Perguntas do paciente (55)

Concordo com ambos os colegas acima, os exames são complementares ao atendimento médico, e provavelmente no seu caso o melhor tratamento seja o reforço muscular seguido de alongamento e reeducação postural. Como possivelmente sente dores lombares também recomendo que procure um especialista em coluna para que lhe prescreva os analgésicos adequados para que saia da crise álgica.

Tem sim, geralmente o tratamento é conservador com atividades físicas e reeducação postural. Os medicamentos utilizados geralmente são com objetivo de diminuir a dor ou neuropatia crônica, mas não há medicamentos que impeçam a degeneração da coluna.

Espero ter esclarecido suas dúvidas, se precisar de alguma ajuda pode perguntar mais especificamente que suas dúvidas serão respondidas.

A indicação para tratamento cirúrgico de escoliose do adulto não é apenas a angulação da curva e sim à sintomatologia, uma vez que trata-se de curva já rígida e estruturada. A principal indicação para a correção da deformidade é a claudicação neurogênica se houver comprometimento da função medular e/ou radicular. Tal sintoma geralmente cursa com dor intensa e perda de força nos membros inferiores ou perna/coxa ou ambos unilateral dependendo do tipo de escoliose. Portanto com as informações que me descreveu não tenho como afirmar que seu caso é cirurgia, mas espero ter ajudado.

Necessito saber que tipo de fratura que teve para uma resposta mais completa, mas pra proposta do seu médico deve ter sido uma fratura do tipo A ou alguma com pouca instabilidade, então posso arriscar o palpite que vai poder regressar às suas atividades após a consolidação óssea completa.

Primeiramente gostaria de dizer que a sua pergunta é bem relevante para muitos pacientes e muito importante para a compreensão do que é escoliose.

Como não realizou o tratamento no tempo mais apropriado a sua musculatura agora provavelmente está travada na curvatura. Então pilates e Rpg são ótimas opções para alongamento muscular. Mas não vão resolver ou diminuir a sua curvatura torácica. Pois tal encontra-se rígida e estruturada. Como não tenho acesso ao seu exame físico e suas imagens não tenho como afirmar que necessita de tratamento desta curva que apresenta.

Infelizmente não temos a cura para as mieolopatias estenóticas e a cirurgia é para a descompressão medular, o que já fez. Portanto oriento que procure seu médico para saber se ainda necessita maiores descompressões e deverá fazer sempre acompanhamento fisioterápico (não para tratar, mas para melhorar) a fim de evitar a perda severa da tonicidade muscular. Quanto às dores deverá procurar neurocirurgião funcional pois pode necessitar de tratamentos invasivos da dor.

Hérnias discais torácicas geralmente são assintomáticas e na grande maioria das vezes não necessitam tratamento cirúrgico, mas deverá fortalecer a musculatura com pilares, yoga ou similares e deverá evitar sobrecarga sobre a coluna torácica.

Existem muitos fatores que interferem na sua pergunta, por exemplo, são 60 graus de curvatura na coluna lombar ou dorsal? A deformidade esta progressiva? Você tem dores na sua coluna? Está com dificuldades para as atividades habituais?

Pois sim é possível refazer a cirurgia e corrigir a escoliose independente da idade, mas deve saber que a cirurgia envolve um procedimento para “colocar a coluna no lugar” chamado osteotomia, que consiste em “ cortar” o osso da vértebra (as articulações) para permitir que seja feita a correção da deformidade. Sendo então um procedimento de alta complexidade e que envolve riscos inerentes ao tratamento.

Portanto deverá desconsiderar a cirurgia se busca apenas correção estética e aconselho a realizar a cirurgia se um médico especializado acompanhar o seu caso e indicar a cirurgia.

Os parafusos podem ser retirados sim pois já não têm mais utilidade, visto que fez cirurgia há 4 anos e agora apresenta artrodese da coluna. Quanto à fibrose, é muito questionável, pois realmente pode melhorar a sua perna sim, entretanto como o nervo apresenta tecidos muito delicados, há uma chance que sua dor aumente após mobilizar a fibrose. Visto que as dores e o formigamento que sente são provenientes da ruptura das fibras neurais decorrentes do problema que gerou a indicação da cirurgia ( peço licença para uso de vocabulário não técnico, mas imagine o nervo como um cabo de hdmi, mas ao invés de 20 pequenos fios, apresenta milhões de terminações nervosas, e como rompeu algumas destas terminações, acaba por apresentar os formigamentos), e infelizmente a cirurgiã geralmente

Concordo com o Dr Alexandre, e adiciono que necessita consultar com especialista para ter exame físico adequado para definir a causa da perda de força nas pernas.

Não há como responder este tipo de caso por este canal, pois seu caso é dependente do exame físico. Algumas vezes pode acontecer de você ter uma compressão radicular (do nervo) à direita e estar com estas dores. Pode ser uma sacrolieite, uma hérnia fiscal dinâmica (se for piora quando anda), pode ser uma síndrome do piriforme (compressão do nervo ciático). Então o que acho que deve fazer é conversar novamente com o seu médico em busca de diagnósticos diferenciais e se não houver esclarecimento satisfatório deverá consultar outro profissional.

Sim, vários centros realizam esta cirurgia pelo SUS. Recomendo que procure algum hospital universitário onde eles podem lhe informar como funciona para realizar este procedimento.

Tudo depende de quanto tempo está com essa dor irradiando para o membro superior direito. Pois seu médico pode solicitar uma infiltração se estiver no início do processo (deduzi pois acabou de começar a fisioterapia) e iniciar medicamentos gabaminérgicoa se ele achar necessário. Como está com radiculopatia é importante que o seu caso pode não regredir e que talvez seja necessário uma cirurgia de está com estes sintomas há mais de 6 meses. Se está com estes sintomas há mais de 3 semanas deve procurar um especialista em coluna (neurocirurgião ou ortopedista membro da sbc) para decidir a melhor forma de tratar o seu caso. Espero ter ajudado!

Deve procurar seu médico novamente. Pode ficar calmo pois geralmente são dores musculares provenientes do corte. O importante é que como não relatou fraqueza nas pernas, provavelmente está tudo ok com a cirurgia. Pode ocorrer tosse devido à medicação opióide que causa o estreitamento dos bronquíolos pulmonares e o acúmulo de muco nas vias aéreas. E com a tosse há contratura muscular dorsal e esta apresenta relação direta com a musculatura lombar que foi cortada para o acesso à cirurgia. E portanto quando faz força para tossir acaba forçando a a área da cirurgia e resultando em dor. Repito que é importante procurar seu médico pois talvez seja preciso trocar a medição ou até passar um relaxante muscular e avaliar a cirurgia pois este é um canal informativo e não diagnóstico ou terapêutico. Espero ter ajudado.

Boa tarde, o seu caso depende de há quantos dias sente estes sintomas, pois se já apresenta tais queixas há mais de 6 semanas, recomendo sim a ciirurgia, pois resolve a patologia. Entretanto há a possibilidade de conviver com a dor com analgésicos e fisioterapia, mas há o risco de permanecer com sequelas como dormência e dor crônica. Espero ter ajudado na sua dúvida, mas sugiro que procure um especialista para fazer um exame detalhado e conduzir o seu caso.

São atividades complementares, o ideal seria manter o pilates e acrescentar a musculação e a natação. A hérnia de disco assintomática não contraindica a atividade física.

Pode sim. A hérnia de disco não contra-indica a órtese de Milwaukee. Entretanto a órtese de Milwaukee é reservada para seletos tipos de escoliose com o ápice da deformidade na coluna torácica alta. E não é a órtese mais comum parabéns escoliose, visto que ela apresenta apoio mentoniano.

Depende muito mais do edital do concurso do que a característica da doença, pois geralmente de Klippel-feil geralmente não é incapacitante não.

Pode acontecer sim... entretanto é uma condição extremamente rara e devem ser feitos exames de imagem e eletroneuromiografia para comprovar que a compressão cervical que está causando a perda de força.

Apenas manter a atividade física e fazer alongamentos com frequência.