Perguntas do paciente (80)

A ranitidina foi suspensa pela Anvisa, recomendo retornar no seu médico.
O tratamento pode ser realizado tomando o medicamento 2 x ao dia ou dose única à noite, podendo ser ingerido próximo às refeições.

Você poderá procurar um gastroenterologista.

A maioria das pessoas são assintomáticas. Os sintomas iniciais quando presentes são mal-estar, cansaço, dor de cabeça, falta de apetite, náuseas, urina escura, fezes claras, pele e olhos amarelados, dor abdominal e febre.

Aproximadamente 80% dos pacientes com hepatite C aguda são assintomáticos, o que dificulta o diagnóstico. Os 20% dos sintomáticos podem apresentar náuseas, fadiga, anorexia, mal-estar, dor abdominal e menos de 10% apresentam icterícia ( amarelão).

A hepatite C tem formas aguda e crônica. Aproximadamente 90% dos casos agudos são assintomáticos e apenas 10% apresentam sintomas como icterícia, fadiga, perda de apetite, urina escura, náuseas e vômitos.
Os casos crônicos apresentantam icterícia quando a doença está em um estágio mais avançado ( cirrose hepática), sendo assim, a grande maioria dos portadores do vírus da hepatite C são assintomáticos.

O tratamento recomendado para ascite é repouso relativo, restrição de sal e uso de diuréticos.
A paracentese semanal está indicada para os pacientes refratários ( não respondem ao tratamento),
intratável ( não consegue utilizar diuréticos na dose recomendada devido aos efeitos-colaterais apresentados) e nos casos de desconforto para respirar. A complicação mais comum é peritonite bacteriana ( infecção do líquido ascítico).

Diverticulite é uma complicação da doença diverticular em que os divertículos estão inflamados. As complicações são inflamação, infecção, perfuração, obstrução intestinal, fístulas, hemorragia intestinal. Não há relação com câncer.

O ácido ursodesoxicólico pode ser utilizado na dissolução dos cálculos biliares quando for formado por colesterol, não radiopacos, diâmetro inferior a 1 cm e a vesícula normofuncionante. É uma opcção terapêutica, não cirúrgica, aos pacientes que apresentam contraindicação desta. A duração do tratamento pode chegar a 12 meses ou mais e o custo é elevado.

Sim, podem formar novos cálculos no colédoco causando coledocolitíase e desencadeando pancreatite.
Outras causas: álcool, hereditária, hipertrigliceridemia ( triglicérides muito elevado), infecções virais, trauma, auto-imune, medicamentos, estreitamento do ducto do pâncreas por sequela, entre outras.

A transmissão sexual é pouco frequente, a prevalência é entre 0,4 a 3%, podendo elevar nos sexualmente promíscuos e com prática sexual de risco acrescido. O vírus pode estar presente no esperma mas a quantidade é pequena para causar infecção e devemos considerar que há risco de sangramento vaginal durante o ato sexual. No meu consultório, acompanho casais portadores do vírus e outros não.

O baço está localizado normalmente do lado esquerdo. Existe uma anomalia chamada Situs Inversus, que é uma condição congênita em que os órgãos do tórax e abdome estão em posição oposta ( imagem em espelho). Não prejudica em nada a qualidade de vida e está presente em 0.01% das pessoas.

A evolução de um portador do vírus da bepatite B irá depender do seu sistema imunológico! Uns apresentam o sistema imunológico " tolerante " e o risco de evolução da doença a longo prazo é baixo. Já outros, apresentam destruição crônica das células do fígado e desenvolvem cirrose e câncer de fígado. Por isso, não temos como prever, cada caso é um caso.
O tratamento da hepatite B visa suprimir a replicação do vírus e reduzir a lesão hepática, evitando a evolução para cirrose.

A expressão probiótico deriva de "probiosis" que significa a favor da vida. São microrganismos vivos, que quando administrados em quantidade adequadas, confere benefício para a saúde do hospedeiro como lactobacilos e bifidobactérias. Os prebióticos são substratos nutricionais capazes de potencializar benefícios a microbiota gastrointestinal, conferindo assim benefícios a saúde do hospedeiro. Ex.: inulina, fruto-oligossacarídeos e galactanos. Os prebióticos aceleram o crescimento das "bactérias amigas".

Após o término do tratamento da giardíase deverá realizar controles parasitológicos. O controle é realizado a partir de uma semana do término do tratamento e realiza-se parasitológico de fezes semanalmente por 3 semanas (7, 14 e 21dias). São considerados curados os pacientes que tiverem os três exames de controle negativos. No caso de cura e persistir a diarréia, sugiro investigar intolerância alimentar.

Algumas orientações que dou aos meus pacientes:
1. Evitar longos períodos de jejum-cetoacidose de jejum.
2.Evite fumar-halitose do fumante.
3. Tenha uma língua saudável, escove a língua e use o limpador de língua todos os dias.
4.Beba 2 litros de água por dia, pouca água vai reduzir o fluxo salivar gerando halitose.
5. A respiração bucal, causada por doenças das vias aéreas superiores, pode causar halitose.
6. Alimentos como cebola, alho, couve, ovo, repolho, café, alimentos gordurosos e carência de vitamina C.
7. Refluxo e eructações frequentes podem causar odor característico.
8.Alguns medicamentos provocam efeito colateral xerostômico.
9. Entre outras cauasa a serem investigadas.

Quem tem intolerância a lactose deve evitar leite e derivados. Existe no mercado o leite zero lactose e enzimas a base de lactase que você poderá estar utilizando antes de ingerir alimentos lácteos.

Existem várias causas de cirrose não alcoólica, a plaqueta baixa é umas das consequências da doença. No caso de cirrose hepática a cura só ocorre com o transplante de fígado.

A Ranitidina, no momento, está suspensa comercialização pela Anvisa. Não é uma droga para utilizar na prevenção de enjoo e náusea. Na prevenção, um chá de gengibre sempre ajuda!

Insuficiência hepática é uma deterioração grave no desempenho na função hepática.Os sinais e sintomas depende da sua gravidade e se a natureza é aguda ou crônica. Os primeiros sintomas são náuseas, mal-estar, fadiga e hipoglicemia. Evoluindo com condições mais graves com ecefalopatia hepática ( sonolência, desorientação, irritabilidade), icterícia ( amarelão), coagulopatia (sangramento), entre outras. Trata-se de uma condição grave e deve procurar imediatamente o médico ( gastroenterologista ou hepatologista).

Doença diverticular é aquele caso em que o indivíduo apresenta divertículos no intestino grosso ( pequenas bolsas). A diverticulite é uma complicação da doença diverticular, quando os diverticulos estão inflamados gerando dor abdominal que predomina do lado esquerdo, náuseas, vômitos, febre, interrupção da eliminação de gases e fezes ou diarréia.