Perguntas do paciente (906)

  • Faz 6 meses que estou com diareia tudo que como logo vou ao banheiro, que exame devo fazer?

    Faz 6 meses que estou com diareia tudo que como logo vou ao banheiro, que exame devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    Existem varias possibilidades para esta sua diarreia. E pra cada uma há um ou mais exames necessários. Sugiro que procure um gastroenterologista.


  • Azia é sinônimo de um câncer ?

    Azia é sinônimo de um câncer ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    Não. O termo azia geralmente é usado para se referir a sensação de queimação atrás do osso do peito. Normalmente está relacionada com doença do refluxo gastroesofágico, mas é importante a avaliação…


  • Esteatose hepática não alcoólica tem relação direta com diabetes ? Ou são casos isolados?

    Esteatose hepática não alcoólica tem relação direta com diabetes ? Ou são casos isolados?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    Sim, em ambos os casos, na maioria das vezes, há uma alteração em comum no metabolismo da pessoa, chamada resistência insulínica. Neste caso, o tratamento desta alteração costuma levar a controle…


  • Toda vez que eu vou tomar cerveja ou bebida alcolica, tomo umas 2 garrafas, chego em casa começa os

    Toda vez que eu vou tomar cerveja ou bebida alcolica, tomo umas 2 garrafas, chego em casa começa os problemas, sinte dor de cabeça, coração acelerado, não consigo levantar o braço que o coração dispara parecendo que vai explodi. vou no banheiro faço as necessidades e diminui um pouco não aguento…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    Você provavelmente está tendo uma fibrilação atraio em decorrência do uso do álcool. Pare de beber e procure um cardiologista.


  • Tive esteatose em grau 2, hoje, não tenho mais, no entanto, todas as enzimas que estavam elevadas, voltaram

    Tive esteatose em grau 2, hoje, não tenho mais, no entanto, todas as enzimas que estavam elevadas, voltaram ao normal, exceto as bilirrubinas, que ao invés de diminuir, estão aumentando, com predominância, na indireta1,01 e direta 0,35 e totais 1.36. O que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    O aumento de bilirrubina se dá por dois motivos principais: ou um aumento da destruição de glóbulos vermelhos ou pela síndrome de Gilbert. Sugiro que procure seu gastroenterologista.


  • Biopsias (colon e reto): Fragmentos de mucosa colônica com inflamação crônica leve e folículos linfonoides

    Biopsias (colon e reto): Fragmentos de mucosa colônica com inflamação crônica leve e folículos linfonoides evidentes.

    Sintomas: Azia, diarreia alternada c/ obstipação, sangramento nas fezes, perda de 12kg, dor nas articulações, febre. Não há atipias, granulomas ou microorganismos.…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    A biópsia não é sugestiva de doença de Crohn mas os sintomas descritos são bem sugestivos sim.
    Sugiro que procure um gastroenterologista experiente em doenças inflamatórias intestinais para…


  • Fiz um exame de sangue deu macrocitose acentuada, hipocromia moderada, poiquilocitose leve com dacriocitos.

    Fiz um exame de sangue deu macrocitose acentuada, hipocromia moderada, poiquilocitose leve com dacriocitos. Minha hemoglobina 9.8g/dL e dosagem de ferretina 10.49ng/ml. Meus exame de 1 anos atrás tinha dado leve anemia. Sofro c anemia ferropriva há anos por causa das minhas cesarianas. O que…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    É preciso pesquisar o porque de tanta carência de ferro. Dentre as causas mais comuns estão sangramentos gastrintestinais ocultos ou doenças que cursam com má absorção de ferro. Sugiro que você…


  • A contracepção de uma mulher com doença de Crohn pode ser feita somente com anticoncepcional? Já

    A contracepção de uma mulher com doença de Crohn pode ser feita somente com anticoncepcional? Já fui em diversos gastros e ginecologistas e cada um me diz uma coisa: uns que não pode pois a pílula não é absorvida direito e outros dizem que pode mas tem que ficar atento se houver diarreia.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    O risco de absorção inadequada existe sim, principalmente se a paciente estiver em crise. Neste caso o uso de terapia hormonal por outras vias , como injetável, anel vaginal ou implante subcutâneo…


  • Estive lendo que o normal para evacuar é até 3 vezes no dia passou disso é considerado diarreia, e

    Estive lendo que o normal para evacuar é até 3 vezes no dia passou disso é considerado diarreia, e na maioria dos dias eu evacuo mais que três vezes por dia, isso me incomoda. Eu faço apenas 4 refeições por dia.Gostaria de saber se isso é normal e o que fazer para diminuir o numero de evacuações.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    É preciso avaliar não só o número de evacuações mas também a consistência das fezes. Caso seja caracterizado como uma diarreia é preciso pesquisar o porque isso acontece e aí, tratar a causa. À…


  • É verdade que os exame de fezes - coprocultura e parasitológico - devem ser feitos com 3 amostras em

    É verdade que os exame de fezes - coprocultura e parasitológico - devem ser feitos com 3 amostras em caso de diarreia aquosa crônica (40 dias)? Existe a chance de dar um falso negativo caso seja feito apenas uma vez?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    Quanto maior o número de amostras coletadas mais preciso o resultado diagnóstico. Muitas vezes, um primeiro exame vem negativo, mas um segundo ou terceiro vem positivo. Espero ter ajudado.


  • Já passei por 3 gastros. Estou c diarreia aquosa há 40 dias (sem dor, sem sangue), após ingerir antibióticos

    Já passei por 3 gastros. Estou c diarreia aquosa há 40 dias (sem dor, sem sangue), após ingerir antibióticos (novamox e amoxcilina). Fiz diversos exames de sangue, colono, EDA e enterorressonância - não acusou nada. Já afastei colite pseudomembranosa. Alguma outra doença a ser investigada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    O mais provável é que tenha ocorrido uma alteração no equilíbrio da sua flora intestinal chamada disbiose. Sugiro que procure um gastroenterologista. À disposição.


  • O albendazol é eficaz no tratamento da giardíase em adultos?

    O albendazol é eficaz no tratamento da giardíase em adultos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    Não. O Albendazol é eficaz apenas para o tratamento de helmintos. A giardía é um protozoário sendo necessário outro tipo de medicação.


  • Quem sofre de colite ulcerativa ou crown, pode fazer uso de whey protein??

    Quem sofre de colite ulcerativa ou crown, pode fazer uso de whey protein??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    Pode fazer desde que a doença esteja controlada e seu gastroenterologista autorize.


  • Tive intolerância a Mesalazina com piora de diarreia e muito sangramento, troquei para o Azatioprina

    Tive intolerância a Mesalazina com piora de diarreia e muito sangramento, troquei para o Azatioprina e tive Hepatite Medicamentosa, no momento tomo 40mg de prednisona + 1 Purinethol 50mg e meu exame de Calprotectina deu 2900, e PCR negativo, a diarreia persiste, o que posso fazer para reverter?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    Neste caso talvez seja interessante o uso de um biológico. Converse com o seu médico.


  • Colite microerosiva não destrutiva tem cura?

    Colite microerosiva não destrutiva tem cura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    É preciso definir a causa desta colite. Em alguns casos há cura, em outros, apenas tratamento.


  • Gluten pode afetar o cerebro? Exclui o gluten e não tive mais dores e pressao na cabeça, fadiga cronica,

    Gluten pode afetar o cerebro? Exclui o gluten e não tive mais dores e pressao na cabeça, fadiga cronica, crises de ansiedade, tonturas e vertigens, zumbido e pressao no ouvido, etc. Agora, estou comendo novamente e todos os sintomas voltaram. Posso ter a DC sem problemas intestinais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    O mais comum destes sintomas é com a sensibilidade ao glúten não-celíaca (SGNC) sendo que, tanto na SGNC quanto na doença celíaca o tratamento é com a restrição do glúten da dieta.


  • Excesso de bilirrubina no caso da Sindrome gilbert não prejuduca organismo a longo prazo? como evitar

    Excesso de bilirrubina no caso da Sindrome gilbert não prejuduca organismo a longo prazo?
    como evitar a ictericia neste caso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    Olá, a icterícia da síndrome de Gilbert não acarreta nenhum problema, nem a curto, nem a longo prazo. Para evitar o aumento das bilirrubinas é importante evitar fatores de estresse com jejum prolongado…


  • Há vinte anos eu sofro com estas reações da SII, com dores abdominais muito fortes. Nas últimas crises

    Há vinte anos eu sofro com estas reações da SII, com dores abdominais muito fortes. Nas últimas crises os médicos aplicaram até morfina, mas resolveu por poucas horas. Pergunto se há um tratamento específico a ser utilizado no ápice das crises para não sofrer tanto durante e depois?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    Nas crises o tratamento são os analgésicos e anti-espasmodicos.
    Mas o mais importante é a prevenção das crises. Atualmente o tratamento mais eficaz é a base de dieta onde o paciente identifica…


  • A Síndrome do intestino irritável pode causar dor nas pernas?

    A Síndrome do intestino irritável pode causar dor nas pernas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    É comum o paciente com síndrome do intestino irritável apresentar sintomas gerais inespecíficos como cansaço e desânimo. Mas é fundamental descartar outras causas para estes sintomas antes de atribuí-los…


  • Segundo o meu Gastro, eu tenho síndrome de gilbert e no último exames sangue deu gama elevada policlonal

    Segundo o meu Gastro, eu tenho síndrome de gilbert e no último exames sangue deu gama elevada policlonal e ligeira icterícia, isso pode ter relação com a síndrome de gilbert?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fabio Luiz Maximiano

    A síndrome de Gilbert é uma doença genética sem nenhum componente auto-imune/inflamatório que costumam cursar com hipergamaglobulinemia policlonal


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