Perguntas do paciente (7)

  • Tive encefalite viral em abril de 2018, fiquei internada 14 dias tomando o aciclovir, depois fiz o e

    Tive encefalite viral em abril de 2018, fiquei internada 14 dias tomando o aciclovir, depois fiz o exame de liquor deu tudo normal. faço tratamento continuo com neurologista, e tomo topiramato 50mg toda noite. Me mudei para outra cidade e desde março de 2019 pra ca tenho sentido muitas dores de cabeça , isso pode ser sequelas da doença? Devo me preocupar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Eduardo Mariano Carvalho Silva

    É possível que sim. Nas encefalites ou meningoencefalites - o contato íntimo com a meninge, que é uma estrutura com muitas aferências (recepção de dor), é acometida concomitantemente.
    Contudo, tem que estabelecer critério, de relação causal, e avaliação individual para confirmar tal relação.

    Em relação a preocupação, somente a partir da análise dos sinais de alerta e exame físico para estabelecer gravidade ou não.

    Ao menos com um líquor normal controle, é pouco provável uma infecção naquele momento.

    Atenciosamente,


  • Topiramato interfere no uso de anticonsepcional!?.

    Topiramato interfere no uso de anticonsepcional!?.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Eduardo Mariano Carvalho Silva

    Em doses altas, o topiramato interfere nos anticoncepcionais orais combinados (estrogênio + progesterona), induzindo as enzimas hepáticas, e portanto, reduzindo o nível sérico (no sangue) dos anticoncepcionais, e consequentemente, seus efeitos.
    Dessa forma, é importante associar um bom fármaco (medicamento) e um bom método anticoncepcional.
    Nos grandes serviços, um segmento com ginecologista e neurologista em conjunto na escolha do melhor método para um determinado paciente.

    Atenciosamente,


  • Bom dia. Minha filha tem 1 ano e 9 meses, tem síndrome de Down e é adotada. A mãe biológica era usuá

    Bom dia. Minha filha tem 1 ano e 9 meses, tem síndrome de Down e é adotada. A mãe biológica era usuária de drogas. O eletroencefalograma dela no sono revelou discreto grau de desorganização da arquitetura do sono. O que seria? Algo preocupante? Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Eduardo Mariano Carvalho Silva

    Os achados tem de ser correlacionados com o exame físico da criança, além do mais, a seguimento tanto do exame físico (crescimento e desenvolvimento nos diversos domínios) e a critério clínico um exame (eletroenecefalograma) controle podem ajudar na tomada de decisão, principalmente quando a desorganização descrita é em grau leve (ou discreto).

    Portanto, apenas o neurologista infantil ou neurofisiologista que acompanham o paciente poderá fazer a correlação e interpretação correta desses achados, que isoladamente, são inespecíficos.


    Atenciosamente


  • Tenho neurocistorcircose e estou passando mau dormindo. É normal?

    Tenho neurocistorcircose e estou passando mau dormindo. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Eduardo Mariano Carvalho Silva

    Como há vários tipos de neurocisticercose (racemosa, calcificada, ventricular, cerebral, medular etc) em diversas topografias (localizações), e a individualidade do paciente (o que seria esse "passar mau" por exemplo), é necessária uma avaliação (anamnese voltada para o sono) e entender se há ou não uma relação causal ou fatores preceitantes, predisponentes e perpetuantes para isso.

    Então, recomendo que consulte um especialista de sua confiança!


  • Quais as sequelas da esclerose tuberosa mata eu tenho uma filha que tem essa doença e ela ainda não

    Quais as sequelas da esclerose tuberosa mata eu tenho uma filha que tem essa doença e ela ainda não fala?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Eduardo Mariano Carvalho Silva

    O acompanhamento deve ser contínuo e sequencial, com enfoque em exame físico, controle de crises evitando SUDEP (morte súbita relacionada a epilepsia), e monitoramento de lesões cerebrais, cardíacas e renais. Contudo, cada paciente tem sua particularidade, e cada prioridade será estabelecida e individualizada.


    Atenciosamente,


  • Ligeira acentuação da hipodensidade substância branca subcortical e periventricular sugestivo de leu

    Ligeira acentuação da hipodensidade substância branca subcortical e periventricular sugestivo de leucoencefalopatia isquemica...
    Gostaria de saber o que significa? se é grave? obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Eduardo Mariano Carvalho Silva

    Geralmente essa descrição está associada a doenças em pequenos vasos do cérebro, geralmente provocada por hipertensão arterial e/ou diabetes em pessoas mais idosas ou algum insulto hipóxico (falta de oxigênio) ou isquêmico (falta de sangue) em um recém-nascido, como por exemplo que ocorre em um parto complicado (prolongado, infecções, parto prematuro etc)
    Em relação a gravidade, depende da idade, do grau de acometimento e do exame físico detalhado.


    Atenciosamente,


  • Focos hiperintensos em T2/FLAIR na substância branca, pode estar associado a Gliose?

    Focos hiperintensos em T2/FLAIR na substância branca, pode estar associado a Gliose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Eduardo Mariano Carvalho Silva

    Sim. Tem de ser observado ainda distribuição e aspectos, tal como em outras sequências, além do mais, os achados tem de ser correlacionados com o exame físico e as diversas hipóteses diagnósticas que motivaram o pedido.



    Atenciosamente,


Perguntas frequentes

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