Perguntas do paciente (40)

Após uma cirurgia de retina, é comum que a visão fluctue nos primeiros dias, especialmente se foi utilizada gás ou óleo de silicone dentro do olho durante o procedimento.

A aparição de manchas, sombras ou áreas mais escuras no campo visual pode ocorrer por alguns motivos que não necessariamente indicam problema, como:

1)Bolhas ou movimento do gás dentro do olho (se foi usado): conforme a bolha se posiciona ou diminui, a sensação de mancha pode mudar.
2)Inflamação e edema normais do pós-operatório, que podem deixar a visão mais turva.
3)Sangramento residual que estava no olho e está sendo reabsorvido.

Entretanto, é importante destacar:
Se a mancha está aumentando, se você nota escurecimento progressivo, curtains/sombra descendo, dor ou queda súbita da visão, é fundamental retornar imediatamente ao seu cirurgião. Esses sinais podem indicar algo que precisa ser avaliado rapidamente, como um novo descolamento de retina ou alterações na pressão intraocular.

Como ainda está muito cedo (2 dias), isso pode estar dentro do esperado — mas apenas o exame presencial garante segurança.

Minha orientação: entre em contato com seu cirurgião e informe a mudança no campo visual para decidir se é necessário te avaliar antes da consulta programada.

Após uma cirurgia de descolamento de retina com gás intraocular, é muito comum perceber manchas escuras que se movimentam dentro da bolha de gás. Isso geralmente acontece por motivos benignos do pós-operatório, como:

Restos de sangue ou pigmento que ficam suspensos no vítreo e se movem quando você mexe o olho.
Pequenas bolhas menores presas atrás da bolha principal.
Inflamação normal do pós-operatório, que pode deixar imagens "flutuantes" ou sombras transitórias.

Essas manchas costumam mudar de posição e se tornam menos perceptíveis conforme a bolha vai diminuindo e o olho se recupera.

No entanto, é importante observar:
Se a mancha está aumentando, se a visão está escurecendo progressivamente, se surge dor ou se a bolha se comporta de forma muito diferente do esperado, é importante avisar seu cirurgião. Em casos mais raros, alterações no campo visual podem indicar algo que precisa ser examinado.

Mas, pela sua descrição, esse tipo de mancha geralmente é normal e faz parte do processo de cicatrização.

Se puder, mantenha seu médico informado sobre a evolução.

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) não pode ser completamente evitada, mas algumas medidas podem reduzir o risco e retardar a progressão da doença:

Evite o cigarro – Fumar aumenta muito o risco de DMRI.
Alimente-se bem – Coma peixes ricos em ômega-3, verduras de folhas verdes (como espinafre e couve) e frutas.
Proteja os olhos – Use óculos com proteção UV e evite exposição excessiva à luz azul.
Cuide da saúde geral – Controle a pressão arterial, colesterol e mantenha um peso saudável.
Suplementação (AREDS2) – Indicada para alguns casos para retardar a progressão da DMRI. Deve ser prescrita por um especialista!
Exames regulares – Acima de 50 anos, é essencial consultar um oftalmologista para diagnóstico precoce.

Se tiver dúvidas ou sintomas como visão embaçada ou distorcida, procure um especialista!

Não, pessoas jovens não desenvolvem a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), pois, como o nome sugere, a doença está diretamente ligada ao envelhecimento e costuma aparecer após os 50 anos. No entanto, existem outras doenças maculares que podem ser confundidas com a DMRI em pacientes jovens, como:

Distrofias maculares genéticas – Doenças hereditárias, como a doença de Stargardt, podem causar sintomas semelhantes à DMRI em jovens.
Coriorretinopatia serosa central – Afeta adultos jovens, principalmente homens, e pode causar visão borrada ou distorcida.
Miopia degenerativa – Altas miopias podem levar a alterações maculares, incluindo neovascularização semelhante à forma exsudativa da DMRI.
Inflamações e infecções oculares – Algumas uveítes e infecções como toxoplasmose podem afetar a mácula e causar perda visual.

Se um paciente jovem apresenta sintomas como visão embaçada ou distorcida, é essencial procurar um oftalmologista especialista em retina para um diagnóstico preciso!

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) evolui em três estágios:
1. Inicial (Leve) – Geralmente sem sintomas. Presença de drusas pequenas, detectadas em exames de rotina.
2. Intermediária – Pode causar visão embaçada ou dificuldade para leitura. Presença de drusas médias ou grandes e alterações no epitélio pigmentar da retina. Suplementação AREDS2 pode reduzir o risco de progressão.
3. Avançada – Pode ser atrófica (seca) ou exsudativa (úmida). A forma seca leva à atrofia geográfica e perda visual progressiva. A forma exsudativa tem crescimento anormal de vasos sanguíneos e pode causar perda visual rápida, sendo tratada com injeções intravítreas de anti-VEGF.

O acompanhamento oftalmológico regular é essencial para diagnóstico precoce e tratamento adequado

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) pode impactar a qualidade de vida de diversas formas, especialmente conforme a doença progride. Os principais efeitos incluem:
• Dificuldade para leitura e reconhecimento de rostos – A perda da visão central pode dificultar tarefas do dia a dia, como ler, escrever e identificar pessoas.
• Dependência para atividades cotidianas – Atividades como cozinhar, dirigir e manusear dispositivos eletrônicos podem se tornar mais desafiadoras.
• Alterações emocionais – A limitação visual pode levar a frustração, ansiedade e, em alguns casos, depressão.
• Risco aumentado de quedas e acidentes – A visão comprometida pode afetar a percepção de profundidade e a mobilidade, aumentando o risco de quedas.

Embora a DMRI possa afetar a rotina, diagnóstico precoce, acompanhamento oftalmológico e medidas como adaptação do ambiente e uso de recursos visuais podem ajudar a manter a independência e qualidade de vida.

Atualmente, não há cura para a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), mas alguns tratamentos podem retardar a progressão e, em alguns casos, melhorar a visão.
• DMRI Seca: Ainda não há tratamento que reverta a atrofia, mas novas terapias, como pegcetacoplan e avacincaptad pegol, podem desacelerar a progressão da atrofia geográfica em alguns casos. Além disso, a suplementação vitamínica específica pode ajudar na progressão da forma seca
• DMRI Exsudativa: O tratamento com injeções intravítreas de anti-VEGF (aflibercepte, ranibizumabe, faricimab) pode reduzir o edema, estabilizar a visão e, em alguns pacientes, melhorar a acuidade visual.

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para preservar a visão e evitar perdas irreversíveis.

Um buraco macular que surge após cirurgia de retina é uma complicação possível, e a cirurgia com gás é realmente o tratamento indicado na maioria dos casos.

Sobre a sua dúvida: a visão pode melhorar, mas nem sempre volta totalmente ao normal. Isso depende de alguns fatores importantes:

Tempo de evolução do buraco macular antes da cirurgia
— Quanto mais recente, maior a chance de fechamento e de recuperação visual.

Condições da retina após as cirurgias anteriores
— Descolamentos prévios, uso de óleo de silicone e manipulações cirúrgicas podem deixar a mácula mais sensível.

Tamanho e características do buraco
— Buracos menores têm melhor prognóstico. Buracos grandes, crônicos ou associados a atrofias tendem a recuperar menos.

Cicatrização individual
— Cada retina responde de forma diferente ao gás e à cirurgia.

Na maioria dos casos, a cirurgia consegue fechar o buraco macular, e os pacientes costumam perceber melhora da nitidez, redução da mancha central e ganho funcional.
Porém, é importante ter expectativas realistas:
A visão dificilmente volta ao que era antes de todas as cirurgias, mas pode melhorar de forma útil para o dia a dia, dependendo do estado da retina.

Seu cirurgião é quem poderá estimar melhor o prognóstico, pois conhece os detalhes do seu caso e as imagens da sua mácula.

Em geral, a recuperação da cirurgia de catarata é rápida, fazendo com que atividades como passear com cachorro, cozinhar, ler, assistir televisão, subir escadas e etc, possam ser realizadas logo no dia seguinte.

No entanto, é sempre bom ter a aprovação do seu médico cirurgião na primeira consulta pós operatória (que geralmente acontece no dia seguinte da cirurgia).

Espero ter ajudado.

Atenciosamente,

Em geral, a recuperação da cirurgia de catarata é rápida e a maioria dos pacientes podem retomar suas atividades em poucos dias após a cirurgia.

No entanto, é extremamente importante que o paciente se sinta seguro em relação a visão para executar atividades como dirigir.

Em casos de dúvidas, é ideal perguntar ao seu cirurgião.

Atenciosamente

Prezado (a),

Em geral, não é comum sentir dores no pós operatório de cirurgia de catarata. Idealmente, você deve procurar o médico cirurgião para que ele verifique se o sintoma está associado à cirurgia.

As causas mais comuns de dor de cabeça após a cirurgia de catarata são reação à anestesia utilizada ou aumento da pressão ocular.

Espero ter ajudado.

Atenciosamente.

Prezado,

Idealmente quando novas queixas aparecem, sendo elas após um procedimento ou não, o paciente deve procurar o seu médico para que seja feita uma avaliação e excluir qualquer problema que demande cuidado imediato.

Espero ter ajudado.

Atenciosamente

Olá!

Os produtos químicos utilizados para pintar os cabelos não é o problema. O que você deve atentar é que, na cirurgia de buraco macular e descolamento de retina, muitas vezes é necessário uma determinada posição de cabeça por alguns dias para que o sucesso da cirurgia seja atingido.

Por isso, o ideal é você questionar ao seu médico após quanto tempo você estará liberada desta posição de cabeça para que volte com suas atividades diárias.

Espero ter ajudado.

Atenciosamente.

Após a cirurgia de catarata, uma leve secreção aquosa ou esbranquiçada pode ser normal nos primeiros dias devido o uso de colírios no pós operatório, mas se a secreção for amarelada, esverdeada ou acompanhada de dor, vermelhidão intensa ou piora da visão, pode indicar infecção ou inflamação. Como já se passaram dez dias, é importante procurar o oftalmologista para avaliar se há alguma complicação e iniciar o tratamento adequado, caso necessário.

A visão dupla (diplopia) pode melhorar após a cirurgia de membrana epirretiniana, mas isso depende da causa. Se a diplopia for devido à distorção macular causada pela membrana, a cirurgia pode reduzir essa distorção com o tempo. No entanto, a melhora pode levar semanas ou meses, e em alguns casos, pequenas alterações podem persistir. Se a diplopia for de origem neuromuscular ou outra causa, pode não melhorar com a cirurgia.

Quanto ao grau de miopia, ele pode sofrer alterações após a vitrectomia. A retirada do gel vítreo pode levar a uma leve mudança refracional, geralmente causando um leve aumento da hipermetropia em alguns casos. Se foi realizada também uma cirurgia de catarata no mesmo procedimento, o grau pode mudar de forma mais significativa.

O resultado visual final pode levar alguns meses para estabilizar. O acompanhamento com o oftalmologista e exames como OCT ajudam a avaliar a recuperação da retina e possíveis ajustes no grau.

A recuperação total da visão após a cirurgia de membrana epirretiniana varia de acordo com a gravidade da doença antes da operação. Em muitos casos, a melhora visual ocorre gradualmente ao longo de semanas ou meses, mas raramente a visão retorna a 100% da nitidez original.

Estudos indicam que cerca de 70% a 90% dos pacientes apresentam melhora significativa na acuidade visual e na redução da distorção, mas a recuperação completa depende de fatores como o tempo de evolução da membrana, a saúde da mácula e a presença de outras condições oculares, como catarata, edema macular ou degeneração retiniana. O acompanhamento oftalmológico e exames como OCT ajudam a monitorar a evolução da recuperação.

Viajar de avião não prejudica a membrana epirretiniana, pois a variação de pressão na cabine não afeta diretamente a retina. No entanto, se você passou por uma cirurgia recente de vitrectomia e foi utilizado gás intraocular, o voo não é recomendado, pois a expansão do gás com a altitude pode causar aumento da pressão intraocular e dor intensa.

Se não houve cirurgia recente e não há gás no olho, a viagem é segura. Pode haver um leve desconforto visual devido ao tempo prolongado olhando telas ou luz artificial da cabine, mas isso não piora a membrana epirretiniana. Se sentir qualquer alteração visual incomum, um exame oftalmológico antes da viagem pode ajudar a esclarecer dúvidas.

O ideal é procurar um oftalmologista para realizar exames como refração, topografia corneana e biometria para verificar se o grau da lente implantada está correto. Caso haja uma grande diferença entre os olhos, algumas opções incluem ajuste com óculos, lente de contato ou, em alguns casos, troca da lente intraocular. O acompanhamento oftalmológico é essencial para avaliar a melhor solução.

A vitrectomia para hemorragia vítrea em diabéticos tem boas chances de sucesso, especialmente se realizada antes de complicações como descolamento de retina. A cirurgia remove o sangue, melhora a visão e permite tratamentos adicionais para a retinopatia. Riscos incluem progressão da doença ou glaucoma, mas adiar a cirurgia pode aumentar esses problemas. Se a retina estiver preservada, a recuperação visual pode ser boa. O controle do diabetes e o acompanhamento oftalmológico são essenciais.

Após a cirurgia de retina, é comum haver vermelhidão e leve lacrimejamento nos primeiros dias devido à inflamação pós-operatória. No entanto, se há secreção espessa (remela), pálpebras grudadas ao acordar e vermelhidão intensa, pode ser um sinal de infecção ou inflamação aumentada.

É fundamental entrar em contato com o oftalmologista para avaliação.