Perguntas do paciente (21)

  • Faço uso de fluoxetina pela manhã e clonazepam à noite. Posso tomar vinagre de maçã orgânico diluído

    Faço uso de fluoxetina pela manhã e clonazepam à noite. Posso tomar vinagre de maçã orgânico diluído?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Não há contraindicação conhecida nem interação clinicamente relevante entre vinagre de maçã diluído, fluoxetina e clonazepam, porém é prudente vc conversar com seu médico!


  • Tive crise psicotica e não recebi um diagnóstico concreto ainda. Me receitou risperidona, atualmente

    Tive crise psicotica e não recebi um diagnóstico concreto ainda. Me receitou risperidona, atualmente tomo 4mg de noite. Fui em uma nova psiquiatra pois o outro saiu do lugar que me atendia. Ela manteve a resperidona e receitou o quetiapina 25mg pois relatei que não estou dormindo muito bem. É…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Sim. De modo geral, é uma combinação bastante utilizada na prática clínica quando há indicação. A quetiapina 25 mg costuma ser prescrita principalmente pelo seu efeito sedativo para ajudar no sono,…


  • Depois de quanto tempo utilizando a quetiapina 25mg, adicionada a venlafaxina 225mg, é prudente aval

    Depois de quanto tempo utilizando a quetiapina 25mg, adicionada a venlafaxina 225mg, é prudente avaliar a resposta ou a necessidade de aumento ?
    Venla já de longa data e quet adicionada após nova crise.
    Transtorno do pânico de base / TAG.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    No contexto que você descreveu — venlafaxina 225 mg em uso há longo tempo e quetiapina 25 mg adicionada após uma nova crise de transtorno do pânico/TAG — a avaliação costuma seguir um raciocínio…


  • Comecei hj o desmame da sertralina pelo o bup,fk 1 mês em meio tomando sertralina,estou tomando 1 di

    Comecei hj o desmame da sertralina pelo o bup,fk 1 mês em meio tomando sertralina,estou tomando 1 dia sim um dia não a sertralina e o bup vou começar TDS?
    Só q estou tontura é normal será q estou fazendo o certo?eu comecei ter crise de ansiedade depois q parei fumar aí tive crise muita…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Sim, a tontura pode acontecer, mas o que você está fazendo (tomar sertralina em dias alternados) não costuma ser a melhor forma de fazer o desmame.
    A sertralina pode causar síndrome de descontinuação…


  • Estou fazendo uso do lítio(900mg) (há duas semanas aumentei mais um comprimido), porém não senti mel

    Estou fazendo uso do lítio(900mg) (há duas semanas aumentei mais um comprimido), porém não senti melhoras da depressão bipolar. Ele não consegue tratar essa parte?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Sim, o lítio pode tratar a depressão bipolar, mas ele nem sempre é suficiente sozinho e costuma demorar algumas semanas para atingir seu efeito antidepressivo pleno.
    No seu caso:
    Você…


  • Trabalho a noite, e vou ter que iniciar o escitalopram para tag,pode me fazer mal iniciar?

    Trabalho a noite, e vou ter que iniciar o escitalopram para tag,pode me fazer mal iniciar? Tenho receio dos efeitos colaterais

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    É compreensível ter esse receio. A maioria das pessoas consegue iniciar o escitalopram sem problemas graves, mas os primeiros dias podem ser um pouco desconfortáveis, especialmente em quem tem…


  • Fiz cirurgia da vesícula tem 2 dias ,com quantos dias posso pegar minha bebê de 3 meses no colo ,ela

    Fiz cirurgia da vesícula tem 2 dias ,com quantos dias posso pegar minha bebê de 3 meses no colo ,ela tem 7 kilos ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Em geral não existe um dia certo, mas após uma semana vc já deve ir aos poucos experimentando. Cada pessoa tem seu tempo, o importante é vc ir aos poucos e ao seu tempo.


  • Um psiquiatra pode negar o encaminhamento neuropsicológico, recomendado previamente por um psicólogo

    Um psiquiatra pode negar o encaminhamento neuropsicológico, recomendado previamente por um psicólogo, só porque o paciente não apresenta os sintomas estereotipados de autismo ou pelo psiquiatra acreditar que isso é estar "procurando pelo em ovo"? Baseado em uma opinião pessoal dele…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Em regra, não é uma boa prática clínica negar um encaminhamento apenas porque o paciente não apresenta os estereótipos clássicos do autismo ou porque o médico considera, por opinião pessoal, que…


  • após uma nova crise de ansiedade , em quanto tempo a venlafaxina (225mg) volta a “assumir o controle

    após uma nova crise de ansiedade , em quanto tempo a venlafaxina (225mg) volta a “assumir o controle “? Já estava em uso há mais de 2 anos e mto bem, sem crises
    Já faz mais de 1 mês desde a última crise e eu vinha usando um benzo de suporte diariamente, dose baixa, 2x ao dia .
    Após…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Pelo que você descreve, a situação é um pouco diferente de "esperar a venlafaxina começar a fazer efeito", porque você já está usando 225 mg há mais de dois anos e estava estável antes…


  • É possível tratar Transtorno bipolar tipo 2 somente com antipsicótico atípico?

    É possível tratar Transtorno bipolar tipo 2 somente com antipsicótico atípico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Sim, é possível em alguns casos, mas não é a estratégia ideal para todos os pacientes.
    No transtorno bipolar tipo II, o tratamento depende da fase da doença (depressão, hipomania ou manutenção)…


  • Sei que na bula do Atentah, é considerado o peso do paciente apenas em casos de crianças, adolescent

    Sei que na bula do Atentah, é considerado o peso do paciente apenas em casos de crianças, adolescentes e adultos abaixo de 70kg. Mas existem evidências nas práticas clínicas que um adulto de maior peso tem uma tendência de precisar de dose de 80 a 100mg pra estabilizar do que alguém mais magro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Essa é uma pergunta interessante. A resposta curta é: sim, existe essa impressão na prática clínica em alguns casos, mas ela não é suficientemente consistente para que o peso seja usado como critério…


  • O aumento (em caso de infecção bacteriana) ou redução (em casos virais) dos leucócitos é muito grand

    O aumento (em caso de infecção bacteriana) ou redução (em casos virais) dos leucócitos é muito grande? Qual a variação média?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Depende muito da gravidade da infecção, do agente causador e da resposta imunológica da pessoa. Não existe uma variação "padrão", mas há faixas típicas.
    Considerando que o valor…


  • Olá doutores! Minha filha, Borderline, faz uso das seguintes medicações:- MANHÃ : Vortio

    Olá doutores! Minha filha, Borderline, faz uso das seguintes medicações:
    - Manhã: Vortioxetina 20mg, Lítio 600mg, Bupropiona xl 300mg, Lamotrigina 100mg.
    Noite: Mirtazapina 45mg, Litio 300, Lamotrigina 100.
    Ela tem apresentado muito enjôo o dia todo, e após tomar os remédios…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Sinto muito que vocês estejam passando por isso. Pelo relato, ela precisa ser reavaliada pelo psiquiatra o quanto antes, porque os sintomas são importantes e podem estar relacionados às medicações,…


  • minha psiq associou quetiapina 25 mg a venlafaxina de 225mg como forma de desmamar o alprazolam q eu

    minha psiq associou quetiapina
    25 mg a venlafaxina de 225mg como forma de desmamar o alprazolam q eu já vinha usando há 30 dias e melhorar sintomas residuais após uma nova crise de ansiedade q ainda persistiram .
    Essa dose costuma ser suficiente para esse fim ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Sim, em muitos casos, 25 mg de quetiapina pode ser suficiente exatamente para esse objetivo, embora a resposta varie entre as pessoas.
    Pelo que você descreveu, sua psiquiatra não parece estar…


  • Faço uso do clonazepam pra dormi TD dia posso fazer o texte do toxicoligo vai consta no resultado?

    Faço uso do clonazepam pra dormi TD dia posso fazer o texte do toxicoligo vai consta no resultado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Sim. Se o exame toxicológico incluir pesquisa para benzodiazepínicos, o clonazepam pode aparecer no resultado, principalmente se você faz uso diário.
    No entanto, isso depende do tipo de exame:


  • Tomei escitalopram de 10mg durante 7 o médico pediu pra aumentar pro de 20mg tomei durante 5 dias me

    Tomei escitalopram de 10mg durante 7 o médico pediu pra aumentar pro de 20mg tomei durante 5 dias me sentir muito mal, então uma médica não psiquiatra pediu pra mim volta pro de 10mg e tem 9 dias que estou tomando, hoje tiver uma crise muito forte nó na garganta e dormência debaixo do queixo.…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Sim, é possível que isso esteja relacionado ao período de adaptação da medicação, mas não é possível afirmar que seja a única causa.
    Quando a dose do escitalopram é aumentada de 10 mg para…


  • Boa tarde estou tomando bup a três dias, estou com sensação que vou da uma crise de ansiedade, tremo

    Boa tarde estou tomando bup a três dias, estou com sensação que vou da uma crise de ansiedade, tremores no corpo todo, um peso no peito sensação de aperto no abdômen, será que é só no início do tratamento? Ou devo parar

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Pelos sintomas que você descreve — sensação de que vai ter uma crise de ansiedade, tremores no corpo todo, peso no peito e aperto no abdômen — é possível que sejam efeitos iniciais da bupropiona,…


  • Olá, faço uso de sertralina 50mg e queria saber se há algum problema em consumir esses chás pela man

    Olá, faço uso de sertralina 50mg e queria saber se há algum problema em consumir esses chás pela manhã:
    Hibisco, chá verde, matte ou espinheira santa.
    Eu tomo a sertralina somente as 23h

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Em geral, não há uma interação importante entre a sertralina 50 mg e esses chás, mas há algumas ressalvas:
    Chá de hibisco: geralmente pode ser consumido. Pode reduzir discretamente a pressão…


  • Sinto uma tremenda dificuldade em me socializar , angústia e pensamentos acelerados , estou tomando

    Sinto uma tremenda dificuldade em me socializar , angústia e pensamentos acelerados , estou tomando desvenlafaxina 50mg e fluorexina 20mg a duas semanas , será que ainda terei uma melhora com esses medicamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    Sim. Com apenas duas semanas de uso, ainda é cedo para avaliar o efeito completo. Em geral, a melhora da ansiedade, da angústia e da dificuldade de socialização costuma ocorrer entre 4 e 8 semanas,…


  • Como o contexto jurídico influencia a avaliação do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) ?

    Como o contexto jurídico influencia a avaliação do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Dionei Cardoso Pereira

    O contexto jurídico influencia significativamente a avaliação do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) porque, no Direito, não basta o diagnóstico: é necessário analisar como os sintomas…


Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.