Perguntas do paciente (165)

  • Tenho 82anos, diabtes 212 hipertensao e ansiedade.Posso ser anestesiada pra fazer endoscopia?

    Tenho 82anos, diabtes 212 hipertensao e ansiedade.Posso ser anestesiada pra fazer endoscopia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    É possível realizar esse procedimento, caso esteja com bom controle da pressão, e da diabetes, no acompanhamento com o especialista. Necessário fazer avaliação de risco com anestesista ou cardiologista antes de se submeter ao procedimento.


  • Para quem sofre de enxaqueca ou dores crônicas, a acupuntura pode ser uma alternativa para reduzir o

    Para quem sofre de enxaqueca ou dores crônicas, a acupuntura pode ser uma alternativa para reduzir o uso de analgésicos? Qual a eficácia observada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    A eficácia de uma medicina milenar, que se mantem a mesma (porque funciona), pode ser facilmente verificada com poucas sessões e orientações da medicina chinesa.
    Há evidências em bancos de dados Pubmed, embora a lógica de uma medicina personalizada não caiba bem no modelo tradicional, porque é mais amplo.


  • A um ano e meio tive uma crise intensa de nervo ciatico, ficando incapacitado varios dias de cama, c

    A um ano e meio tive uma crise intensa de nervo ciatico, ficando incapacitado varios dias de cama, com muita contração na perna inteira que impedia ficar em pé.

    Depois disso procurei atendimento e consegui tratar com fisioterapia especializada, exercicios...

    No entanto, mesmo nao sentindo mais nada de ciático, lasegue e slump negativos, ainda sinto muitas caimbras principalmente a noite, o que prejudica muito meu sono, sao caimbras absurdas na panturrilha e parte de tras da coxa.

    Gostaria de um direcionamento de qual profissional devo procurar para tratar esse sintoma residual.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    Especialista em clínica de Tratamento de Dor, que é uma área da Anestesiologia, Neurologia ou Ortopedia.


  • meu esposo tem 65 a. ha 2 meses com dor intensa na faixa da cintura que vai da coluna ate o umbigo.

    meu esposo tem 65 a. ha 2 meses com dor intensa na faixa da cintura que vai da coluna ate o umbigo. saiu um monte de bolhas, foi ao medico,diagnostico~herpes zoaster, tomou aciclovir. sarou as bolhas,agora a dor intensa continua....Medico receitou Prednisona 20mg e levofloxacina 500 mg. Esta certo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    O tratamento para dor da Neuralgia pós Zoster é especializado. Procure um médico especialista em dor. Podem ser usados medicamentos da classe dos antidepressivos, anticonvulsivantes ou canabinóides (CBD e THC), com suplementação de vitaminas B e aminoácidos. A depender do caso e momento. Não está correto usar prednisona nesse momento.


  • Tenho artrodese L4 a S1 devido fratura. Tenho o enorme desejo de ser mãe. Poderia explicar como seri

    Tenho artrodese L4 a S1 devido fratura. Tenho o enorme desejo de ser mãe. Poderia explicar como seria o parto?! Posso ter normal ou no caso de uma cesariana eu posso receber a raquidiana?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    Sra pode receber a Raquianestesia ou peridural no espaço L3-L4, preferencialmente, para reduzir a dor do parto vaginal ou para o parto Cesareana.


  • Tenho miastenia gravis,quais os tipos de complicações que podem ocorrer além de uma crise? Devido à

    Tenho miastenia gravis,quais os tipos de complicações que podem ocorrer além de uma crise? Devido à sedação

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    Indicado fazer uma avaliação pré-anestésica detalhada.
    Especial cuidado com agentes inalatórios e relaxantes musculares.


  • Faço uso de amitripitilina 50mg para miccao frequente noturna a 20 anos . Estou tendo reações a anes

    Faço uso de amitripitilina 50mg para miccao frequente noturna a 20 anos . Estou tendo reações a anestesias locais (aumenta pressão arterial , batimentos cardíacos aceleram,tremores, sensação de nariz entupindo e fala enrolada) . Precisei de atendimento emergência as duas vezes . A primeira foi no consultório odontológico e a outra vez para realizar biopsia da tireóide. Uma única médica mencionou a possibilidade de ser a amitripitilina. Tem chances de ser a amitripitilina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    Sim, pelo efeito noradrenérgico da Amitriptilina.


  • Fiz laqueadura a 1 semana anestesia peridural e estou com dormência na panturrilha esquerda já procu

    Fiz laqueadura a 1 semana anestesia peridural e estou com dormência na panturrilha esquerda já procurei o PS,fiz ultrassonografia da mesma não estou com veias entupidas e mesmo assim a dormência não passa por quanto tempo essa dormência pode permanecer? já estou com dificuldade de permanecer em pé

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    Prezada, recomendo que consulte a um especialista em Dor neuropática. Pois há tratamento medicamentoso que pode encurtar o tempo de recuperação e aliviar a sua situação. Fico à disposição. Procure o contato no Google ou Instagram.


  • Preciso de uma ajuda. Faz algumas semanas que apareceu uma dor, sensação de travamento na região i

    Preciso de uma ajuda.
    Faz algumas semanas que apareceu uma dor, sensação de travamento na região interior da coxa, perto da virilha, tomeia alguns remédios por conta própria e deu uma aliviada. No entanto depois de alguns dias apareceu um inchaço no meu pé, tudo na mesma perna. A direita. Consultei, pediram uma ultrassom do pé e deu no laudo a presença de um líquido, indicando uma possível sinovite. Agora nós últimos dias eu tenho sentido dores horríveis na minha coxa, e mal consigo apoiar a perna, pois trava. Gostaria de o parecer de algum especialista. Também faço uso há cinco anos da injeção trimestral. Se algum puder me tirar essa dúvida.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    A princípio a Sra precisa de consultar os seguintes profissionais: Ortopedista especialista em membro inferior, Médico especialista em Dor ou acupuntura e um Educador físico.


  • Tomei uma injeção beta 30 e passei a noite toda indo ao banheiro pra fazer xixi , isso nunca ne ocor

    Tomei uma injeção beta 30 e passei a noite toda indo ao banheiro pra fazer xixi , isso nunca ne ocorreu , fui aproximadamente de hora em hora ... Tem relação com beta 30 esse efeito ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    Sim. Corticóides causam alterações no sistema de equilíbrio dos líquidos corporais.


  • Bom dia, meu esposo vem sentindo muita dor no pescoço do lado direito, apos uma caxumba. porem ja te

    Bom dia, meu esposo vem sentindo muita dor no pescoço do lado direito, apos uma caxumba. porem ja tem mais de 6 meses essa dor persistente. ja fizemos varios ultrassom e nao aparece nada. qual especialista podemos procurar, pra um diagnostico correto? obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    As síndromes dolorosas muitas vezes são invisíveis aos exames costumeiros.
    Necessário um exame físico detalhado com ou sem uma termografia para definir se é um dor musculo-fascial ou proveniente de sensibilização neural posterior à inflamação.
    Os profissionais indicados seriam especialistas em Dor, Acupuntura ou Neurologia, para que seja feito o diagnóstico e indicado o tratamento adequado.


  • Qual anestesia e usada para explante de silicone??

    Qual anestesia e usada para explante de silicone??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    Qual é a melhor anestesia, boa pergunta. Anestesia geral, que é uma sedação mais profunda, com mais assistência e monitorização especializada durante o ato operatório, é ainda insuperável.
    Pode ser acrescentada alguma técnica para reduzir dor pós operatória como bloqueios ou infiltrações.
    A consulta pré-operatória é providencial.


  • Fui ao dentista fazer extração de siso, quando ele aplicou a anestesia comecei sentir dor na nuca ,

    Fui ao dentista fazer extração de siso, quando ele aplicou a anestesia comecei sentir dor na nuca , a dor não passa , já tem 1 mês estou tomando pregabalina e pra dor PACO. O médico disse que foi feita uma lesão chamada Neuropatia. Vou ficar com seguelas ?
    Meu pescoço está duro há mais de 1 mês

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    Caso seja mesmo neuropatia, existe tratamento medicamentoso, acupuntura, medicina integrativa com nutrientes específicos. Seria necessário avaliar a extensão da gravidade e traçar um plano para reabilitação da função do nervo.
    A vantagem do exame presencial é poder fazer um bom exame físico e avaliar se existem pontos gatilho (de tensão) ou contraturas, e a distribuição delas. Pois frequentemente a dor cervical irradia para mandíbula e vice versa.
    Apenas para acrescentar mais elementos, aconselho a procurar desativar e tratar desses pontos costumeiros de dor e tensão. Pois assim, uma boa parte do problema já poderia ter resolução.


  • Possui adenomiose em estado avançado e o médico que vai me operar pede o uso de zoladex para viabili

    Possui adenomiose em estado avançado e o médico que vai me operar pede o uso de zoladex para viabilizar a vídeolap. Entretanto tenho TB trombofilia MTHFR e Leiden V, além de histórico de mãe com câncer ovariano, o que faz com que outra médica seja contra o uso dessa medicação. Gostaria assim de ouvir outras opiniões

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    Prezada, para decidir sobre essa questão relacionada à coagulação, melhor ter a opinião de um hematologista, embora acredito que seja favorável caso a doença de base esteja controlada há um mínimo de tempo. Também importante estar ciente dos efeitos colaterais possíveis, que constam em bula, com a percentagem que costuma ocorrer (trombose não é uma delas).
    No seguimento, existe também evidência que o tratamento com cannabis medicinal em óvulos vaginais,que não trata o estádio avançado, mas pode prevenir recidivas.


  • Quem fuma maconha precisa parar quanto tempo antes de fazer uma cirurgia plástica para não afetar a

    Quem fuma maconha precisa parar quanto tempo antes de fazer uma cirurgia plástica para não afetar a anestesia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    Pergunta interessante, que interessa ao anestesista.
    O hábito de fumar, por si, mesmo que seja alface, nicotina ou maconha causa malefícios como a indução de enzimas do fígado. O uso medicinal preconiza o uso por vaporizador de convecção, que é sem combustão e não traz malefícios ao pulmão.
    O Canabidiol, THC , CBG, CBN e outros canabinóides, acima de certa dose podem influenciar em algumas enzimas hepáticas, e as isoenzimas CYP2D6 e CYP3A4, que têm relevância porque participam de metabolização de anestésicos.
    Em resumo, caso seja uma dose mais alta do que 100mg de extrato seco ao dia, existe o risco de interações. Por isso, seria necessário pelo menos uma semana de interrupção antes do procedimento.
    Agora pelo hábito do fumo, para uma cirurgia que precise de anestesia geral, a interrupção de ao menos 30 dias já reduz o risco de problemas com a assistência respiratória e também favorece a recuperação. No entanto, quanto mais tempo antes puder interromper, melhor. Reforçando que a conversa com o especialista no pré-anestésico é sigilosa por lei e é muito importante. Espero ter contribuído. Lembro que o uso desta planta medicinal tradicional pode ser benéfico, desde que utilizado pela via adequada e com orientação médica.


  • Olá, fazia musculação já havia 1 ano, então resolvi tomar um pré treino (dila pump), no primeiro tre

    Olá, fazia musculação já havia 1 ano, então resolvi tomar um pré treino (dila pump), no primeiro treino, comecei a sentir dores de cabeça muito fortes, coisa que nunca acontecia antes, parei de tomar o pré treino faz duas semanas mas as dores não pararam, sempre que realizo esforço físico, pesquisei em todo lugar mas não sei o que é, vale dizer que não mudei nada no treino que tomei o pré treino, tomava apenas creatina (3g por dia) antes e depois das dores, fazem também 2 meses que tomo o medicamento "venvanse", ouvi dizer que 10% das pessoas que tomam acabam tendo dores de cabeça. O que podem ser essas dores? E como tratá-las?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    Boa noite.
    Esses pré-treino que o Sr citou tem quantidade alta de cafeína. Somado a um outro estimulante que é o Venvanse, pode ter causados picos de hipertensão é estresse. Recomendo acompanhar pressão arterial e consultar o médico que lhe prescrever e acompanha o quanto antes.


  • Tenho fibromialgia e tomo pregabalina 75mg a noite e comecei com a duoloxetina 30 mg de manhã,porém

    Tenho fibromialgia e tomo pregabalina 75mg a noite e comecei com a duoloxetina 30 mg de manhã,porém estou sentindo muita tontura, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    Olá. A Duloxetina pode apresentar tontura como efeito colateral, mas pode ser passageiro, normalizando antes de 2 semanas. Caso persista, consultar seu médico e falar sobre a qualidade do sono, atividade física e outras maneiras de também promover a saúde que podem proporcionar mais adaptação e possível redução da necessidade de medicamentos.


  • Tenho uma lesão neorogenea na s1 . Será que tem cura? Obrigado

    Tenho uma lesão neorogenea na s1 .
    Será que tem cura?
    Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    Boa noite. Primeiro, numa consulta, teria que ser avaliado a causa, manifestação, irradiação e consequências para a qualidade de vida.
    Existem vários medicamentos e tratamentos para dor neuropático, medicamentosos, reabilitação física, bloqueios, cirurgia..


  • Posso beber tomando ó remédio cloridrato de amitriptilina

    Posso beber tomando ó remédio cloridrato de amitriptilina

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    Não deve. Risco alto de aumentar a sedação e reduzir equilíbrio e coordenação motora.


  • Como posso evitar a dor de coluna, tive uma cesariana há 6 meses ,sinto dor sempre que faço muitas t

    Como posso evitar a dor de coluna, tive uma cesariana há 6 meses ,sinto dor sempre que faço muitas tarefas domésticas.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. David Câmara Loureiro

    É muito comum após o período de repouso, a musculatura perde o tônus e deixa de proteger adequadamente a coluna. Pode haver auxílio de técnicas como acupuntura mas o mais essencial é o fortalecimento da musculatura de dorso, períneo, glúteos e coxas. Um bom treinamento de postura pode resolver 100%


Autor

Especialista em Dor, Anestesiologista, Médico Acupunturista

Perguntas frequentes

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