Perguntas do paciente (11)

Sim, pode estar relacionado. É comum que a ansiedade piore nos dias que antecedem ou no início da menstruação devido às alterações hormonais. Além disso, você está usando escitalopram há apenas 15 dias, e o medicamento ainda pode não ter atingido seu efeito máximo, que geralmente ocorre entre 4 e 6 semanas. Ter uma crise nesse período não significa necessariamente que o tratamento não está funcionando. Continue tomando a medicação conforme orientado e observe a evolução. Se as crises persistirem, aumentarem de frequência ou acontecerem em todos os ciclos menstruais, converse com seu psiquiatra para reavaliar o tratamento.

Sim!! O aripiprazol pode ser uma boa medicação para ser usada junto com o lítio. Essa combinação costuma funcionar muito bem para estabilizar o humor, principalmente quando há sintomas de mania, impulsividade ou oscilações importantes de humor, além de ajudar a reduzir o risco de novas crises.

Olá! Existe sim, uma interação importante entre o lítio e o etoricoxibe. Os anti-inflamatórios, incluindo o etoricoxibe, podem aumentar os níveis de lítio no sangue, elevando o risco de efeitos adversos e intoxicação.
Se você tiver doença renal, desidratação ou usar outros medicamentos que possam aumentar o lítio, o risco é ainda maior. Se possível, também informe o médico que prescreveu o etoricoxibe que você faz uso de lítio e acompanhar com seu psiquiatra.

Olá! Entendo a sua preocupação. A lamotrigina pode causar erupções na pele, mas isso não significa que elas vão acontecer. A maioria dos pacientes utiliza a medicação sem esse problema.

Na minha prática, costumo iniciar a lamotrigina com 25 mg ao dia e aumentar a dose gradualmente, pois isso reduz o risco de reações cutâneas. Como cada paciente tem características específicas, o médico que o acompanha pode ter optado por um esquema diferente.

Se durante o uso surgir qualquer erupção na pele, suspenda a medicação e procure avaliação médica imediatamente. Na maioria dos casos o tratamento ocorre sem esse tipo de reação, mas é importante conhecer esse sinal de alerta.

Olá! No TOC, os medicamentos de primeira linha são os antidepressivos (como o venlafaxina que você usa), muitas vezes em doses mais elevadas do que as usadas para ansiedade/depressão. Já os antipsicóticos (como a risperidona e quetiapina) apesar de não ser um tratamento de primeira linha, eles podem ser utilizados como estratégia de potencialização, principalmente em pacientes que apresentam sintomas incapacitantes e importante prejuízo funcional mesmo com o uso do antidepressivo em dose adequada para o TOC.
Não existe um esquema único que funcione para todas as pessoas. O tratamento precisa ser individualizado, levando em consideração a intensidade dos sintomas, a presença de outras condições de saúde mental e a resposta de cada paciente às medicações.

Se você fosse minha paciente, eu iria avaliar todos os outros fatores que ainda lhe causam ansiedade antes de concluir que a medicação deixou de funcionar ou que seria necessário fazer algum ajuste. A resposta aos antidepressivos nem sempre é linear, e oscilações dos sintomas podem acontecer ao longo do tratamento.

Também é importante lembrar que o remédio é apenas uma parte do tratamento. Qualidade do sono, estresse, preocupações do dia a dia, autocobrança, relacionamentos, atividade física e psicoterapia podem influenciar significativamente como você está se sentindo.

O fato de a ansiedade ter retornado, mesmo que de forma mais leve do que antes, é uma informação relevante. Vale a pena você conversar sobre isso com a sua psiquiatra na próxima consulta, para que ela possa fazer uma avaliação mais ampla e individualizada do seu caso.

Olá! Tanto a risperidona quanto o lítio podem, em alguns pacientes, estar associados a queixas de concentração, sensação de pensamento mais lento ou dificuldades cognitivas. Entretanto, esses sintomas também podem ocorrer em decorrência do próprio transtorno de base, da ansiedade, da qualidade do sono ou de outros fatores.
Por isso, não é possível determinar, sem estudar o seu caso, se a causa é uma das medicações, a associação entre elas ou outro fator relacionado ao seu quadro. O ideal é relatar esses sintomas ao seu médico que o acompanha para uma avaliação individualizada e, se necessário, uma revisão do tratamento. Não faça alterações nas medicações por conta própria.

Bom dia! Até o momento, não existem evidências robustas de uma interação grave entre o Longjack (Tongkat Ali) e o escitalopram. Os estudos disponíveis sugerem possíveis benefícios em aspectos como libido, função sexual e sensação de bem-estar em algumas pessoas.

Por outro lado, os dados científicos ainda são limitados e, em indivíduos mais sensíveis, o suplemento pode estar associado a sintomas como agitação, maior sensação de energia ou alterações do sono. Como você utiliza o escitalopram, especialmente se o tratamento for para ansiedade, vale a pena ter um pouco mais de cautela e observar como o seu organismo reage.

Para responder sua pergunta eu pesquisei na literatura médica e encontrei esse artigo "Pharmacology of Herbal Sexual Enhancers: A Review of Psychiatric and Neurological Adverse Effects", caso queira se aprofundar no tema.

Se você fosse minha paciente, eu levaria a sua queixa mais a sério e avaliaria todo o contexto antes de concluir que se trata apenas de ansiedade. Embora nem todas as pessoas apresentem esse efeito, tanto a prednisona quanto o salbutamol podem, em alguns casos, causar agitação, sensação de aceleração e insônia, especialmente em pessoas que já têm uma predisposição à ansiedade.
O fato de você estar há quase três dias sem conseguir dormir merece atenção. Além do efeito das medicações, a própria privação de sono pode aumentar ainda mais a ansiedade e gerar um ciclo em que você fica cada vez mais em alerta e com mais dificuldade para dormir.
O ideal é procurar uma reavaliação médica, principalmente se a insônia estiver associada a sintomas como pensamento muito acelerado, euforia incomum, irritabilidade intensa ou sensação de estar "ligada no 220". Seu sofrimento é real e merece ser ouvido e investigado adequadamente.

No transtorno de personalidade borderline (TPB), a alteração da identidade costuma começar a aparecer na adolescência, fase em que a maioria das pessoas está descobrindo quem é, o que gosta, quais são seus valores e o que deseja para o futuro. Porém, em pessoas com TPB, esse processo de construção da identidade pode ser prejudicado por experiências difíceis ao longo da vida, como negligência emocional, relações familiares instáveis, ambientes em que seus sentimentos foram constantemente invalidados ou situações de trauma e abuso. Como consequência, a pessoa tem dificuldade em desenvolver uma noção estável de quem é. Ela pode mudar frequentemente a forma como se vê, seus objetivos, interesses e até a maneira de se relacionar com os outros. Muitas vezes, descreve a sensação de estar "perdida", de não saber exatamente quem é ou de sentir que é uma pessoa diferente dependendo do momento ou de quem está ao seu lado. Essa instabilidade costuma gerar insegurança, sentimentos de vazio e dificuldade para manter uma percepção consistente de si mesma ao longo do tempo.

Sim. Por definição, todo paciente com transtorno bipolar apresenta ou já apresentou pelo menos um episódio de mania ou hipomania em algum momento da vida. Essa é justamente a característica que diferencia o transtorno bipolar da depressão. Pois os transtornos depressivos não cursam com episódios de mania ou hipomania.

O paciente com transtorno afetivo bipolar tipo I necessita de pelo menos 1 episódio de mania para estabelecer o diagnóstico.
Já o bipolar tipo II necessita de pelo menos 1 episódio de hipomania e pelo menos 1 episódio depressivo maior para fazer o diagnóstico.

É fundamental investigar adequadamente o quadro descrito, pois sintomas de mania e hipomania nem sempre são prontamente reconhecidos, podendo ser interpretados como manifestações de outras condições.