Perguntas do paciente (840)

  • Há alguns anos (2014), foi publicado resultado de uma pesquisa (Instituto Max Planck) revelando que

    Há alguns anos (2014), foi publicado resultado de uma pesquisa (Instituto Max Planck) revelando que o uso de escitalopram ou outros ISRS alterariam a estrutura/arquitetura do cérebro, diminuindo suas interconexões, tornando as suas regiões interdependentes. Isso é perigoso? O que isso significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    As conclusoes so estudo nao foram de forma alguma tao simples como voce coloca. Foi verificado diminuicao do padrao de interconexoes em uma serie de areas que estao envolvidas na fisiopatologia da depressao, e aumento de conecoes em outras areas. Estas analises são de ordem experimental, na busca de uma melhor compreensão de como os antidepressivos funcionam realmente. A velha maxima de aumentar serotonina trata depressão ja nao serve nos dias de hoje. O que posso te dizer resumidamente: É muito mais perigoso ter depressao nao tratada ( para o cerebro e corpo) do que usar o escitalopram. Tratamento de depressão nao se faz somente com medicamentos, e sim com psicoterapia, exercicios fisicos e mudancas do estilo de vida.


  • Tenho 35 anos e comecei a tomar sertralina 50mg a 10 dias para retardo da ejaculação precoce. A princípio

    Tenho 35 anos e comecei a tomar sertralina 50mg a 10 dias para retardo da ejaculação precoce. A princípio notei uma queda da líbido, mas não 100%. Com o tempo esse efeito colateral é suspenso ou permanecera durante o tratamento?! Tomo finasterida tb. Há algum problema tomando estes 2 medicamentos?!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    A juncao de finasterida e sertalina podem contribuir para queda da libido, embora esta afirmacao é teorica e algumas pessoas usam ambas sem qualquer problema, e outras, ja sentem o efeito colateral com ambas.
    Esta queda de libido, geralmente persiste durante todo tratamento, com tendencia de alguma melhora ao longo de meses - 6 meses. Uma opcao é analisar outros tratamentos para ejaculação precoce. No exterior foi lançado novo medicamento com resultados interessantes, Tambem ha outras estrategias não medicamentosas. Mas somente seu medico pode dizer qual a melhor delas


  • Tentei parar de tomar o lexapro e no sétimo dia senti vertigens,irritabilidade,nervosismo e insônia

    Tentei parar de tomar o lexapro e no sétimo dia senti vertigens,irritabilidade,nervosismo e insônia no meu caso estou querendo parar com essa medicação já tomei durante 5 anos e acho que já é tempo suficiente. como eu faço para parar sem sentir esses sintomas. existe alguma estratégia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    existe uma otima estrategia: procurar o medico que te prescreveu de forma que ele possa te orientar. o que voce esta fazendo é um tanto arriscado, principalmente com uma medicacao de controle.


  • lexapro 10mg pode causar "dormência emocional"??( incapacidade de sentir raiva no meu caso), tomo já

    lexapro 10mg pode causar "dormência emocional"??( incapacidade de sentir raiva no meu caso), tomo já faz 5 anos e desde o inicio do tratamento tenho esse efeito colateral. não consigo ter reação. as vezes vejo que algo está errado e não consigo ficar com raiva e reagir. minha libido também esta ruim

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Pode sim. É um efeito colateral que aparece em algumas pessoas e somente a pouco tempo apareceram alternativas para tratar. isto pode ser conseguido motificando a dose do lexapro, associando o medicamento ou trocando o mesmo.
    Outro ponto é a realizacao de psicoterapia e o tempo de uso - 5 anos. Sera que é necessario usar mais tempo? Sera que ja esta na hora de retirar o mesmo? Questoes que so podem ser respondidas pelo seu medico. A propria psicoterapia em alguns pacientes pode auxiliar uso de menores doses do escitalopram, e tambem auxiliar na manutencao, quando nao se esta mais usando o farmaco


  • Meu filho tem 8 anos autista moderado e já tomou várias medicações, desde aristab, topiramato, risperidona,

    Meu filho tem 8 anos autista moderado e já tomou várias medicações, desde aristab, topiramato, risperidona, tegretol, concerta e nada serve. Ele apresenta muita agitação, falta de atenção, não interage, não rende nas terapias, fala pouco, muita agitação a noite, demora a dormir, o que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Alguns pacientes tem dificuldade de ter resposta ou se adaptar as medicacoes mais comuns disponiveis. Sugiro que procure um psiquiatra ou neurologista com experiencia na area, pois ainda ha dezenas de opcoes de medicamentos para que seu filho fique estavel. Tambem ha possibilidade de terapias complementares que podem ter resultados. A musicoterapia e arteterapia, alem de outras podem trazer conforto em algumas questoes como interacao e agitação. Tenha paciencia e não desista, o caminho é arduo mas ha esperança.


  • Boa tarde, meu marido está tomando Antietanol há 5 dias hoje no banho ele sentiu uma forte dor de cabeça

    Boa tarde,
    meu marido está tomando Antietanol há 5 dias hoje no banho ele sentiu uma forte dor de cabeça ficou muito vermelho e a pressão subiu muito. Ele está tomando ciente e não bebeu. O que está acontecendo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    É possível alguns casos o efeito do medicamento se apresentar com uso tópico de produtos cosméticos diversos que contenham álcool em sua formula. Perfumes, cremes, loções de barba. Embora raro esta possibilidade deve ser lembrada. Pode ser que o ocorrido nada tenha relacao com uso do medicamento dissulfiram. De qualquer forma recomendo que o medico dele seja comunicado para seguir avaliação clinica.


  • Tomei 4 comprimidos de sominex pq estava mt nervosa mas agr estou c medo do que pode acontecer tenho

    Tomei 4 comprimidos de sominex pq estava mt nervosa mas agr estou c medo do que pode acontecer
    tenho 14 anos
    devo me preocupar??? posso morrer???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Não se deve, em qualquer justificativa, se auto medicar, principalmente em problemas psiquiátricos pelo potencial de dependência mental e física. No entanto não ha risco de morte com uso de 4cp de sominex. Procure atendimento medico, converse com algum familiar para te ajudar e não se auto medique.


  • sertralina causa retenção urinaria em quem tem hpb?

    sertralina causa retenção urinaria em quem tem hpb?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Embora raro, é possivel sim que a sertralina altere as contrações da bexiga e do intestino. Nos pacientes que tenham doença previa da próstata e do intestino, como HPB, diverticulite, etc, pode haver aparecimento de sintomas da doença de base. Neste caso o medico psiquiatra deve ser comunicado para analisar se a sertralina deve ser trocada.


  • Meu marido está incontrolável, tenho Haldol injetável em casa mas ele se recusa a tomar por causa

    Meu marido está incontrolável, tenho Haldol injetável em casa mas ele se recusa a tomar por causa dos efeitos que ele causa. Posso colocar esse medicamento no suco?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    De maneira alguma. Procure um medico para receber orientações.


  • O neurologista receitou Depakote 50 mg para criança de 6 anos. A bula diz q é para crianças acima

    O neurologista receitou Depakote 50 mg para criança de 6 anos. A bula diz q é para crianças acima de 10 anos. Está certa a prescrição?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Cada medico tem autonomia para decidir sua prescrição pessoal, sendo a bula e guias de tratamento mundiais um norte a ser seguido. em caso de necessidade o depakote pode ser usado em crianças jovens. Por favor procure diretamente seu medico para tirar suas duvidas e estabelecer um laço de confiança.


  • Psiquiatras com experiência clínica no uso do parnate (tranilcipromina) para o tratamento da depressão

    Psiquiatras com experiência clínica no uso do parnate (tranilcipromina) para o tratamento da depressão e outros transtornos psiquiátricos, em qual dosagem geralmente é mais comum o paciente responder? Relatos de experiência no uso são apreciados, entendo que é sempre muito pessoal.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Prezado paciente, a dose media de uso do parnate fica entre 20-60mg, devendo o ajuste ser feito de acordo com critérios clínicos. Relatos de uso de experiencia, no meu entendimento, sao inadequados para o propósito deste site e devem ser trocados apenas com outros colegas medicos.
    Procure um profissional e converse com ele. Acredito que seja mais seguro e proveitoso do que investigar fontes confiáveis na internet.


  • Quanto tempo demora para a quetiapina de liberação prolongada sair completamente do organismo?

    Quanto tempo demora para a quetiapina de liberação prolongada sair completamente do organismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Isso depende um pouco do padrão de metabolismo de cada individuo. Faço uma estimativa de no máximo 72h para que toda medicação seja eliminada.


  • Meu médico passou fluxetina, por causa de tremores e angustia, pois ele diagnosticou que é da menopausa

    Meu médico passou fluxetina, por causa de tremores e angustia, pois ele diagnosticou que é da menopausa , só tomei dois dias e não suportei os efeitos colaterais e ele mudou para o oxalato de escitalopram de 10mg. Mas estou com medo de tomar e sentir mal.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    O ideal neste caso é tirar todas suas duvidas com seu medico. Tanto a fluoxetina como escitalopram devem ser iniciados gradativamente pois seus efeitos terapêuticos so aparecem após 40-60 dias. Logo, a dose escolhida deve ter efeitos colaterais toleráveis para que voce siga usando alem de 2 dias, como referido na pergunta.


  • Estou tomando Fluoxetina 20mg a cerca de 45 dias. Mas, desde sempre, tenho muitas crises de enxaqueca

    Estou tomando Fluoxetina 20mg a cerca de 45 dias. Mas, desde sempre, tenho muitas crises de enxaqueca e quase nenhum analgésico resolve, apenas o Naramig. Entretanto estou com medo de tomá-lo e ter alguma reação, sendo assim gostaria de saber se posso tomar Naramig mesmo fazendo uso de Fluoxetina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Ha interação medicamentosa entre os dois fármacos, embora pessoas com migraria façam uso dos dois quando orientado pelo medico assistente. Dessa forma recomendo que voce procure seu medico para receber orientações.


  • Cipramil contribui para a regularizar a tensao arterial?

    Cipramil contribui para a regularizar a tensao arterial?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Embora não seja uma medicação anti hipertensiva, o cipramil pode regular níveis de ansiedade exageradas. A ansiedade causa desregulacao de um eixo corporal chamado HPA e o mesmo esta envolvido nas respostas de luta e fuga e disparos de adrenalina. Logo ansiedade e disparos de adrenalina desregulam a pressão em pacientes hipertensos que antes podiam estar controlados.
    Pode ocorrer de cardiologistas tratarem ansiedade do paciente com cipramil com objetivo de deixar os níveis de pressão arterial mais brandos.


  • O tratamento com Cloridrato de Sertralina altera a capacidade de raciocínio? Sou engenheiro e sinto

    O tratamento com Cloridrato de Sertralina altera a capacidade de raciocínio? Sou engenheiro e sinto uma diferença na minha capacidade de resolver problemas. Tomo 150 mg por dia e tenho TOC.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    A sertralina não costuma causar diminuição da capacidade de resolver problemas, nem diminuir a cognição dos pacientes. Pelo contrario, com a melhora da ansiedade e do TOC geralmente os pacientes se sentem mais livres para desenvolver atividades intelectuais. Alguns pacientes podem se queixar de sonolência inicial, outros podem se queixar de insônia, e a alteração do sono pode então atrapalhar o raciocínio da parte da manha. Mas isto é uma hipótese apenas. Procure seu medico para analisar o que pode esta ocorrendo.


  • Como calcular a dosagem de Gardenal em crianças em crise convulciva?

    Como calcular a dosagem de Gardenal em crianças em crise convulciva?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Essa pergunta é no minimo interessante, mas no meu ponto de vista, nao compete a este site.
    Trata-se de um procedimento de emergencia e este conhecimento é reservado a medicos e enfermeiros que trabalham na area. Abraços.


  • Minha filha tem 4a e está usando o depakote splinkler devido um quadro convulsivo diagnosticado como

    Minha filha tem 4a e está usando o depakote splinkler devido um quadro convulsivo diagnosticado como epilepsia. Uma semana após a introdução da droga ela está muito ansiosa e comendo compulsivamente. São efeitos colaterais da medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Depakote, valproate e outros sais, é uma das medicações mais completas para tratar diversos tipos de epilepsia e obter um controle favorável da crise. Ja se sabe que a epilepsia quando nao tratada tende a evoluir com comprometimento do tecido cerebral. O valproate é bem tolerado e pode aumentar um pouco o apetite. Acredito que a melhor descrição seria apetite aumentado. Comer compulsivo, na medicina caracteriza um outro transtorno a ser investigado. Valproato também costuma diminuir ansiedade e não o contrario. Volte ao seu medico. relate suas observações para que ele possa abordar da melhor maneira possivel.


  • Minha mãe tem 81 anos e o médico mandou que ela tomasse 12 gotas de neuleptil 4% meia hora antes de

    Minha mãe tem 81 anos e o médico mandou que ela tomasse 12 gotas de neuleptil 4% meia hora antes de tomar o rivotril alem da secura na boca ela teve um inchaço nos pés que acredito ter sido causado pelo medicamento. Meu raciocínio procede?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Num paciente de 81 anos inchaço e edema de membros devem ser avaliados prontamente, principalmente se persistentes ou de grande volume. Creio que 12 gotas da periciazina não tenham relacao com o acontecido. Não faz parte do mecanismo esperado do medicamento, embora paraefeitos raros possam ocorrer. Logo, seu raciocínio nao procede e vale comunicar o medico para avaliar se a clinica necessita de alguma complementação.


  • Estou a duas semanas com um peso na Cabeça que não para. Estou fazendo o tratamento para enxaqueca

    Estou a duas semanas com um peso na Cabeça que não para.
    Estou fazendo o tratamento para enxaqueca com depakote er e amytril, esse peso na Cabeça tem alguma relação com a medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Sim, é possivel que seja pelo uso dos medicamentos, sendo que geralmente estes efeitos passam apos a adaptacao - 4-12 semanas, e o paciente passa entao a colher os efeitos positivos do tratamento. Recomendo que entre em contato com o medico que prescreveu essas medicacoes.


Perguntas frequentes

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