Perguntas do paciente (73)

Esta é uma situação em que o exame físico é muito importante . O médico pode avaliar através de testes específicos se o joelho está firme ou não . Esta situação de você não estar sentindo confiança também é importante . Houve alguma história de novo entorse durante a prática esportiva ? O médcio também deve avaliar pelos exames a posição em que foi colocado o enxerto na primeira cirurgia. É uma decisão que somente " ao vivo " podemos opinar com maior clareza e responsabilidade.

O cisto poplíteo é localizado na parte de trás do joelho e é chamado também de cisto de Baker.
Na verdade ele decorre de um extravazamento do líquido articular do joelho. Todos nós temos este líquido que ajuda a lubrificar a junta. No joelho , quando existir uma lesão de alguma estrutura, como o menisco , a cartilagem ou alguma inflamação , pode haver o aumento da produção deste líquido e ele pode se acumular na parte posterior do joelho, formando o cisto . Ele costuma incomodar pois acaba comprimindo a musculatura e os nervos desta região. Assim, como regra geral , o cisto normalmente acontece por um problema intra-articular e nós devemos dirigir nossa atenção para a causa que o originou e não propriamente para o cisto em si .

Esta é uma queixa normal , deve melhorar com o progresso da fisioterapia e com os exercícios que lhe serão orientados . Boa recuperação !

O ibuprofeno é um analgésico e anti-inflamatório que pode ser usado por um período limitado para controle da dor .
Usando por alguns poucos dias , de forma criteriosa , não teria efeito nenhum na consolidação de fraturas .

Eu recomendo você procurar imediatamente um pronto atendimento que tenha um ortopedista. Não seria necessário um especialista de mão , um bom ortopedista pode dar conta do seu problema. Você pode ter um quadro de infecção e alguns medicamentos deverão ser prescritos após uma cuidadosa avaliação física , na qual o médico poderá avaliar lesões nervosas ou tendinosas que são frequentes em ferimentos perfurantes na mão .

Tem pacientes que conseguem uma boa recuperação funcional sem fisioterapia para algumas fraturas, outros pacientes dependem mais da fisioterapia. Depende da fratura, da técnica cirúrgica , do biotipo do paciente ... Mas uma boa fisioterapia , com um bom fisioterapeuta, sempre agrega alguma benefício , reduzindo o tempo de recuperação e melhorando o resultado final !

Precisaríamos saber onde é a artrose e qual o grau de artrose também . O uso de um calçado adequado , como um tênis macio , também ajuda a amortecer o impacto que existe na caminhada e pode ajudar bastante .Em relação à quantidade , para alguém que está sem caminhar e deseja iniciar nesta atividade , o que se recomenda é começar devagar , de 2 a 3 vezes por semana , por cerca de 20 a 30 minutos ,num terreno plano e sem irregularidades.
Com o tempo , dependendo de cada caso , este tempo pode ser gradativamente aumentado , bem como o ritmo ( começe com uma caminhada suave e , se você se sentir bem , pode progredir depois para uma marcha mais acelerada ) .

O tratamento deve ser discutido e decidido com o paciente . Costumo orientar que se trata de um problema normalmente auto-limitado ( naqueles casos idiopáticos ) , ou seja , “da mesma forma que grudou ele deve desgrudar ” . Acontece que este processo de descongelamento do ombro pode durar até dois anos , o que não é pouco considerando-se toda a limitação que esta situação impõe .Assim, cabe ao médico lançar mão de armas que ajudam a diminuir a dor e recuperação mais rápida do movimento , quais sejam:

– medicações : analgésicos , antiinflamatórios , corticóides ;

– infiltrações : bloqueios nervosos periarticulares ou infiltrações articulares com corticóide;

– fisioterapia : com efeito analgésico e também através de manipulações suaves para ganho de adm ( arco do movimento ) ;

– acupuntura ;

– cirurgia : normalmente costumo ser bastante criterioso e cuidadoso nas patologias do ombro em relação a cirurgia e não sou diferente neste caso de capsulite . Mas sempre coloco a opção de resolução cirúrgica como uma solução bastante interessante, particularmente naqueles casos mais resistentes aos tratamentos acima descritos. A cirurgia artroscópica e manipulação sob anestesia conseguem melhorar de uma forma rápida e segura uma situação dolorosa que normalmente demora bastante para resolver .

O tendão do supraespinhal faz parte de um conjunto de tendões do ombro que chamamos de manguito rotador. Em virtude de movimentos repetitivos ou de esforços exagerados , de episódios traumáticos ou até mesmo de um desgaste natural , estes tendões podem sofrer um processo inflamatório que chamamos de tendinopatia. Pode gerar dor e dificuldade para fazer alguns movimentos.
O tratamento normalmente começa com fisioterapia, medicamentos e modificações de atividades e normalmente tem uma resolução adequada com o tratamento correto .

O quadril é a articulação da coxa com a bacia. Mais detalhadamente , é o encaixe da cabeça do fêmur no osso da bacia, como um encaixe de uma bola numa taça. A parte da bacia em que a cabeça do fêmur se articula é chamada de acetábulo .
Com o passor dos anos , ocorre um desgaste natural da articulação e formam-se pequenas " calcificações" ao redor da junta , que tecnicamente são chamadas de labiações marginais.
Resumindo , é um caso de desgaste do quadril , aparentemente em grau leve / moderado.

os fios que transfixam a região do joelho passam perto de músculos e tendões , além do próprio osso , o que gera desconforto . é importante também afastar a possibilidade de infecção no trajeto dos pinos , normalmente neste caso uma vermelhidão na pele e saída de secreção estão presentes .

algumas vezes com a luxação do joelho pode haver um pequeno sangramento articular. O sangue internamente na articulação , que chamamos de hemartrose , pode gerar uma febre baixa.
mas se houver um calor importante local , inchaço volumoso e muita dor e febre alta, um médico deve ser consultado com rapidez

patela tópica significa que ela está bem posicionada em relação ao fêmur.
foco de fissura condral significa que existe uma pequena lesão na cartilagem da patela , como se fosse um "ruga" na cartilagem .
o resto não acho que seja relevante.

um inchaço leve pode ser considerado normal . já um inchaço volumoso temos que consideral anormal depois de 4 meses de pós operatório . dependendo da cirurgia que você fez , se retirou um fragmento do menisco ou se você suturou o menisco , às vezes podem ocorrer sobrecargas na cartilagem articular gerando o derrame articular ( inchaço) . Converse novamente com o seu médico e talvez seja interessante fazer uma ressonância magnética para melhor esclarecimento

Existe uma cirurgia chamada osteotomia valgizante da tíbia que corrige o geno varo , normalizando o alinhamento do joelho . Normalmente utilizamos uma placa e alguns parafuso para estabilizar a tíbia.
Ela deve ser bem estudada em varos acentuados ou em outras situações em que existam lesões de menisco ou cartilagem no compartimento interno do joelho .
Além do exame físico , algumas radiografias podem ajudar no planejamento operatório .

Não existe uma restrição alimentar no pós operatório desta cirurgia.
Você deve seguir sua dieta regular a menos que exista algum problema clínico que exija uma dieta especial .
Na cirurgia do manguito há necessidade de cicatrização dos tendões e o tabaco atrapalha as cicatrizações de uma forma geral . Então , se você fuma ,seria uma boa razão para ajudar a parar de fumar !

O fato de estar sem dor é um bom sinal , o fato de estar inchado pode ser normal dependendo do problema que motivou a cirurgia e qual cirurgia foi realizada .
Muitas cirurgias no joelho levam ao inchaço e normalmente recomendamos bolsa de gelo no pós operatório ( até um mês depois ) . Quando passa desse tempo , temos que analisar o que pode estar acontecendo , levando em conta o tipo de cirurgia realizada - menisco ? cartilagem ? ligamento ? sinovite ?
Converse com seu médico e ele poderá lhe ajudar !

Osteocondroma é um tumor benigno e na maioria das vezes não necessita de cirurgia. Quando está incomodando , gerando dor , ou quando tem um crescimento acelerado , indicamos a cirurgia a retirada . Normalmente é realizado de forma aberta e usamos um pequeno formão para a retirada do mesmo .

A espondilolise se refere a um ponto de fissura na parte óssea da coluna . Inicialmente o tratamento envolve medicamentos analgésicos , reforço muscular , fisioterapia e acupuntura. O uso de coletes não é indicado na maioria das vezes. Pode decorrer de excesso de exercicios ou traumas e a osteoporose pode também estar associada . Normalmente melhora sem necessidade de cirurgia.

Um paciente com LCA rompido pode apresentar falseios e instabilidade nos joelhos , sobretudo em movimentos rotacionais .
Assim ,atividades em linha reta podem ser bem aceitas para pacientes com esta lesão . Atividades como corrida em linha reta e na esteira costumam ser bem suportadas. Bicicleta idem . Atividades de musculação ,supervisionada por um bom educador físico ( aparelhos , por exemplo ) podem ser executadas e muitas vezes são indicadas para quem não quer ou não pode ser submetido a uma cirurgia.
É importante saber também se não existem lesões associadas, como lesões do menisco e cartilagem , o que pode modificar a prescrição dos exercícios!