Perguntas do paciente (840)

  • Tome ok Rivotril hoje não faço uso era 9:30 posso tomar cerveja. 12:00 horas

    Tome ok Rivotril hoje não faço uso era 9:30 posso tomar cerveja. 12:00 horas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Negativo. Uso de clonazepam e bebida alcoólica é imprevisível, visto que o clonazepam pode ficar entre 3-5 dias no sangue. Ha relatos de embriagues patologia, alterações do humor e agressividade e principalmente perda de memória anterograda e retrograda. Cuida da sua saude! abraços


  • Tenho uma irmã que foi diagnosticada com psicose. Ela ficou internada e o psiquiatra liberou ela e p

    Tenho uma irmã que foi diagnosticada com psicose. Ela ficou internada e o psiquiatra liberou ela e passou os remédios pra ela tomar em casa. Ela tomou só algumas vezes e depois não quis mais. Já faz dias que ela não come, não bebe água e não toma os remédios, mesmo a gente oferecendo. Agora mesmo ela está tendo uma crise. Ela está bebendo suco de goiaba e vomitando de propósito. Não sabemos pq ela faz isso. Ela passou a noite tomando suco e vomitando. Ela fica andando pelo vômito e fica com uns tiques também. Não quer deixar que a gente limpe também. Tentamos internar ela a força, mas a clínica psiquiátrica não a recebeu pq ela estava muito debilitada. Fomos em dois hospitais e os dois recusaram cuidar dela. Nós 3 lugares ela foi tratada com descaso. Isso e o fato de ter sido levada a força a traumatizou e ela fica delirando com isso. O que a gente pode fazer pra pelo menos diminuir as crises? Não podemos trazer ninguém pq ela surta e não deixa ninguém vê-la. Existe uma forma menos invasiva pra poder ajudá-la?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Sinto muito pela sua situação. o que voce descreve é reflexo do preconceito e falta de politicas publicas para amparar a psiquiatria, uma área medica como qualquer outra. Pela sua descrição o ideal é realmente internar em leito hospitalar clinico que tenha psiquiatra disponível. ficar sem beber agua é algo muito serio, pois a desidratação pode levar a óbito subitamente. Outra opção é chamar um psiquiatra para fazer medicação de deposito - no músculo junto com enfermeiros para auxiliar se for necessário passar uma sonda para alimentação e agua. As medicações de deposito me parecem a melhor opção, algumas duram ate 3 meses e muitos convênios pagam as mesmas. saude e paz, david


  • Meu filho de 14 anos foi diagnosticado com depressao começou. A tomar Esc 20 mg, ele cura? Não aguen

    Meu filho de 14 anos foi diagnosticado com depressao começou. A tomar Esc 20 mg, ele cura? Não aguento mais ver meu filho assim

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Caso seja 01 episódio depressivo somente é possível a cura sim.
    lembrando que escitalopram como qualquer outro antidepressivo tem efeitos iniciais (30dias) efeitos intermediários 90-120 dias e efeitos ao longo prazo 6 meses - 2 anos. Estes é um dos motivos do remedio no inicio parecer nao ter efeito e motivo de manter o medicamento por 1-2 anos para consolidar a cura. Respectivamente se começa nos neurotransmissores, redes neurais, produção de novos neurônios, mudança de comportamento e prevenção de recaída. Tenha paciência. Psicoterapia quando indicada auxilia bastante. Tudo de bom


  • Meu médico receitou para mim o donaren, a ser tomado toda noite em associação com o clonazepam em go

    Meu médico receitou para mim o donaren, a ser tomado toda noite em associação com o clonazepam em gotas. O objetivo é o desmame gradual deste último. Porém, na primeira noite em que eu tomei ambos os medicamentos, essa associação provocou em mim um efeito hipnótico muito forte (eu nem consegui escovar os dentes antes de dormir). Há outras opções de medicamentos que, associados ao clonazepam, causam uma sedação mais leve? Uma sedação mais leve, sem dúvida, ajudaria bastante no desmame deste benzodiazepínico. Mas não suporto um efeito hipnótico tão forte como ocorreu na primeira noite tomando donaren.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Escolha do medicamento é opção do medico, considerando fatores farmacológicos e fatores do paciente. Donaren é clinicamente reconhecido como uma opção para seu caso. Seu caso pode ser simplesmente um ajuste melhor de dose de ambos, donaren e clonazepam. outros medicamentos, poderia citar uns 10. Mas minha orientação é conversar com seu medico e relatar o ocorrido.


  • Irei começar a tomar o Cloridrato de Naltrexona + Cloridrato de Bupropiona, porém tenho transtorno b

    Irei começar a tomar o Cloridrato de Naltrexona + Cloridrato de Bupropiona, porém tenho transtorno bipolar estável, há problema ? Pode desencadear mania ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Sim, existe o risco especialmente considerando interações medicamentosas induzidas pela bupropiona. Sempre diga aos medicos seus diagnósticos e medicações de uso. Vamos acabar com estigma na saude mental. recomendo que converse com medico prescritos e seu psiquiatra . saude e paz david


  • Desde que aumentei a dose da quetiapina de 200mg para 300mg venho sentindo fortes palpitações e o co

    Desde que aumentei a dose da quetiapina de 200mg para 300mg venho sentindo fortes palpitações e o coração muito acelerado. Minha médica aumentou devido a uma fase depressiva (tab). É normal me sentir assim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Sim é possível. Por vários motivos. Em geral o mais provável é queda da pressão arterial seguida por taquicardia. No entanto este serviço nao substitui uma avaliação medica presencial. saude e paz david


  • Olá, doutores! Fui medicado com Ritalina 10 mg, pois tenho TDAH. Comecei a tomar essa dose e, no pri

    Olá, doutores! Fui medicado com Ritalina 10 mg, pois tenho TDAH. Comecei a tomar essa dose e, no primeiro dia, me senti incrível, com muito mais foco nas atividades e nas aulas. Porém, no segundo dia, o efeito não foi tão intenso. Ainda perco o foco com barulhos, embora perceba que o remédio faz efeito, principalmente porque não sinto mais vontade de pegar o celular no meio das aulas e explicações. Mesmo assim, continuo me distraindo com ruídos e vontade de fazer outras coisas ao invés de estudar. Isso significa que a dose precisa ser ajustada? Esse é o efeito esperado e preciso ajustes?
    Obs (sou adulto)

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Objetivamente, a ritalina comprimidos de 10mg é usada para inicio de tratamento ou titular dose. Ao longo dos anos se percebeu que o tones dopaminergico correto so é encontrado com níveis no sangue contínuos de ritalina. Logo, o correto é o colega medico te passar para tomar de 4-4h ou trocar para alguma formula de liberação longa. Eu considero o concerta o padrão. saude e paz david


  • Zetron 150mg, 10 meses de uso. Geralmente na psiquiatria o desmame acontece por quantas semanas?

    Zetron 150mg, 10 meses de uso. Geralmente na psiquiatria o desmame acontece por quantas semanas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    A retirada depende da remissão total da patologia tratada e do protocolo que o medico esta utilizando. Somente seu medico poderá indicar e realizar isto. saude e paz


  • Faço uso de desvenlafaxina 200mg a 4 meses. Comecei ter muito sono, durmo muito enquanto estou em ca

    Faço uso de desvenlafaxina 200mg a 4 meses. Comecei ter muito sono, durmo muito enquanto estou em casa. Mesmo sem estar cansada e comer compulsivamente. Antes não sentia fome com a medicação. Não sinto saciedade, quero comer o tempo todo. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Os medicamentos tem efeitos que começam nos neurotransmissores e depois de meses chegam ate os genes dos neurônios. por isto os tratamentos são longos e as consultas medicas devem ser regulares. Conselho de medicina preconiza no mínimo 1 consulta a cada 60 dias. É possivel que a dosagem do seu remedio precise de uma revisão. Volte aos seu medico. sinceramente david


  • Oi boa noite queria saber se bupropiona dá subido na cabeça ou e no ouvido faz um mes que estou usan

    Oi boa noite queria saber se bupropiona dá subido na cabeça ou e no ouvido faz um mes que estou usando antes eu usava velafaxina 75 mg mas retirei por causa dos efeitos sexual faz mas ou menos 1 ano que nao consegui dr relação com minha esposa por causa da difusao eretil e a falta de libido queria saber se posso retirar o pub se faz o desmame pois só faz um mês que estou tomando

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Tudo bem?
    nao creio que nenhum colega medico com seriedade ira recomendar mudanças nas suas medicações por esta plataforma. Nos medicos nao podemos fazer isto. É uma imprudência.
    Por gentileza volte ao seu psiquiatra, para sua saude. david


  • Tomo dekapote er 500mg de 12/12hr e meu cabelo está caindo muito, falei isso com a psiquiatra e ela

    Tomo dekapote er 500mg de 12/12hr e meu cabelo está caindo muito, falei isso com a psiquiatra e ela me passou a vitamina pantogar. Com a vitamina o cabelo para de cair ou enquanto eu estiver tomando a medicação vai cair?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Em geral o que ocorre com cabelo é chamado de eflúvio telógeno ,uma condição caracterizada pela queda excessiva de cabelos, É um tipo de queda de cabelo temporária, onde muitos fios entram na fase de repouso e caem simultaneamente. mulheres sentem muito isso. mas do mesmo modo que caem. novos fios nascem. nao se preocupe pois calvice, na minha clinica nunca presenciei.


  • Olá. Tive alguns ataques de ansiedade e o psiquiatra me receitou: Socian durante 10 dias de manha +

    Olá. Tive alguns ataques de ansiedade e o psiquiatra me receitou:
    Socian durante 10 dias de manha + sedoxil à noite (podia dispensar sedoxil a noite se estivesse bem, fazendo dia sim dia não)
    Pausa de socian passado os 10 dias para a introdução de sertralina, meia comprimido durante 5 dias e depois passava a 1.
    Passados 10 dias de toma da sertralina, começava a tomar o socian de novo durante mais 10 dias e acabava a caixa.

    Queixei-me que o sedoxil me deixava muito sedada mesmo sendo dia sim e dia não, me passou o cloxam.
    Mesmo assim, eu sinto muita sonolência, ja dispensei até o cloxam à noite e so tomo a sertralina de manhã, por isso acho que a sonolência vem da sertralina. Queria dar tempo de adaptação, mas estou mesmo com muita sonolência, já havia tomado sertralina e me deu um boost muito grande e concentração. É normal continua assim com quase 2 meses de tratamento?

    Obrigada aos demais.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Em 60 dias, a adaptação ja era para ter ocorrido. para um tratamento pleno, recomendo e os conselhos de medicina também recomendam consultas mensais ou bimensais para seu medico acompanhar estes efeitos que voce descreve. Nao pare medicações sem avaliação medica.
    Valorize sua saude e volte ao seu medico


  • Boa tarde, meu é Samuel Pacheco do Carmo, administro o Rivotril a mais de 4 anos, sou extremamente a

    Boa tarde, administro o Rivotril a mais de 4 anos, sou extremamente ansioso, tenho 64 anos, estou vindo de uma separação, uma relação que durou 42 anos, isso mexeu muito com o meu emocional.
    Me sinto muito sozinho e perdi o entusiasmo pela vida.
    Quando deixo de ingerir o Rivotril, fico com tremores, me sinto péssimo.
    Gostaria de começar a fazer o desmame. Como começar esse procedimento?
    Desde já agradeço!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    O que é solicitado nesta pergunta, é um tratamento e acompanhamento de retirada de um fármaco benzodiazepinico que causa dependência psíquica e química. O caminho é longo, o local inadequado mas espero que a resposta ajude. A medicina como profissão, vem perdendo seus moldes e bases com o crescimento da internet. A teoria é livre e as pessoas pesquisam sobre como se tratar. A responsabilidade de uso deste clonazepam por 4 anos é sua e daqueles que renovaram cada receita. Procure um médico, pois para saída do Rivotril, um longo caminho é necessário. Senhor pela descrição, está com abstinência do fármaco, agora chamado de droga, pelo uso indevido. Saúde.


  • Pode diluir o comprimido de quetiapina E porque não consigo tomar comprimido.

    Pode diluir o comprimido de quetiapina?
    E porque não consigo tomar comprimido.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Todas medicaciones tem a formulação mais adequada para ser absorvido pela via de administração que foi estudada no lançamento da molecular. As formulações de quetiapina XRO, XR não podem ser diluídas, pois perdem o propósito da liberação prolongada. As quetiapinas de liberação imediata em algumas situações ( internação) podem ser diluídas por um tempo, mas geralmente depois são transformadas em comprimido. Existe a possibilidade de usar algum medicação similar a quetiapina que tenha em gotas. Isso seria o ideal. para isso voce precisa conversar com seu medico e ver a melhor opção.


  • Olá sou bipolar tomo depakene Respiridona e clonazepam e estou tendo perda de peso isso eh normal

    Olá sou bipolar tomo depakene Respiridona e clonazepam e estou tendo perda de peso isso eh normal

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Boa noite. A pergunta é muito subjetiva e faltam vários elementos: qual sua idade, sexo, tem outras doenças associadas, fumante?, etilista? ,quanto tempo de uso dos medicamentos e qual a dosagem das medicações. Embora nao muito comuns, perca de peso com tratamento pode ser associado a estabilização do quadro, principalmente no inicio do tratamento. Depressoes do transtorno bipolar são mais associadas a hiper sonia e aumento do apetite, ao contrario da clássica anorexia e insônia da depressão maior, fazendo alguns pacientes perderem peso, na sequencia, principalmente se estiverem fazendo exercícios físicos e uso de hipoglicemiantes. Nem todas as pessoas ganham peso, e as que ganham, o fazem com seguimento do tratamento entre 12-24 meses. Pacientes com mais de 40 anos e com fatores de risco familiar devem ser examinados por clinico geral experiente, antes de sair pedindo a famosa bateria de exames que hoje em dia é tao famosa, e não faz parte de uma medicina centrada da observação e escuta do paciente. considerando todos estes pontos, fale com seu psiquiatra, que saber te orientar os próximos passos a seguir.


  • Olá, gostaria de saber se o remédio Clo (cloridrato de clomipramina) corta o efeito do anticoncepcio

    Olá, gostaria de saber se o remédio Clo (cloridrato de clomipramina) corta o efeito do anticoncepcional Qlaira?!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Os estrogeniios ( contidos em todos anti concepcionais) mudam o metabolismo de locais no fígado, chamados de citocromos, especificamente um chamado 1A2, que é o mesmo responsável pela conversão da clomipramina. A consequência possível é aumento dos niveis de clomipramina no sangue. Dependendo da dose, isso pode ser tranquilo, sem importância. Mas é importante voce conversar com seu psiquiatra e ginecologista se sentir algo anormal.


  • Como seria, aproximadamente, os sintomas de uma pessoa com bipolaridade não-especificada? Ou seja, q

    Como seria, aproximadamente, os sintomas de uma pessoa com bipolaridade não-especificada? Ou seja, quais os critérios necessários para obter um diagnóstico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Boa noite. Tudo bem? Primeiro complementando que não existe diagnóstico de bipolaridade. O nome correto é transtorno afetivo bipolar. Em geral a classificação do CID 10 è de fácil identificação e os médicos conseguem especificar se o paciente com tab está em episódio depressivo, maniaco ou misto. Tab não especificado geralmente é feito quando não há certeza do diagnóstico , pois há necessidade de maior tempo de observação do paciente. Em alguns casos, este diagnóstico não se sustenta e logo é mudado. É mais um codificação do que diagnóstico. Geralmente os pacientes não permanecem com estes código do cid 10


  • eu gostaria de saber o que os exercícios físicos podem fazer com o sistema nervoso... tanto os de in

    eu gostaria de saber o que os exercícios físicos podem fazer com o sistema nervoso... tanto os de intensidade média quanto os de alta, trazem benefícios?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    o ser humano, antes de tudo é um sistema biológico ligado ao ambiente e segue ou deveria seguir os ritmos próprios do sistema maior, que é o planeta terra. Fazer exercícios é algo natural e necessário a sobrevivência e logo ao estado de saude, e o sedentarismo somente surgiu com Desenvolvimento das cidades e das facilidades do dia a dia. Veja se em alguma tribo que vive "na idadade da pedra" existem pessoas sedentárias. não ha. Os exercícios físicos fazem parte dos cronoreguladores, que sincronizam o corpo/ cérebro com ambiente, junto com alimentação, exposição ao sol e escuro, tempo de sono e convivência social. Especificamente exercícios como participação de grandes grupos musculares (pernas e coxas) mobilizam alem dos músculos, sangue oxigênios e modificam estados de doença como depressão e ansiedade. Ha relatos de melhora da memória por neuroplasticidade aumentada, regulação de diversos hormônios que podem estar ligados as doenças mentais como cortisol e esteroides sexuais. dentre outros. um programa de exercícios físicos é considerado tratamento adjunto com medicações e psicoterapia e deve ser praticado por todos pacientes, e pessoas que querem ser saudáveis.


  • A Ritalina pode ser prescrita para casos de depressão resistente ou depressão em que a pessoa perman

    A Ritalina pode ser prescrita para casos de depressão resistente ou depressão em que a pessoa permanece com baixa energia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Até pode. Existe algumas recomendações estudadas em idosos. Mas a possibilidade de tolerância , além de induzir efeito rebote no término do dia limitam. Existem inúmeras outras opções além do metilfenidato.
    Há de se avaliar se a depressão não é do transtorno bipolar ou se o paciente ou médico não está percebendo alguma outra comorbidade do quadro.


  • Estou tomando sertralina hoje será o terceiro dia. Posso interromper pois não está me fazendo bem?

    Estou tomando sertralina hoje será o terceiro dia. Posso interromper pois não está me fazendo bem?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Você conversou com seu médico? Ele te explicou o período de uso até início do efeito? Qual a dose que você esta usando? Muitas pessoas abandonam tratamentos por falta de conversa com médico assistente. A grande maioria dos efeitos colAterais da sertralina só duram 7 dias, a depender da dose. Experimente usar após uma boa refeição e não pare ou inicie medicamentos controlados sem orientação.


Perguntas frequentes

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