Perguntas do paciente (55)

Pela angulação de Cobb é indicado o colete, porém é necessário saber o potencial de crescimento e se a curva está progredindo. Pois geralmente as meninas crescem até os 14 anos. Então o tratamento é colete, mas há risco de evoluir para cirurgia se a escoliose aumentar até 50°. Porém o principal é procurar o seu médico e fazer acompanhamento de alguns outros critérios que são importantes na tomada de decisão quanto à cirurgia caso está seja inevitável.

A indicação do Etna foi muito boa, porém infelizmente o nervo não regenera com a medicação não, pois o Etna é basicamente vitmana b12, que serve para regeneração da bainha de mielina e não do nervo em si. E a b12 é ótima para a boa manutenção do sistema nervoso e não para a sua regeneração. E agora vamos a resposta da sua pergunta, provavelmente esta dor que sente é devido à lesão crônica do nervo e que inclusive deve ter sido a sua indicação da cirurgia. Nestes casos o nervo geralmente acha tendo um certo grau de recuperação devido o recrutamento de fibras saudáveis parabéns a realização das fibras lesionadas e geralmente os paciente melhoram cerca de 60% a 80% após a cirurgia e permanecem com sintomas como seu por 1 ano e meio a 3 anos e em menor número de casos pode ser que não recupere e fique com a dor por período crônico. Sugiro que mantenha o Etna e retorne ao seu médico pois há muitas opções de medicamentos que podem ajudar no seu caso. Espero ter ajudado.

Boa tarde, o mais indicado para este caso é um ortopedista ou neurocirurgião que seja pertencente à sociedade brasileira de coluna. Pode pesquisar algum em sua cidade diretamente pelo site www.coluna.com.br

Sim, é possível a artrodese sem a utilização de material de síntese (parafusos e afins). Pois artrodese é a fusão de uma articulação, e no caso de coluna pode ser realizada através da escarificação óssea e colocação de enxerto ósseo entre os limites articulares da coluna previamente preparados. Espero ter ajudado.

Infelizmente a uncoartrosenpode causar restrição foraminal e compressão neural a ponto de apresentar formigamentos. Mas geralmente estes transtornos são transitórios e desaparecem com o tempo. O ideal é fazer mobilização cervical com cinesioterapia, pilates, Rpg e afins.

Há cirurgia para correção do torcicolo sim, porém o recomendado é fazê-la assim que descoberto o diagnóstico. Infelizmente após alguns anos a assimetria de face é irreversível devido o crescimento muscular e pode ser tentada cirurgia com fins estéticos, porém o resultado deve ser discutido com um cirurgião plástico. Espero ter ajudado.

Quando há falência de todas as terapêuticas instituídas e o paciente evoluiu com dor crônica e refratária aos tratamentos convencionais, a neuroestimulaçã pode ser indicada sim. O ideal é seja realizada por neurocirurgião funcional e habituado a estes tipos de procedimentos.

Além do mencionado pelo colega pode estar havendo reação inflamatória própria do procedimento cirúrgico e que está evoluindo com encapsulamento do seroma líquido em decorrência da cirurgia. E tal processo causa estalos como os que ocorrem quando se aperta o plástico bolha devido o deslocamentos o líquido sob alta pressão. Geralmente isso desaparece após 3 meses da cirurgia.

Sim, principalmente nos casos de dor aguda. Pois é um anti-inflamatório não esteróide e já de uso consagrado desde 1985. Porém persistindo a dor na coluna um médico deverá ser consultado.

Geralmente é neurocirurgião de nervos periféricos.

Deve procurar a opinião de outros especialistas. Pois só existem duas indicações absolutas de cirurgia de artrodese cervical, mielopatia progressiva associada a síndrome medular central ou radiculipatia associada à perda de força progressiva.

Realmente ficar sentada o dia inteiro não é nada recomendável para quem tem hérnia de disco sintomática. O ideal é que faça alongamentos a cada 40' e intervalos com caminhadas curtas (exemplo... ao invés de levar o copo de água e deixá-lo em sua mesa, levante de tempo em tempo e busque água).

Cirurgia de artrodese da coluna cervical por via posterior geralmente é desconfortável mesmo e é necessária a realização de fisioterapia para melhor reabilitação. E como citou o colega acima, leva geralmente 6 meses para a consolidação da cirurgia.

Há diversos tipos de escoliose, algumas são mais graves e outras não. Fisioterapia não reduz curvas escolióticas que já estão estruturadas. Se tem escoliose leve e está fazendo a fisioterapia para alongamento muscular pode engravidar sem qualquer problema.

Primeiro o mais importante é que está sem dor. Pode acontecer das costelas apresentarem desvio da fratura sim, e isto geralmente não causa problemas não. Porém desde que não tenha comprometimento da função respiratória (que não me parece o caso). Quanto a "voltar pro lugar" fica difícil após 1 mês devido o calo fraturário. Entretanto recomendo reabilitação com exercícios funcionais e até natação para fortalecimento da musculatura torácica.

Há quanto tempo ele realizou a cirurgia?
Pois geralmente após artrodese de coluna é necessário ficar de 30 a 45 dias sem dirigir. E como ele trabalha sentado o dia todo, dirigindo, o recomendável é que ele aguarde de 3 a 6 meses para retornar à atividade. Pois quando ficamos sentados é que a coluna é submetida ao maior número de cargas. E para que haja completa recuperação após artrodese é necessário aguardar o osso consolidar e formar um bloco único (por isso o período de 3 a 6 meses), e infelizmente ao ficar longos períodos sentados ele acabará acarretando sobrecarga sobre a cirurgia, podendo correr riscos de má evolução do processo cicatricial. outro detalhe, é que a musculatura, ao ser cortada, também fica enfraquecida e é recomendado o acompanhamento fisioterápico para que haja melhor reabilitação muscular e recuperação mais rápida. Então é aconselhável que retorne ao cirurgião e que seja discutida a hipótese de retorno ao trabalho com este.

Infelizmente a região coccígea apresenta inervação complexa e facilmente irritável, passível de neuralgia crônica e em alguns casos evoluindo até para dor intratável. Portanto sugiro que retorne ao seu cirurgião e discuta com ele se há possibilidade de realizar rizotomia de tal inervação (visto que já foi realizada a retirada da peça coccígea e as dores continuam) ou se já foi realizada a denervação talvez seja o momento de avaliar com seu médico se há possibilidade de avaliação com neurocirurgião funcional com o objetivo de realizar neuromodulação.

Pode sim, geralmente fraturas como a sua consolidam de 4 a 6 semanas, porém antes é melhor fazer uma radiografia para controle e confirmar se não houve desvio da fratura e se está consolidando sem problemas.

Concordo plenamente com os colegas acima e apenas reforço a mensagem que a colocação de material de síntese (pinos) é feita raramente no tratamento da hérnia discal, ficando reservada para os casos com instabilidade franca. E lembro que os exames de imagem ao devem nortear o tratamento. Pois há grande incidência de pessoas com hérnia de disco e sem dor.

Pode tomar o omeprazol e a levotiroxina juntos. Ambos são aconselhados tomar em jejum devido à maior absorção gástrica de ambos os fármacos em ph mais ácido.