Perguntas do paciente (42)

Recomendo um atendimento individualizado para avaliar essa febre e dores. Inicialmente por telemedicina mesmo.

A princípio pode, mas não é garantido. Pois são moléculas da mesma classe ou família (chamado de macrolídeos), porém com algumas diferenças estruturais.
Molecularmente, a azitromicina diferencia-se da eritromicina em dois aspectos: sua lactona é constituída por 15 membros e contém um átomo de nitrogênio, ao passo que a lactona da eritromicina é de 14 membros, não possuindo o átomo de nitrogênio.

pode comer ovo normalmente se não tiver alergia.

Não! Não há nada que se relacione ao medicamento para diabetes e sim à comorbidade em si. A hiperglicemia compromete o sistema imunológico, podendo haver maiores complicações pelas infecções no geral, inclusive o CORONA.

Certamente, precisa fazer ajustes na insulina e alimentação. Porém não dá para propor nenhuma medida, sem saber o tipo , dose e horário das insulinas que ele usa, bem como as medicações. Se precisar de maiores esclarecimentos, me coloco a disposição num contato individualizado.

Se tem diabetes e está gripada, tanto pode ser uma gripe comum, como influenza, H1N1, ou CORONA. Mas como nesse momento não há testes disponíveis no Brasil para formas não graves, o que deve fazer é repouso, hidratar bastante, medir a glicemia com mais frequencia, ajustar doses de insulina se necessário, alimentar -se equilibradamente e esperar passar. Se tiver febre ou dor não usar anti-inflamatório pelos riscos relacionados ao CORONA. Usar tylenol ou dipirona. Os riscos relacionados ao diabetes em si é de desidratação, cetoacidose, hipoglicemia etc. Em caso de falta de ar, procurar emergencia imediatamente! Esse é o risco mais sério.

Procure um endocrinologista sério com RQE.

Pode sim usar daflon quem tem diabetes. Essa medicação está indicada na presença de insuficiênicia venosa e não afeta a glicemia.

Pode sim. O diabetes pode cursar com neuropatia periférica e uma manifestação frequente é alteração da sensibilidade com hipersensibilidade periférica ou hiperestesia (excesso de dor).

Melhor tomar o syntroid em jejum e deixar o milanta plus para o intervalo entre café da manha e almoço.

Pode usar ambos os métodos de avaliação e controle da glicemia. Lembrando que a glicemia intersticial, apesar de um certo "delay", mostra a seta de tendência da glicemia, que agrega informação muito importante além de um valor estático ou pontual da ponta de dedo.

Depende dos níveis do TSH e das suas condições clínicas individuais.

Sim, além de enjoo, pode sentir mal estar, cansaço, falta de energia, dor no corpo pelo hipotireoidismo causado pela suspensão do hormônio. Hoje há a opção da administração do TSH recombinante para sensibilizar a terapia com o iodo sem precisar suspender o Puran e ficar em hipotireoidismo. Converse com seu endocrinologista!

Para complicações microvasculares (doenças nos pequenos vasos como retina por ex, nervos, e rim) a qualquer momento que se intensifique e otimize o tratamento, os estudos clínicos (Estudo DCCT) mostraram que reduzem a as complicações microvasculares.
Para doença macrovascular (ex doença cardíaca como infarto e derrame), se estiver num estágio muito avançado da doença, o controle intensivo, não se provou reduzir essas complicações. Mas tudo depende do tempo de doença, nível de controle da glicose, genética individual e tipo de complicação crônica.

Sono e cansaço podem ter outras causas. Investigar hipotireoidismo que também é causa de colesterol alto, sono e cansaço.
Estresse e apnéia do sono podem ser causas também. É importante consultar seu médico para uma avaliação.

Fazendo dieta para reduzir gordura abdominal e exercícios físicos. Com a perda de peso, haverá redução da gordura e "massa"abdominal.

Valer vale, como uma referência do momento, mas muitas condições clínicas podem aparecer e mudar em 3 meses, e nesse caso em fevereiro um novo exame pode ser necessário dependendo do que queira ou precise avaliar!

Pode voltar a tomar a sibutramina se já estava usando sim, mas essa é uma medicação que precisa de receita B2 do endocrinologista e é importante uma reavaliação mensal do seu uso e continuidade.

Pode ter fezes amolecidas sim. Não é recomendado usar bebidas alcoólicas durante o tratamento.

O hipotireoidismo se manifesta a partir de um desequilíbrio do sistema imunológico (auto-imunidade) numa pessoa com predisposição genética para tal.
Porém um quadro infeccioso pode, inclusive, pode ser o gatilho deflagrador para o hipotireoidismo aparecer.
Mas uma pessoa que tenha diagnóstico de hipotireoidismo e se encontra com sua reposição hormonal de levotiroxina dentro da faixa recomendada para idade, sexo e individualização, não deve ter, por si só, ou seja, por conta desse diagnóstico, predisposição à infecções. Nesse caso, procurar uma outra causa para isso. Que pode, inclusive, dentre várias condições, estar relacionadas a estresse, sono inadequado, má alimentação, perda de peso, exercícios exagerados etc