Perguntas do paciente (1190)

  • Meu exame Fan deu reagente nuclear pontilhado fino denso (AC-2) 1/640. Gostaria de saber por gentil

    Meu exame Fan deu reagente nuclear pontilhado fino denso (AC-2) 1/640.
    Gostaria de saber por gentileza o que significa?
    Já fui encaminhada ao reumatologista, porém só em Janeiro/2021 vou conseguir marcar.
    OBRIGADA.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, é necessário analisar o contexto em que o exame foi solicitado, os sintomas apresentados. FAN pontilhado fino denso dá muito falso positivo (exame alterado em pessoas normais do ponto de vista de autoimunidade). Necessário analisar se há sintomas condizentes com doenças autoimunes (artrite, lesões orais e de pele recorrentes, nefrite, boca e olho secos e por aí vai)


  • Eu tenho Espindilite Anquilosante e meus filhos tem o Fan alterado..em um deles deu Nuclear Pontilha

    Eu tenho Espindilite Anquilosante e meus filhos tem o Fan alterado..em um deles deu Nuclear Pontilhado Quasi-homegeneo 1/80..pode ser pq ele tem psoríase ou outra doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, o FAN por si só não dá diagnóstico de nenhuma doença, sempre é necessário correlacioná-lo com dados clínicos de doenças relacionadas ao FAN. Essa titulação é baixa e o padrão, pouco específico de doença. Mais provável de se tratar de um falso positivo, porém é necessária uma avaliação com um médico reumatologista e correlacionar o FAN com dados clínicos


  • Posso tomar daflon tomando hidroxicloroquina e cortisona?

    Posso tomar daflon tomando hidroxicloroquina e cortisona?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, de acordo com o site UpToDate não há interações medicamentosas significativas na associação entre os referidos medicamentos


  • Meu raio-x da cervical, lombar, sacroiliacas, quadris, joelhos e tornozelis deram Labiacoes osteohip

    Meu raio-x da cervical, lombar, sacroiliacas, quadris, joelhos e tornozelis deram Labiacoes osteohipertroficas, esclerose e já tenho ESPONDILITE Anquilosante diagnosticada em uso de infliximabe e agora apareceu estas alterações e na eletroforese Gamopatia monoclonal IgG Lambda com relação kappa e lambda normais e ureoa e creatinina normais tbem. Pode estar relacionado a doença que ja tenho ou pode ser outra doenca?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, embora seja relativamente comum a presença de gamopatia monoclonal em pacientes com doenças reumáticas autoimunes, sugerimos um parecer de um médico hematologista para investigação de outras causas. Algumas doenças do sangue também podem causar gamopatia monoclonal


  • O fenômeno de Raynaud pode levar a óbito? Minha esposa foi diagnosticada com a síndrome de Crest e

    O fenômeno de Raynaud pode levar a óbito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, diretamente pelo fenômeno de Raynaud não, mas o fenômeno de Raynaud está associado com outras situações de gravidade, como infecções nos dedos, isquemia de extremidades, amputações e hipertensão pulmonar.


  • Olá, tenho lúpus do mais agressivo descobri a 6 anos e pela primeira vez ele deu não reagente nos ex

    Olá, tenho lúpus do mais agressivo descobri a 6 anos e pela primeira vez ele deu não reagente nos exames, apesar d há ter comprometido meus rins, confesso que fiquei feliz com a notícia mas a minha dúvida é, ele pode voltar em atividade ou pode nunca mais voltar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, é necessário que se mantenha os cuidados durante toda a vida. Ir regularmente ao reumatologista, fazer exames regularmente, usar protetor solar, manter os medicamentos de uso crônico. Sempre há a possibilidade de recaídas. A doença permanece, mesmo que em remissão


  • Vou fazer exames radiológicos e estou tomando flancox. Isso pode afetar os resultados?

    Vou fazer exames radiológicos e estou tomando flancox. Isso pode afetar os resultados?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, isso depende do possível diagnóstico e do exame que será feito. Em geral em doenças articulares crônicas como artrite reumatoide e artrose não há impacto de curto prazo da medicação nos exames radiológicos, já em algumas doenças musculoesqueléticas como tendinites e bursites pode gerar exames normais (principalmente na ultrassonografia) em pacientes com acometimento dessas doenças, isso a depender do tempo de uso do remédio.


  • Fazendo o tratamento da Dermatomiosite certinho, a pele pode voltar ao normal? Ou pelo menos melhora

    Fazendo o tratamento da Dermatomiosite certinho, a pele pode voltar ao normal? Ou pelo menos melhorar a aparência causada pela doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Salvo algumas exceções, a resposta da pele ao tratamento da dermatomiosite com corticoide e imunossupressor costuma ser muito boa.


  • Tenho artrite e sinto dores .estou tomando Anita ,posso tomar ibuprofeno?

    Tenho artrite e sinto dores .estou tomando Anita ,posso tomar ibuprofeno?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, de acordo com os sites UpToDate e drugscom não há interações significativas entre ambos os medicamentos, o que não quer dizer que não exista algum tipo de interação. Pode usar, e em caso de efeitos colaterais, suspender.


  • Boa Noite. Devo tomar o ácido folico antes ou depois do metotrexato? Posso tomar no dia 23/12 e tom

    Boa Noite. Devo tomar o ácido folico antes ou depois do metotrexato?
    Posso tomar no dia 23/12 e tomar uma taça de vinho no dia 24/12 ?
    Muito obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! O ácido fólico deve ser tomado 24h após a dose semanal de metotrexato. Se não houver alterações na função do fígado, esse pequeno consumo provavelmente não vai impactar no seu tratamento ou na sua saúde. Porém, sugerimos conversar com seu médico reumatologista a respeito


  • Estou tomando azulfin para tratamento de artrite e artrose, posso interromper por um dia no natal, p

    Estou tomando azulfin para tratamento de artrite e artrose, posso interromper por um dia no natal, para fazer os brindes? Não corta o efeito da medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! O uso concomitante de azulfin (sulfassalazina) e bebida alcoólica pode causar toxicidade e alterações na função hepática. Se sua doença está bem controlada e não há alterações na função do fígado, TALVEZ possa ingerir pequenas quantidades de bebida alcoólica. Sugiro conversar com seu médico reumatologista a respeito, ele tem maiores informações para decidir sobre o tema


  • O que esboços osteofiticos marginais C6 eC7 com leve redução do espaço fiscal C6eC7

    O que esboços osteofiticos marginais C6 eC7 com leve redução do espaço fiscal C6eC7

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! A importância deste achado depende da correlação com sintomas clínicos. Diante de um quadro de dor cervical crônica esses achados remetem a um quadro inicial de artrose cervical e discopatia degenerativa. Porém esses achados também podem ser encontrados em pessoas sadias. Necessário analisar o contexto clínico em que o exame foi solicitado


  • Meu médico reumatologista me passou reuquinol para reumatismo. Mas agora estou tendo pico de glicose

    Meu médico reumatologista me passou reuquinol para reumatismo. Mas agora estou tendo pico de glicose será q pode ser o reuquinol?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Provavelmente não. O Reuquinol (hidroxicloroquina) é um antimalárico com propriedades imunomoduladoras e tem benefício no controle da síndrome metabólica (melhora colesterol, resistência insulínica e ajuda no controle do diabetes). Na verdade, os estudos clínicos e as informações de bula demonstram REDUÇÃO da glicose no sangue, portanto tem efeito de melhora do diabetes. Não suspenda o reuquinol. Procure seu médico e talvez um endocrinologista para maiores informações


  • Bom dia, resultado do meu exame deu osteoporose está no grau 2.5, é grave? Estou com 53 anos.desde

    Bom dia, resultado do meu exame deu osteoporose está no grau 2.5, é grave?
    Estou com 53 anos.desde já agradeço

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Do ponto de vista densitometria, não é grave. Porém como estamos falando de uma osteoporose precoce, é necessário investigar causas secundárias para esta osteoporose. Menopausa precoce, uso crônico de alguns medicamentos (corticoide, por exemplo), doença da tireoide e paratireoide são algumas situações que causam osteoporose precoce. Essas e outras situações merecem ser investigadas. Procure um reumatologista para uma melhor avaliação


  • Tenho artrite reumatóide e como medicação utilizo o Reuquinol 400mg, uso continuo. Apenas o Reuquino

    Tenho artrite reumatóide e como medicação utilizo o Reuquinol 400mg, uso continuo. Apenas o Reuquinol seria suficiente para baixar a minha imunidade, em vista da preocupação da covid19? Ainda, existe algum estudo sobre os riscos de mortalidade do autoimune contrair a covid19, considerando pertencemos ao grupo de risco?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, o reuquinol é um remédio antimalárico com propriedades imunomoduladoras, não tem ação imunossupressora. Embora pacientes portadores de doenças autoimunes e principalmente em uso de imunossupressor sejam considerados grupos de risco pela SBR (sociedade brasileira de reumatologia), na prática felizmente os estudos não têm mostrado aumento de casos graves da COVID-19 nesse grupo de pacientes


  • Tomo tecnomet toda quarta posso trocar o dia para segunda na semana siguinte?

    Tomo tecnomet toda quarta posso trocar o dia para segunda na semana siguinte?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Se você pretende manter o uso posteriormente sempre nas segundas-feiras, não vejo problema


  • Meu médico me indicou nivux ou deocil. Em casos de muita dor, além do predsim e Tecnomet para uso co

    Meu médico me indicou nivux ou deocil. Em casos de muita dor, além do predsim e Tecnomet para uso contínuo. Os antiinflamatorios não esteróides podem ser administrados junto com o metrotexato?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! O uso de anti-inflamatórios em conjunto com o metotrexato aumenta o nível do metotrexato no sangue, o que aumenta a possibilidade de efeitos colaterais com esse medicamento, incluindo nausea, vômitos, injúria renal e hepática e outros efeitos adversos. Sugiro usar com moderação e por tempo limitado.


  • Posso tomar Alopurinol quando estou com crise de gota? Pq as vezes eu tomo e não passa a dor.

    Posso tomar Alopurinol quando estou com crise de gota? Pq as vezes eu tomo e não passa a dor.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, durante a crise de gota não se mexe na dosagem do alopurinol. Caso não esteja usando, não deve ser iniciado nesse momento. Em caso de estar usando, não se deve mexer na dose. É um medicamento que deve ser iniciado no período entre as crises de gota.
    Corticoides, anti-inflamatórios e colchicina são os medicamentos liberados para uso durante períodos de crise, sempre com prescrição médica e de preferência com acompanhamento crônico com um médico reumatologista


  • Tenho muitas dores nas costelas, dos dois lados. Geralmente nas primeiras de baixo. É normal sentir

    Tenho muitas dores nas costelas, dos dois lados. Geralmente nas primeiras de baixo. É normal sentir essas dores tendo EA?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá! Não, sentir dor não pode ser encarado como algo normal. Essas dores podem ser por entesite, sintoma que pode ocorrer nas espondiloartrites. Sugiro que procure seu reumatologista para uma avaliação


  • Tenho lupus a trinta anos,será que poderei usar a vacina para corona vírus?

    Tenho lupus a trinta anos,será que poderei usar a vacina para corona vírus?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Davi Bulcão

    Olá, as principais vacinas produzidas (Oxford, Coronavac e Pfizer) estão usando vírus inativo ou fragmentos de material genético do vírus. A principio não há problemas para pacientes com doenças autoimunes e/ou em uso de imunossupressores (tendo por base o que se sabe das outras vacinas já produzidas), porém ainda carece de maiores informações a respeito


Autor

Reumatologista, Médico Acupunturista

Perguntas frequentes

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