Perguntas do paciente (165)

Causa dependência química das mais fortes. Além disso como os metabólitos da droga são tóxicos para os rins e para o cérebro, leva com frequência a estados epilépticos. Superdoses podem levar a parada cardio-respiratória ou coma.
Se a pessoa não se convence por si que está doente, é necessário que a família intervenha com o auxílio de profissionais.

Mivacúrio é um agente bloqueador neuromuscular, não-despolarizante, de curta duração, altamente seletivo, com perfil de rápida recuperação. O final da ação bloqueadora neuromuscular do mivacúrio depende principalmente da hidrólise pela pseudocolinesterase plasmática que está presente em grandes quantidades no plasma humano. Parece haver múltiplas vias de degradação/eliminação para o mivacúrio (p.ex. hidrólise por esterases plasmáticas, eliminação na bile e excreção renal).

A corda do tímpano é um fino ramo do nervo facial que atravessa a orelha média e está implicado neste caso. Interessante é saber qual comprimento é porcentagem do diâmetro estava comprometida (pela compressão do tumor) , observável durante a microcirurgia.
A acupuntura (especialmente a técnica de Yamamoto) é bastante eficaz em acelerar a recuperação da paralisia. O quanto antes se agir, melhor o resultado.

O bloqueio nervoso age impedindo que os estímulos de dor cheguem até o cérebro com a implantação de uma agulha próxima à raiz nervosa envolvida. Injeta-se um agente terapêutico que pode ser anestésico, neurolítico ("separação do nervo por corte") químico ou neurolítico físico que iniba a manifestação da dor.

Depende do nível de plaquetas e do protocolo do serviço de anestesia em questão. Alguns fazem com plaquetas acima de 70.000. Para raquianestesia é possível fazer com plaquetas acima de 30.000.

A absorção da pomada pela pele é mínima, não produzindo anestesia. Se a apresentação for em adesivos, como no EMLA (prilocaína+lidocaína), o efeito é bem melhor após uns 5 minutos de aplicação do adesivo.

Até uma média de 12 horas, a depender do medicamento e da dose que foi usado. Pode até ser inconveniente e causar estranhamento, mas é uma técnica de controle de dor pós-operatória muito eficaz. Sem riscos ou preocupações. Agora se forem as duas e por um tempo maior do que o esperado, é necessária uma avaliação,o que não é certamente o seu caso.

Na medicina chinesa a cefaléia tem cura na maioria dos casos e tem melhora importante da qualidade de vida em outros. No segundo caso é quando a dor já vem de uma vida inteira, p ex uns 50 anos de duração. Medicações preventivas ajudam e tem paraefeitos. A acupuntura é sem dúvida o melhor tratamento para cefaléia, e basta uma série de 10 sessões com alguma manutenção ocasional em alguns casos. Digo isto pelo que estudo e pela minha experiência.

Possivelmente uma síndrome mio-fascial, onde ocorre retração e encurtamento da musculatura e fáscia muscular,além de sensibilização de pontos dolorosos. Ocorreu talvez pela dificuldade de mobilização e alongamento. Sugiro-lhe um excelente fisioterapeuta personalizado, sessões de acupuntura e hidroterapia em água aquecida pra começar. Mas é preciso conversar com o cirurgião sobre a expectativa de quantos por cento pode voltar ao normal, pois costuma ser uma cirurgia que deixa algumas limitações de movimento. Dica simples: escalda-pés à noite.

O mais provável que seja inflamação dos folículos pilosos (foliculite) dos cabelos da nuca. Trata-se de uma infecção superficial das glândulas sebáceas dos folículos do pelo. Geralmente desaparece sozinho se a pessoa não ficar manipulando. Se persistirem ou aumentarem, o profissional indicado é o dermatologista ou mesmo o clínico geral que poderá simplesmente prescrever uma pomada com antibiótico e outras medidas para o controle da oleosidade. Mas certeza só se tem ao exame clínico e físico por médico, no mais estamos no campo do provável.

Só se pode fazer tratamentos manipulativos (osteopatia, hidro, pilates) após haver um controle muito bom da dor. Para isso existe a fisioterapia, acupuntura e medicação (somente se bem indicada por profissional habilitado, caso a caso). A osteopatia pode ter algumas vantagens em boas maõs , quando no processo de algum controle dor encaminhado. Após controlada a dor a pessoa deve iniciar um tratamento de equilíbrio postural (RPG, pilates ,treinamento funcional) para depois continuar um fortalecimento da musculatura protetora de forma equilibrada. A isso chamamos reabilitação. Assim vc ainda não terá agora e possivelmente não terá emmomento algum uma hérnia de disco.

O bloqueio do gânglio de gasser (trigêmeo) objetiva reduzir a dor do mesmo lado por um tempo bem limitado. A utilidade maior é fazer um diagnóstico da origem da dor. Se aliviou pode indicar cirurgia ou algum tipo de medicação. Se não houve alívio, indica mais a cefaléia em salvas que implica em outro tratamento .

A radiculotomia ou rizotomia percutânea, feita por termoablação ou radiofrequência é um procedimento de desnervação do ramo (medial ou não) da raiz dorsal (cortar um ramo ou feixe específico do nervo). É realizado no nível exato onde há a chegada do estímulo doloroso, retirando a maior parte desta condução nervosa da dor, e geralmente não incorrendo em perda da sensibilidade porque há inervação superposta de outros níveis vertebrais. O procedimento é feito sob sedação anestésica com imagem radiográfica ou tomográfica em tempo real. É usada para dores na coluna, especialmente as dores originadas da articulação facetária, ou dores neuropáticas em membros.

Existe uma subespecilaidade médica chamada Tratamento de dor. Esta aliada à acupuntura tem grandes chances de devolver a sua qualidade de vida e promoverem algum grau de reabilitação, a depender das nuanças do caso.

Melhor tratamento para dor: Acupuntura. Existem alguns outros medicamentos também.

Há várias e eficientes técnicas, claro, nas guias se pode confiar.
Faz muita diferença no pós operatório se o sr procurar técnicas fisioterápicas que impedem o engessamento das articulações (osteopatia,quiropraxia,etc, dentro do tempo certo ~1 mês). E desde o pós operatório imediato procurar acupuntura para tirar dores, inflamaçoes e aderências. Isso garante que a cirurgia feita tenha ua função útil no corpo, do contrário ficará presa e atrapalhando as outras funções cinéticas do corpo

O mais comum especialista que trata cirurgicamente desse tipo de procedimento é o neurocirurgião, seguido do ortopedista especializado em membros superiores. Como se trata de cirurgia muito refinada e complexa é por vezes solicitada a presença de um neurologista clínico ou de um anestesista extra para que procedam continuamente o exame da viabilidade dos nervos próximos, para que se evite ao máximo qualquer tipo de lesão adicional.

Concordo em quase todos os detalhes com a colega. 1. O doente. 2. O padrão de desarmonia da medicina chinesa que pode necessitar ou não de medicamento auiliar, 3. Embora haja alguma diferença de estado de equilíbrio orgânico, a amitripitilina em geral inicia seu efeito com 2 semanas, onde se pode ajustar a dose se necessário, embora se precise de um mês para obtenção de início de resultado consistente. O topiramato pode ser ajustado a cada 3-4 dias ou uma semana (25mg por vez), a depender dos efeitos adversos, até chegar a uma dose em torno de 100mg ou mais, por volta de um mês. Quanto mais acupunturistas, menor a as necessidades de nedicamento. Uma acupuntura bem feita cura a cefaléia/enxaqueca na maioria dos casos. Apenas quando estas tem já duração de décadas é que o tratamento, centrado na pessoa,é sujeito a maior duração e cuidados mais intensos e refinados.

Adiciono acupunturista ou médico de dor às possibilidades que podem lhe dar un diagnóstico e tratamento. São profissionais que ouvem realmente a pessoa e fazem um exame físico detalhado. Isto é bem mais importante no inicio para descobrir a causa da dor do que ressonâncias, etc.

Será um alívio paliativo para parte do sintoma. Não ira curar ou sanar.