Perguntas do paciente (29)

Olá, não diretamente. MAs a presença de placas de gordura nas carótidas (vista no doppler de carótidas) indica a presença de aterosclerose, que é a doença que leva a placas de gordura em diversos vasos do corpo. Logo, se o paciente tem placas na carótida, ele tem aterosclerose e maior risco de "placasse gordura" nas coronárias

Olá. Sem dúvida alguma é necessário uma consulta médica para avaliar os referidos sintomas, pois a insuficiência cardíaca (coração fraco, como o seu caso com fração de ejeção de 31%) pode causar esses sintomas de falta de ar, fadiga, e podem ser muito limitantes dificultando até mesmo atividades básicas do dia a dia. No entanto, há tratamento específico. Então a depender da avaliação médica, pode ser necessário ainda alguns ajustes medicamentosos antes de retornar para o trabalho.

Olá,
A avaliação das palpitações (“batimentos fortes”) envolve inicialmente buscar a causa desses sintomas, pois podem ser secundárias a arritmias, distúrbios hormonais, ansiedade entre outros.
Então é fundamental uma avaliação cardiológica para identificar a causa do sintoma para a partir dai instituir o tratamento.

Olá!
O refluxo tricúspide (“escape”) quando mínimo ou discreto não costuma ser uma alteração importante e é utilizado para o cálculo estimado da pressão sistólica arterial pulmonar (PSAP). O valor normal da PSAP pelo ecocardiograma é menor <=30, sendo que quando PSAP>30, há a possibilidade de hipertensão pulmonar.
Por outro lado, hipertensão pulmonar pode levar a piora do refluxo tricúspide

Olá, tanto a losartana quanto hidrocloratiazida são classes de anti-hipertensivos de primeira linha e podem ser usados sim em associação. Deve ser feito acompanhamento com médico que prescreveu as medicações para monitorar possíveis efeitos colaterais e a resposta da pressão arterial, pois se a pressão continua elevada, pode ser necessário associar outras medicações além dessas.

Não, para configurar a infecção crônica que leva a Doença de chagas o paciente tem que ter a sorologia "reagente". Se foi indeterminada, seria interessante repetir a coleta.
E se a sorologia para Chagas for positiva (reagente), é necessária avaliação cardiológica periódica para ver se existe algum grau de comprometimento cardíaco pela infecção.

A pressão alta no contexto de pré-eclâmpsia costuma melhorar em até 6 semanas pós o parto, mas nesse período pode sim ser necessária mais de uma medicação para controle da pressão.
Os sintomas descritos tem que ser adequadamente avaliados por um cardiologista, especialmente se começaram após o início das medicações - se a pressão estiver baixando demais, pode levar a esses sintomas.

Sim, prednisolona ou outros corticites levam a retenção hídrica e consequente "inchaço" nas pernas, rosto, etc. Pode levar também a elevação da pressão, mas não costuma prejudicar arritmias em geral.

Olá! Cardiomiopatia chagásica levando a insuficiência cardíaca, mesmo que leve, é uma condição crônica que requer acompanhamento rigoroso e tratamento específico com cardiologista. Após avaliação cardiológica, a maioria dos pacientes fica apto para atividades físicas de moderada intensidade, mas isso só é possível após avaliação.

Olá, a variação de frequência cardíaca pode ser normal, pois o tabagismo tende a acelerar o coração e pode elevar a pressão arterial. No entanto é importante fazer uma avaliação cardiológica para ver se há alguma alteração de ritmo.

Olá, desde que o paciente não tenha sintomas, o valor de frequência acima de 50 é normal. Mas para ter certeza o ideal é realizar avaliação cardiológica e um eletrocardiograma.

Olá,
A frequência cardíaca considerada “normal” seria acima de 50, logo 45 está um pouco abaixo do normal. Algumas pessoas no entanto podem ter essa frequência cardíaca basal mais baixa, especialmente atletas, ou se o paciente faz uso de alguma medicação que reduza a frequência, ou ainda quando o paciente está dormindo.
Então é necessário uma avaliação com cardiologista para avaliar se o ritmo está normal, ou se tem alguma alteração que precise de investigação ou tratamento.

A pressão alta isoladamente não quer dizer que há infarto ou outra complicação, mas sem dúvida deve ser avaliada para ver se é o caso de iniciar ou ajustar medicações anti-hipertensivas e se há causas associadas para esse aumento de pressão

Sim, é possível. Pequenas cicatrizes não são detectadas na cintilografia, mas podem ser vistas em ressonância magnética de coração.
Mas é importantíssimo fazer tratamento específico com cardiologista para evitar novos infartos.

Taquicardia sinusal é a aceleração do ritmo do coração, e ela acontece habitualmente em situações de esforço físico ou estresse emocional. No entanto, situações como problemas na tireoide, determinadas medicações, anemia, quadros infecciosos, entre outras causas, podem causar taquicardia sinusal, e devem ser corretamente identificadas e tratadas. Dessa forma, diante da presença de taquicardia sinusal no holter, é necessária uma avaliação médica para entender se esta alteração é um achado esperado para a situação do paciente ou se demanda investigação adicional.

Essas medicações podem ser tomadas juntas desde que prescritas por um médico. No entanto, essas medicações baixam a pressão, e tomar todas ao mesmo tempo a depender do caso pode baixar muito a pressão. Portanto é necessária uma correta avaliação e orientação em consulta médica conforme cada caso.

A prednisona é um corticoide, e como efeito colateral causa retenção de líquido e aumento da pressão arterial. A depender da cardiopatia, esses efeitos colaterais causam piora dos sintomas e, portanto, antes do uso dessa medicação, é importante que o paciente com cardiopatia seja avaliado por um cardiologista.

Olá! a taquicardia sinusal nada mais é do que uma aceleração do ritmo normal do coração, não sendo portanto uma arritmia. ë normalmente resposta a algum estímulo que acelere o coração: dor, ansiedade, estresse, distúrbios da tireoide, cirurgias, entre outros. Pra saber se no seu caso a taquicardia sinusial está "apropriada", é necessária uma avaliação cardiológica.
A bradicardia sinusal é o contrário, é o ritmo normal do coração num frequência mais lenta. É comum de acontecer em períodos de sono e de repouso, quando o corpo "desacelera".

Não! Deve ser investigada essa alteração.
Uma causa comum para esse achado é apneia do sono.
Recomendo uma consulta com cardiologista para avaliação.

Olá! Sem dúvida deve ser feita uma avaliação cardiológica para buscar causas secundárias para pressão elevada mesmo em uso de 4 anti-hipertensivos, bem como talvez associar novas medicações. Se o uso de isordil se faz por doença coronária a (angina), é ainda mais importante controlar a pressão arterial.