Perguntas do paciente (70)

Urticária e conjuntivite, em geral, não costumam estar associadas, a menos que você tenha apresentado uma urticaria aguda isolada e tenha conjuntivite alérgica.
Outras afecções alérgicas da pele, como a dermatite atópica e a dermatite de contato, podem causar lesões de pele (eczema) com acometimento palpebral e até ocular. Procure um alergista para fazer uma boa história clínica e exame físico das lesões cutâneas, para avaliar quais testes ainda podem ser necessários para o seu caso.

Complementando, é importante manter o acompanhamento conjunto do alergista e do oftalmologista.

Caro(a) usuário(a), realmente você citou 3 diagnósticos distintos. Não é impossível que os 3 ocorram na mesma pessoa, mas é preciso avaliar seu caso com atenção e, provavelmente, realizar testes cutâneos de contato e de leitura imediata, para avaliar a sensibilização por agentes contactantes na pele (causadores da dermatite de contato) e por substancias inaláveis e alimentares (que podem estar associadas a dermatite atópica), respectivamente. Há uma minoria de casos em que a dermatite atópica não tem um componente alérgico importante.. Já a dermatite seborreica não é causada por alergia, mas pode estar associada as outras duas condições alérgicas que você citou. Um alergista ou dermatologista experiente poderá te ajudar.

A urticária crônica pode ser espontânea/sem uma causa identificável ou induzível, quando fatores desencadeantes definidos são identificados. Seu caso pode ser qualquer uma das duas formas, pois na urticária espontânea o fator emocional pode ser muito importante, mas não é o único. Já nas urticárias induzíveis, a forma colinérgica, aparece quando há aumento da temperatura da pele, e isso pode estar associado a situações de estresse. Procure um médico alergista para fazer o diagnóstico correto para uma abordagem adequada, que poderá incluir, também. o tratamento psicológico.

Existem varias formas de imunoterapia aplicaveis as doenças alérgicas, imunoinflamatórias e doenças oncológicas, p.ex.
Eventualmente a imunoterapia pode ser utilizada como terapia adjuvante em casos de infecçoes recorrentes quando associadas, ou mesmo, quando consequentes a um processo alérgico pré-existente.
Infecçoes de couro cabeludo de forma isolada, sem uma condiçao alérgica associada, não constituem uma indicação formal de imunoterapia.

Sim, a perda do olfato é chamada anosmia e a redução do mesmo é a hiposmia. Processos inflamatórios (alérgicos ou infecciosos) das fossas nasais e das cavidades paranasais podem alterar o olfato de forma temporária ou duradoura. No seu caso, como parece que o quadro surgiu recentemente, o tratamento adequado da rinite alérgica poderá reverter o problema. Caso ele permaneça deve-se investigar a presença de uma sinusopatia crônica.

Não há uma contra-indicação formal ao uso desse antinflamatório na asma e nem há interação medicamentosa importante entre os medicamentos citados. Entretanto, uma parcela de asmáticos pode ter piora da asma com o uso dessa classe de medicamentos. Muitas dores dorsais ou lombares podem ser resolvidas com repouso, calor ou frio local e analgésicos comuns, associados ou não com um relaxante muscular. Evite o uso de antinflamatórios por conta própria. É sempre bom consultar um médico.

Não há problema descrito com essa associação. Pode usar.

Durante a exacerbação da asma ocorre estreitamento dos brônquios, os canais por onde passa o ar durante a ins- e a expiração. NA asma esse estreitamento é maior na expiração. O ar estará criando uma pressão dentro desses canais maior que o normal, pois a área, o espaço, para o ar passar está reduzido. Isso causa maior esforço respiratório, com maior trabalho da musculatura (diafragma e músculos intercostais). Todos esses fatores contribuem para a sensação de pressão no peito.
Importante lembrar que a pressão no peito pode ter outras causas, que não a asma, como a angina (por insuficiência coronariana) e o espasmo do esôfago (ligado ao refluxo gastroesofagico e eventualmente ao estresse). Uma avaliação adequada é sempre necessária.

O Fostair é um medicamento com efeito anti-inflamatório para as vias aéreas, disponibilizado em partículas extra-finas. Tanto o pó como o spray são eficazes. Para uso do pó é preciso produzir um fluxo inspiratório adequado (em geral maior que 70L/min), o que pode nao ser alcançado por idosos e crianças pequenas. Nesses casos o uso do spray com espaçador permitirá o melhor aproveitamento da dose inalada. Em qualquer uma das formulações sempre deve-se fazer a higiene orofaríngea após o uso (escovar os dentes, lingua e mucosa interna das bochechas, gargarejar, bochechar com agua e cuspir, nunca engolir).

Grande possibilidade de ser uma sinusite bacteriana aguda.

O Xolair (omalizumabe) é um anticorpo monoclonal indicado para pacientes > 6 anos de idade, com asma ALÉRGICA, QUE ESTEJAM APRESENTANDO DIFICULDADE PARA O CONTROLE DA DOENÇA COM O TRATAMENTO HABITUAL/PADRÃO, com níveis de IgE elevados no sangue e sensibilização a antígenos inaláveis. Só deve ser iniciado após a falha do tratamento habitual com medicamentos inaláveis e de uso oral, usados de forma adequada por pelo menos 6 meses. Tem boa eficácia se usado nessa situação, por isso deve ser indicado e supervisionado por médico (alergista ou pneumologista) com experiência nesse tratamento.

Esse teste aberto pode ser positivo se já existir uma sensibilização e se ela for intensa o suficiente para provocar uma resposta. O teste alérgico de contato padronizado tem melhor sensibilidade. Se tem dúvida, o ideal é procurar um médico alergista.

Não há contra-indicação, a menos que já tenha apresentado alguma reação com o uso dele previamente.

Seus sintomas não são sugestivos de asma ou outra doença respiratória.

O lupus é uma doença autoimune e como todas as doenças autoimunes decorre de uma disregulação do sistema imunitário. Nessa situação, pode sim haver diferentes alterações em respostas imunitárias e os pacientes com lupus sistêmico (não o cutâneo isolado) podem apresentar maior susceptibilidade para certas infecções.

No caso de alguns medicamentos, sim.
É o caso da sindrome de hipersensibilidade a drogas com sintomes sistemicos, cujo quadro clinico pode surgir entre 2 a 6 semanas após o uso do medicamento.

A imunoterapia para alergia é uma ferramenta terapeutica com mais de 100 anos de utilizacao. Na 2a metade do seculo XX seus mecanismos comecaram a ser melhor compreendidos e na virada do seculo XX para o XXI seus mecanismis de açao e eficacia, quando bem indicada, foram bem esclarecidos.
Ela se baseia na administraçao regular em quantidades crescentes do proprio alergeno ao qual a pessoa reage exageradamente até se alcançar uma dose que induz a reduçao da resposta alérgica com consequente reducao de sintomas e necessidade de uso de medicamentos, através da ativaçao de mecanismos naturais de regulaçao e reequilibrio do sistema imunologico.
Deve ser indicada e acompanhada por especialista em alergia-imunologia, pois sua eficacia só será alcançada se corretamente indicada e executada.

Poder pode, pois o silicone é inerte e não está associado a piora da urticaria crônica, entretanto o quadro deve estar muito bem controlado, com ausencia de lesões nas ultimas semanas antes da cirurgia. Além disso, o estresse natural associado a cirurgia além de medicamentos antinflamatórios que podem ser necessários no pós-operat[ório frequentemente pioram a urticária. Converso com um alergista, informe o cirurgião e o anestesista e pese risco x benefício antes de tomar sua decisão.

A rinite alérgica é a resposta exageraa e repetida do sistema imunológico contra sibstancias inaladas do meio ambiente. como essa resposta ocorre o tempo todo, ela causa uma inflamação crônica e persistente do revestimento das cavidades nasais. Por isso há o aumento de tamanho dos cornetos nasais, o que pode gerar obstrução ao fluxo nasal normal. A inflamação persistente també leva a difersas alterações da função das células desse revestimento, podendo inclusive se estender para o revestimento dos seios da face. A redução (hiposmia) ou perda do olfato (anosmia) podem ser revertidas com o tratamento adequado da rinite/sinusite. É importante avaliar a quais substancias você tem alergias através de testes cutâneos para fazer o tratamento da forma mais especifica possível.