Perguntas do paciente (16)

Boa tarde. Entendo perfeitamente a sua preocupação. O uso de antibióticos é um tema que gera muitas dúvidas, especialmente quando não sentimos dor ou sinais claros de infecção, como pus ou inchaço.

Para que você vá para a cirurgia de amanhã com tranquilidade, é importante entender o que está acontecendo por trás dessa prescrição.

O que é a Profilaxia Antibiótica?
O seu dentista prescreveu o que chamamos de profilaxia antibiótica. A palavra "profilaxia" significa prevenção.

Neste caso, o antibiótico não está sendo usado para tratar uma infecção que já existe (já que você não tem dor nem pus), mas sim para criar uma "barreira" no seu sangue. Durante a extração de um siso, ocorre um sangramento natural e bactérias que vivem normalmente na nossa boca podem entrar na corrente sanguínea. O objetivo do remédio é impedir que essas bactérias se instalem em outras partes do corpo ou causem uma infecção no local onde o dente será removido.

Por que o dentista prescreveu por tantos dias?
Existem diferentes protocolos na odontologia, e cada profissional avalia o caso de uma forma:

Protocolo de Dose Única: Alguns estudos sugerem que apenas uma dose alta antes da cirurgia é suficiente.

Protocolo Estendido (o seu caso): Muitos colegas preferem manter o antibiótico por 7 dias como um protocolo de segurança, especialmente em postos de saúde ou hospitais, onde o controle do pós-operatório imediato pode ser mais difícil. Como o seu dente apresenta "deterioração" (cárie), pode haver uma carga bacteriana maior ali do que em um dente totalmente hígido, o que leva o profissional a optar por um cuidado extra.

Por que é importante seguir a recomendação?
Embora você não goste de usar antibióticos — o que é um pensamento muito correto para evitar a resistência bacteriana —, no caso de uma cirurgia, a interrupção ou a não utilização pode trazer riscos:

Alveolite: Uma infecção dolorosa no "buraco" onde ficava o dente.

Infecção Pós-Operatória: Que pode causar inchaço severo e necessidade de intervenções maiores depois.

Minha recomendação como profissional:
Como a sua cirurgia já é amanhã e você já iniciou o ciclo (ou deve iniciar hoje), o ideal é seguir exatamente o que o colega prescreveu. Começar um antibiótico e parar no meio do caminho é pior do que não tomar, pois isso sim ajuda a criar bactérias super-resistentes no seu organismo.

Se você tiver algum histórico de saúde (como problemas nas válvulas do coração ou próteses ortopédicas), essa prevenção é ainda mais vital.

Caro paciente;
É normal que após uma cirurgia ortognática o processo de recuperação seja gradual e que algumas áreas do rosto apresentem diferenças, como mais inchaço de um lado ou sensação de dormência (parestesia). Isso ocorre porque durante a cirurgia os tecidos do rosto, incluindo músculos, ossos, nervos e vasos sanguíneos, passam por um trauma significativo.

Inchaço assimétrico:

O inchaço é parte do processo de cicatrização, e pode ser mais intenso de um lado do rosto por vários motivos, como a extensão do procedimento realizado, o lado que sofreu maior manipulação cirúrgica ou o fluxo sanguíneo e linfático, que pode variar entre os dois lados. Este inchaço normalmente diminui ao longo das semanas, mas pode levar alguns meses para desaparecer completamente.

Parestesia (dormência ou sensação de formigamento):
A parestesia ocorre devido à proximidade dos nervos faciais com as áreas manipuladas durante a cirurgia. Isso é mais comum no queixo, lábio inferior ou lateral do rosto. O nervo pode ter sido comprimido ou distendido, mas isso não significa que houve lesão permanente. Na maioria dos casos, a sensibilidade retorna gradualmente ao longo de semanas ou meses, mas em casos raros pode levar mais tempo.

O que fazer?
- Acompanhe o progresso: Observe como o inchaço e a sensação evoluem. É importante reportar qualquer piora ou mudanças súbitas ao seu cirurgião.
- Cuidados diários: Continue seguindo as orientações pós-operatórias, como compressas mornas (se recomendadas pelo médico) e evitar esforços físicos excessivos.
- Massagens e fisioterapia: Em alguns casos, o cirurgião ou fisioterapeuta pode recomendar técnicas específicas para ajudar na drenagem linfática e estimular a recuperação nervosa.


Lembre-se, cada paciente tem um ritmo de recuperação único. O acompanhamento regular com seu cirurgião é essencial para garantir que o processo esteja evoluindo como esperado e, caso necessário, ajustar o tratamento.

Um grande abraço, logo mais terá o resultado esperado!

Sim, é possível que o formato da boca pareça diferente após uma cirurgia ortognática, mas isso depende de diversos fatores relacionados ao tipo de correção realizada durante o procedimento. Em alguns casos, a boca pode parecer menor ou diferente, e aqui estão algumas razões:

1. Reposicionamento ósseo
A cirurgia ortognática envolve a movimentação dos ossos maxilares (maxila e mandíbula) para corrigir problemas como mordida aberta, prognatismo ou retrognatismo. Isso pode alterar a estrutura subjacente que dá suporte aos lábios e à boca.
Por exemplo, se a maxila ou mandíbula foi recuada, os lábios podem parecer menos projetados, o que pode dar a impressão de que a boca ficou menor.
2. Mudanças na tensão muscular
Após a cirurgia, os músculos faciais e dos lábios podem se adaptar ao novo posicionamento dos ossos. Essa adaptação pode alterar levemente a aparência da boca, tornando-a mais relaxada ou mais ajustada ao redor dos dentes.
3. Inchaço e recuperação
Durante o período de recuperação, o inchaço pode modificar temporariamente a aparência da boca. À medida que o inchaço diminui, o formato definitivo começa a se revelar, mas algumas pessoas podem notar uma diferença residual.
4. Alterações nos lábios e no sorriso
O novo alinhamento dos ossos pode mudar o suporte interno dos lábios. Isso pode afetar o volume aparente dos lábios ou a forma como eles se posicionam naturalmente.
5. Sensação subjetiva
Muitas vezes, os pacientes percebem mudanças na aparência da boca devido à adaptação ao novo alinhamento. O cérebro também se ajusta a essa "nova normalidade", o que pode intensificar a percepção de diferenças sutis.
Posso fazer algo para melhorar?
O acompanhamento com o cirurgião e o ortodontista é essencial. Eles podem avaliar se as mudanças são normais e ajudar a ajustar a estética, se necessário.
Exercícios faciais ou fisioterapia podem ajudar a restaurar a função e harmonizar o equilíbrio muscular.
Se a mudança for significativa e causar desconforto estético, procedimentos complementares podem ser avaliados, embora sejam raramente necessários.
Essas alterações geralmente são planejadas e discutidas antes da cirurgia, já que o objetivo principal é corrigir a funcionalidade e melhorar a estética geral. Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre o resultado, é sempre válido conversar com seu cirurgião para esclarecimentos.

Olá! Após a extração de um siso, os sintomas como formigamento, coceira e dor na região do queixo e lábio inferior geralmente indicam que o nervo está em processo de recuperação e não necessariamente que ele foi rompido. Vamos entender melhor:

Sinais de recuperação nervosa:

Sensações como formigamento, coceira ou até mesmo dor são comuns durante o processo de regeneração nervosa. Isso ocorre porque as fibras nervosas estão tentando se reparar e restabelecer a conexão normal. Esses sintomas costumam ser um bom sinal de que o nervo ainda está funcional e respondendo.
A recuperação pode ser lenta e variar de algumas semanas a meses, dependendo da extensão do trauma causado pela cirurgia.

Quando o nervo está rompido?

Uma lesão completa ou ruptura do nervo geralmente resulta em dormência total e persistente na área afetada, sem nenhuma sensação de formigamento ou coceira.
Contudo, essas lesões são raras, especialmente quando o procedimento é realizado por um profissional experiente.
O que você pode fazer?

Continue acompanhando os sintomas e relatando qualquer mudança ao seu dentista ou cirurgião.
Se houver melhora progressiva, mesmo que lenta, isso reforça a ideia de que o nervo está se recuperando.
Caso os sintomas permaneçam sem evolução por um período prolongado ou piorem, o profissional pode sugerir exames adicionais, como uma tomografia, para avaliar a situação.
Lembre-se de que o acompanhamento regular e a paciência são essenciais durante esse processo de recuperação. Se precisar de mais orientações, estamos à disposição

Normalmente, os exames não são necessários para a avaliação inicial, a menos que os sintomas persistam por um longo período (semanas ou meses) ou apresentem piora. Se a parestesia for temporária, como ocorre na maioria dos casos, o acompanhamento clínico costuma ser suficiente.
Se você estiver preocupado ou com sintomas persistentes, é importante relatar tudo ao seu dentista ou cirurgião, que irá orientar os próximos passos com base no seu caso específico.

Olá, esses sinais e sintomas são sim compatíveis com a DTM.
Pois devido ao posicionamento postural, há reflexos muscularfes e neurológicos, afetando assim a articulação.
Agende uma avaliação conosco!

Ola boa tarde!
Esse distúrbio pode sim potencializar quando um paciente tem pré-disposição à doencas articulares. Pré-disposições essas como hábitos de apertamento, bruxismo ou de doenças articulares. O ideal é fazer uma avaliação mais detalhada com um especialista, que através de uma boa consulta e avaliações de exames específicos pode lhe direcionar da melhor forma!
Grande abraço!

Olá! Resumidamente, não!!! Converse com seu cirurgião que ele tirará todas as suas dúvidas. Lembrando sempre que o intuito da cirurgia, é devolver ou proporcionar qualidade de vida ao paciente.

Olá. Não impossibilita, mas de certo modo limita. Então seu caso tem que ser, como todos aliás, bem planejado para que assim seja executado.

Olá!! Serve sim, ela pode corrigir imperfeições ósseas devido a crescimento, alterações patológicas ( por alguma doença) ou pacientes vítimas de grandes traumas. Vamos agendar uma avaliação!

Olá! É uma área multidisciplinar. Mas o cirurgião Bucomaxilofacial cuida mais especificamente dessa área.

Um médico clínico geral. Ele fará a primeira avaliação e lhe guiará caso necessário para as demais especialidades.

Olá; por se tratar de ossos da face, o ideal é passar em consulta com um cirurgião bucomaxilofacial, aí ele te encaminhará melhor.

Olá;
Além de ser credenciado ao seu plano médico, o ideal é saber de sua formação, competências e se possível conversar com alguma pessoa que tenha operado com o mesmo. Outra coisa muito importante é empatia! É fundamental sentir confiança desde o primeiro momento.
Me coloco a disposição caso queira agendar uma consulta.

Olá, o ideal é fazer uma avaliação com especiaista em destística. Converse com seu dentista!

Olá, não é necessário.
Porém visando um diagnóstico completo, e visando o paciente como um todo, o profissional tende a lançar mão de alguns exames, e pode-se aí diagnosticar previamente algum distúrbio articular. É o que chamamos de "achado radiológico". Ou seja, o paciente não tem nenhuma queixa sobre, mas acabamos descobrindo em algum exame complementar. Mal comparando é como os sisos, há pessoas que só sabe que os tem após algum tipo de exame.
Lembrando que com a artroscopia, pode-se prevenir maiores abordagens cirúrgicas numa articulação, além se ser um excelente exame diagnóstico, e entre coisas podemos medicar, cauterizar a realizar biópsias na articulação, evitando-se com isso maiores problemas futuros.