenha lúpus?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Não necessariamente, o diagnóstico de Lúpus depende da presença de sintomas como dor e inchaço nas articulações, lesões de pele e orais, sensibilidade aumentada ao sol, nefrite e outros. O FAN é apenas parte da investigação, tendo em vista que cerca de 10% da população saudável tem alteração nesse exame. Sugiro avaliação com um médico reumatologista.


  • Minha mãe é portadora de artrite reumatóide e faz tratamento diário com 10mg de predinisolona, ela t

    Minha mãe é portadora de artrite reumatóide e faz tratamento diário com 10mg de predinisolona, ela tomou as duas doses da astrazenica. Gostaria de saber se tem alguma contra indicação por estar tomando predinisona e ter feito esta vacina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, de acordo com as últimas recomendações da SBR usuários crônicos de corticoide devem manter a dosagem de corticoide em uso antes, no dia e após a vacinação, embora exista sim risco teórico de redução da resposta vacinal. Sugiro conversar com seu médico reumatologista a respeito


  • Tomei 3 cp de metrotexato hoje, minha segunda dose da vacina pra covid é hoje. Posso tomar ?

    Tomei 3 cp de metrotexato hoje, minha segunda dose da vacina pra covid é hoje. Posso tomar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, segundo orientações mais recentes das Sociedades de Reumatologia se deve adiar em uma semana a dose do metotrexato posterior à vacinação. A dose ANTES do dia da vacina deve ser feita. A dose APÓS a vacina, deve aguardar uma semana


  • Minha filha tem lúpus eritematoso sistêmico e faz infusão com coclofosfamida e pode tomar a vacina c

    Minha filha tem lúpus eritematoso sistêmico e faz infusão com coclofosfamida. Ela pode tomar a vacina contra covid?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, pela recomendação atual se sugere adiar em uma semana após a vacina para cada dose da pulsoterapia com ciclofosfamida. Lembrando que o uso da ciclofosfamida coloca a paciente em grupo de risco e portanto como grupo prioritário para vacinação. Sugiro conversar com seu médico reumatologista a respeito para definir liberação da vacina


  • Tomei a vacina da Pfizer ontem a tarde. Estou com dor no joelho, posso tomar nimesulida 100mg?

    Tomei a vacina da Pfizer ontem a tarde. Estou com dor no joelho, posso tomar nimesulida 100mg?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, a recomendação atual é pela suspensão de anti-inflamatório 24h antes da vacina, então teoricamente pode ser usada. Porém sugiro resguardar também ao menos 24h após a vacinação para fazer a nimesulida


  • Edema ósseo de sacroilíaca, como descartar a espondilite anquilosante?

    Edema ósseo de sacroilíaca, como descartar a espondilite anquilosante?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, a avaliação envolve sintomas clínicos, laboratoriais e de exames de imagem. Sintomas clínicos como dor lombar inflamatório (que piora ao repouso, com rigidez matinal prolongada), entesite (dor e inflamação em locais de inserção de tendões), artrite (dor e inchaço em algumas juntas), uveíte (um tipo de inflamação no olho) e dactilite (inflamação em toda a extensão do dedo) sugerem uma doença do grupo das espondiloartrites. Exames laboratoriais como VHS/PCR elevados e HLA B27 positivos também. E os achados de imagem, como achados característicos na ressonância magnética das sacroilíacas e na coluna. A soma desses achados permite dar um diagnóstico mais preciso


  • Olá. Boa tarde. Meu FAN deu positivo. Anticorpos nuclear reagente 1/160. O que isso quer dizer?

    Olá. Boa tarde. Meu FAN deu positivo. Anticorpos nuclear reagente 1/160. O que isso quer dizer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, o FAN por si só não dá diagnóstico de doença autoimune, tendo em vista que cerca de 10% da população saudável tem esse exame alterado. Sugiro avaliação com um médico reumatologista para definir se há alguma doença autoimune relacionada ao FAN no seu caso


  • Tenho febre reumática e por isso tomo benzetacil de 21 em 21 dias. Quero engravidar, tem risco do b

    Tenho febre reumática e por isso tomo benzetacil de 21 em 21 dias.
    Quero engravidar, tem risco do bebê nascer com febre reumática? Tem risco pra mim? Terei que parar com a benzetacil na gestação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, nem a febre reumática nem a medicação causam prejuízos à criança. Quando à mãe, o risco depende da presença e gravidade de sequelas cardíacas da febre reumática. Se não existem sequelas cardíacas, o risco é o mesmo de qualquer gravidez comum


  • Tomo 6 cp de metotrexato 1 vez por semana posso tomar vinho ?

    Tomo 6 cp de metotrexato 1 vez por semana posso tomar vinho ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, sugiro conversar diretamente com seu médico reumatologista, que deve levar em consideração a quantidade e frequência de bebida alcoólica, alterações nos seus exames de função hepática e renal e demais danos acumulados por sua doença reumatológica para decidir. O metotrexato e a bebida alcoólica são metabolizados no fígado, portanto há sim interação entre ambos e a princípio não se pode liberar, exceto com mais informações sobre seu caso em particular


  • Tenho fibromialgia e sinto muitas dores, posso tomar a vacina Astrazenica?

    Tenho fibromialgia e sinto muitas dores, posso tomar a vacina Astrazenica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, sim, não há problema com a vacinação contra COVID-19 para portadores de Fibromialgia.


  • Boa tarde eu tenho lupos eritamatoso e Anemia auto Emuni posso tomar a vacina de covid.

    Boa tarde eu tenho lupos eritamatoso e Anemia auto Emuni posso tomar a vacina de covid.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia não é proibida a vacinação, porém se sugere uma decisão compartilhada entre médico reumatologista e paciente, levando-se em consideração atividade de doença, grau de imunossupressão e o risco de COVID ao qual a paciente está submetida para definir o melhor momento para se vacinar


  • Tomei a 2a dose da astrazeneca dia 19/07. Iniciei o tratamento hj com tecnomet tomando 2 comprimidos

    Tomei a 2a dose da astrazeneca dia 19/07. Iniciei o tratamento hj com tecnomet tomando 2 comprimidos. Devo suspender?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, segundo as últimas recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia sugere-se a suspensão da dose do metotrexato (tecnomet) por uma semana APÓS cada dose da vacina (vacinas de duas doses) e por duas semanas APÓS a dose da vacina para vacinas de dose única


  • Olá! O reuquinol tira a eficácia da vacina(coronavac)? Vou tomar a segunda dose da vacina e faço tra

    Olá! O reuquinol tira a eficácia da vacina(coronavac)? Vou tomar a segunda dose da vacina e faço tratamento com esse medicamento...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, não, não há problema em se vacinar e fazer uso da vacina contra COVID-19. De acordo com a SBR não há interferência no resultado ou eficácia da vacina


  • Fan positivo 1:80 com fator reumatoide 8 ,dores pelo corpo pode ser indicação de doenca reumatologia

    Fan positivo 1:80 com fator reumatoide 8 ,dores pelo corpo pode ser indicação de doenca reumatologia ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, as dores no corpo podem sim ser devido a doença reumática, seja autoimune (lúpus, artrite reumatoide), crônico degenerativas (artrose por exemplo ou um reumatismo de partes moles (tendinite, bursite). Porém ressaltamos que o FAN e o fator reumatoide nesses valores não são diagnósticos de alguma doença autoimune, necessário uma consulta com um reumatologista para determinar melhor isso


  • Tive chikungunha é estou tomando cloroquina é corticoide preceito pelo reumatologista .Estao chamand

    Tive chikungunha é estou tomando cloroquina é corticoide preceito pelo reumatologista .Estao chamando minha idade para vacinar da covid.Posso tomar a vacina ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia essa decisão sobre o momento da vacinação contra COVID-19 cabe a uma decisão compartilhada entre médico e paciente. Destacamos que para usuários crônicos de cloroquina e corticoide nenhuma alteração da dose ou intervalo deve ser feita, caso seja decidido pela vacinação neste momento


  • Tive chikungunha é estou tomando cloroquina é corticoide preceito pelo reumatologista .Estao chamand

    Tive chikungunha é estou tomando cloroquina é corticoide preceito pelo reumatologista .Estao chamando minha idade para vacinar da covid.Posso tomar a vacina ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, converse com seu médico a respeito para conseguir se vacinar. A rigor não há contraindicação (ou seja, não é proibido) se vacinar se você está já na fase subaguda ou crônica do Chikungunya e se usa esses medicamentos. A orientação da SBR é de haver decisão compartilhada entre reumatologista e o paciente


  • Meu exame FAN Anticorpos Nucleares: Reagente Placa Metafásica Cromossômica: Reagente Nuclear Pont

    Meu exame FAN
    Anticorpos Nucleares: Reagente
    Placa Metafásica Cromossômica: Reagente
    Nuclear Pontilhado Fino Denso (AC 2)
    Titulo: 1/320
    Isso quer dizer alguma coisa?

    Observação: O exame FAN foi realizado em Março/2021 e foi repetido no mês de Julho/2021, nas duas vezes os resultados foram os mesmos. Não teve qualquer alteração.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, o FAN por si só não dá diagnóstico de doença autoimunes (lúpus, Sjögren, esclerodermia etc). Necessário correlacionar o resultado do exame com sintomas do paciente, como artrite, lesões de pele e na boca, sensibilidade aumentada ao sol, boca seca e olho seco e por aí vai. Cerca de 10% da população saudável tem alteração nesse exame, portanto não quer dizer que você tenha alguma doença ou que vá desenvolver alguma doença. Qualquer dúvida pergunte ao médico que solicitou o exame ou mesmo procure um reumatologista para esclarecer melhor a possibilidade de alguma doença autoimune


  • Com acido úrico elevado nunca mais vou poder tomar cerveja

    Com acido úrico elevado nunca mais vou poder tomar cerveja

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, deve-se evitar porque a cerveja sabidamente eleva o ácido úrico e portanto é fator precipitante de crise de gota


  • Vou tomar a vacina da covid a segunda dose na outra semana posso tomar a da metrotexato

    Vou tomar a vacina da covid a segunda dose na outra semana posso tomar a da metrotexato

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, segundo orientações do ACR (recomendações americanas) se deve suspender a dose do metotrexato por 01 semana após a vacinação contra COVID-19 (para vacinas de duas doses) e por 02 semanas para vacinas de dose única (Janssen)


  • Quando sua biópsia indicar compatível com escloredermia o quê significa

    Quando sua biópsia indicar compatível com escloredermia o quê significa

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, a principio esse resultado de biópsia pode ser de esclerodermia localizada ou sistêmica se existem sintomas compatíveis, porém é necessário saber o contexto em que esse exame foi solicitado, pois outras condições clínicas podem ter achados semelhantes na biópsia de pele. Sugiro procurar o médico solicitante para maiores detalhes e explicações


Autor

Reumatologista, Médico Acupunturista

Perguntas frequentes

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