Perguntas do paciente (196)

  • Quais os riscos da ALTA instabilidade elétrica ventricular caracterizada por ectopias ventriculares

    Quais os riscos da ALTA instabilidade elétrica ventricular caracterizada por ectopias ventriculares isoladas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Não raramente recebemos um laudo de Holter com esta descrição. Entretanto, os batimentos ectópicos comumente correspondem a apenas 1-2 % do total de batimentos. Também podemos ver surtos de taquicardia ventricular não sustentada. O importante é saber se estas arritmias se manifestam num coração estruturalmente íntegro. Nestes casos, não há necessidade de tratamento a não ser que incomodem o paciente. Mas não oferecem perigo. Se os batimentos ectópicos forem tão frequentes a ponto de representar 20 a 25% do total, e não sendo identificado um fator causal, o tratamento se impõe a fim de reduzir o risco de desenvolvimento de uma condição chamada taquicardiomiopatia.


  • Ecocardiograma com prolapso mitral com regurgitação leve e sinais de degeneração mixomatosa em ambos

    Ecocardiograma com prolapso mitral com regurgitação leve e sinais de degeneração mixomatosa em ambos folhetos . Holter 24h com instabilidade elétrica ventricular de alta incidência e o MAPA com pressão diastólica alta durante a noite (sono). É um quadro comum ou pode ser alguma doença cardíaca?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    A degeneração mixomatosa é uma espécie de afrouxamento do tecido valvular. No caso da valvula mitral, a cada contração cardíaca ela sofre uma abaulamento ao se fechar, como se fosse um paraquedas. Este é o prolapso da valvula, que pode atingir um ou ambos o folhetos. Esta condição pode associar-se a extrassístoles frequentes, mas isto não necessariamente implica a necessidade de tratamento da arritmia. A pressão diastólica elevada durante a noite nada tem a ver com isso e deve ser avaliada pelo cardiologista.
    A degeneração mixomatosa pode se acompanhar de insuficiência mitral, ou seja, a cada batimento ela não se fecha adequadamente e um jato de sangue regurgita de volta para o átrio esquerdo. A magnitude, significado clínico e conduta têm de ser determinados pelo cardiologista.


  • Olá, tomo Selozok 25 mg por dia há uns 4 meses, e sem querer tomei dois comprimidos em um dia, totalizando

    Olá, tomo Selozok 25 mg por dia há uns 4 meses, e sem querer tomei dois comprimidos em um dia, totalizando em 50 mg, será que tem algum problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Não tem problema nenhum. Quando muito, a pressão arterial pode baixar um pouco e o batimento cardíaco pode ficar um pouco mais lento, mas isto é transitório e não vai te causar nenhum desconforto.


  • O que é fibrilação ventricular?

    O que é fibrilação ventricular?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    É um distúrbio de ritmo cardíaco muito grave, que pode levar à morte em poucos minutos. Geralmente está associado a doença grave estrutural do músculo cardíaco ou a insuficiência coronariana aguda, como em casos de infarto do miocárdio. Pode também representar uma complicação grave de alguns medicamentos usados inadequadamente para tratamento de arritmia. Em cerca de 70% dos casos documentados de fibrilação ventricular a causa está ligada a doença das artérias coronarianas, não raramente sem diagnóstico prévio. A boa notícia é que, se atendido a tempo, o paciente pode ser salvo através de manobras de ressuscitação como massagem cardíaca e respiração boca-a-boca ou choque elétrico com desfibrilador, se disponível. Convém ressaltar que um paciente resgatado de morte súbita em espaço público deve ser imediatamente internado em unidade coronariana.


  • Estou tomando clexane e hoje sugiram equimoses na minha perna. Não machuquei ou bati a mesma. Na noite

    Estou tomando clexane e hoje sugiram equimoses na minha perna. Não machuquei ou bati a mesma. Na noite anterior sem as meias de compressão acabei me movimentando um pouco, está esforço pode ter rompido os vazinhos da minha perna?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Sim, você pode ter rompido pequeninos vasos debaixo da pele e o extravasamento de sangue foi maior por causa do clexane (enoxiparina). Este fenômeno é frequentemente observado em usuários deste medicamento e não representa ameaça nem tampouco implica a necessidade de suspensão do fármaco.


  • Comecei a sentir uma piora nos sintomas do prolapso mitral.Fui fazer então um novo ecocardiograma,que

    Comecei a sentir uma piora nos sintomas do prolapso mitral.Fui fazer então um novo ecocardiograma,que entretanto,não acusou agravamento do quadro.É possivel a VM gerar piora nos sintomas,mesmo sem evolução do seu quadro???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Os sintomas atribuídos ao prolapso têm alto grau de subjetividade. Algumas complicações quando a valva sofre a chamada degeneração mixomatosa (uma causa de prolapso) podem de fato gerar sintomas, mas não me parece seu caso. Às vezes os pacientes se queixam de palpitações e um betabloqueador costuma resolver, caso o paciente experimente muito desconforto. É mais provável que a piora dos seus sintomas nada tenham a ver com o prolapso propriamente dito. Espero ter ajudado...


  • Este problema é decorrente de quem tem HIV?

    Este problema é decorrente de quem tem HIV?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Decorrente não, mas a queda de imunidade característica do paciente com AIDS sem tratamento adequado pode favorecer a disseminação do bacilo da tuberculose para outros territórios que não o pulmonar.


  • Gostaria de saber se Sinvascor tem alguma relação com queda do cabelo?

    Gostaria de saber se Sinvascor tem alguma relação com queda do cabelo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Queda de cabelos é um efeito adverso muito raro das estatinas, inclusive do sinvascor, que é um dos muitos nomes comerciais para sinvastatina. Nos grandes estudos que avaliaram a sinvastatina em milhares de pacientes na prevenção de desfechos cardiovasculares, como infarto ou morte de origem cardíaca, nenhum caso de queda de cabelos foi registrado. Entretanto, este efeito é descrito em bula. Diante da raridade, é melhor procurar outras causas.


  • O Monocordil pode causar dores insuportáveis em membos superiores e inferiores?

    O Monocordil pode causar dores insuportáveis em membos superiores e inferiores?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Não. Entretanto, pacientes que necessitam tomar monocordil (mononitrato de isosorbitol) muito frequentemente usam estatinas (sinvastatina, atorvastatina, rosuvastatina) que podem ser as responsáveis pelas dores nos braços e pernas. Embora na maioria das vezes bem toleradas e essenciais no tratamento de pacientes com doenças das artérias coronárias, carótidas ou artérias periféricas, as estatinas podem provocar dores musculares desagradáveis em cerca de 10% dos pacientes.


  • Uma leve taquicardia(em torno de 105bpm),pode provocar alterações significativas no VSF????

    Uma leve taquicardia(em torno de 105bpm),pode provocar alterações significativas no VSF????

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Se VSF significa "volume sistólico final", eu diria que não. Entretanto, se esta taquicardia for causada por algum estímulo inotrópico (Que aumenta a força de contração) o VSF pode diminuir, o que é fisiológico.


  • Resultado do teor de Proteina C reativa no exame de sangue pode ser um indicador de angina?

    Resultado do teor de Proteina C reativa no exame de sangue pode ser um indicador de angina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    É sempre bom lembrar que qualquer quadro infeccioso ou inflamatório aumenta os níveis de pdoteína C-reativa no sangue. A análise deste marcador para risco de doença das artérias coronárias deve ser feita sempre em conjunto e complementarmente aos fatores de risco tradicionais, como colesterol, sexo, tabagismo, etc.


  • Quais são as doenças relacionadas a canalopatias?

    Quais são as doenças relacionadas a canalopatias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    São basicamente três as canalopatias de origem genética:
    -A síndrome do Q-T longo
    -A síndrome de Brugada
    -A taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica
    Todas derivam de mutações que interferem na síntese de algumas proteínas envolvidas no transporte de eletrólitos através de canais nas membranas celulares
    Entretanto pode haver anormalidades nestes canais produzidas pelo uso de alguns medicamentos ou anticorpos, caracterizando as canalopatias adquiridas.


  • Tenho dúvidas em relação a infarto do miocardio, pode ocorrer em pessoas jovens?

    Tenho dúvidas em relação a infarto do miocardio, pode ocorrer em pessoas jovens?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Também ocorre antes dos 50 anos em portadores de hipercolesterolemia familiar, uma condição geneticamente herdada que acomete cerca de 1/500 pessoas (forma heterozigótica) cujo diagnóstico em nosso país é conhecido em apenas 1% da população portadora desta anormalidade.


  • Sofrendo de "Diisfunção sistólica global grave no VE por hipocinesia difusa de suas paredes", posso

    Sofrendo de "Diisfunção sistólica global grave no VE por hipocinesia difusa de suas paredes", posso fumar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Não fume nunca, com ou sem doença aparente!


  • Qual especialista trata de pressão alta pulmonar?

    Qual especialista trata de pressão alta pulmonar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    Hipertensão pulmonar integra a formação do cardiologista e, portanto, é uma condição incluída na sua esfera de atuação.


  • Quais os principais medicamentos para o tratamento de hipercolesterolemia?

    Quais os principais medicamentos para o tratamento de hipercolesterolemia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Dr. Sergio Emanuel Kaiser

    As estatinas hoje são consideradas pelas diretrizes brasileiras e internacionais como os medicamentos mais eficazes para reduzir o colesterol e prevenir acidentes vasculares cerebrais e coronarianos. Os fibratos têm pouco efeito sobre o colesterol ruim (LDL) e são mais eficazes para baixar triglicerídeos, mas sua prescrição só é indicada quando o nível de triglicerídeos no sangue é superior a 400 a 500 mg/dl. A ezetimiba, quando associada a estatinas promove expressiva queda no colesterol sanguíneo e, no final de 2014, um grande estudo envolvendo mais de 18 mil pacientes acompanhados por 7 anos mostrou que a adição deste medicamento em pacientes que não conseguiam atingir o alvo desejado para os níveis de colesterol , resultou em menos eventos cardiovasculares ao longo do tempo


Perguntas frequentes

Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.