Perguntas do paciente (257)

A chance de recanalização espontânea após vasectomia confirmada com dois espermogramas sem evidência de espermatozoide é mínima! Costumo dizer que só ocorre se Deus quiser, pois estima-se que ocorram 3 casos a cada 10.000 operados após esses dois espermogramas de controle. Brincadeiras à parte, após ter feito um espermograma de controle precoce ( após 20 ejaculações ou 2 meses da vasectomia) e outro tardio (1 ano após a vasectomia) recomendo que só realize outro se tiver algum trauma ou inflamação importante na região dos testículos.

Pode engravidar sim, pois sem o resultado do espermograma confirmando que já não há espermatozóides no ejaculado não é possível garantir que o procedimento foi efetivo.
Muitos homens acabam não fazendo o espermograma de controle por não saberem que podem coletar em casa e posteriormente levar ao laboratório. Tenho bastante conteúdo a esse respeito no meu canal do YouTube e no Instagram.

A vasectomia não influencia em nada no tempo da ejaculação!

Principalmente na primeira semana da postectomia as ereções podem romper pontos e assim dificultar a cicatrização, atrapalhando no aspecto da mesma. Para coibir essas ereções indesejadas pode fazer gelo local ou comprimir a glande.

Muito importante agendar uma consulta urológica para avaliar sua saúde por completo, inclusive com dosagem de hormônios, para avaliar o melhor tratamento.

É possível!

Recomendo que agende uma consulta urológica para detalhar sua história clínica e realizar exames para o adequado diagnóstico.

Acredito que tenha sido um cálculo de 9mm no ureter e não na uretra! Minha orientação quanto aos sintomas que ainda sente é que retorne com o médico que lhe operou, pois será o único capaz de lhe trazer uma resposta concreta. Quanto ao fato de beber cerveja, sem problemas, levando em consideração o fato de ter concluído medicamentos receitados.

O exame laboratorial serve como complemento de uma história e de um exame físico e isoladamente não é possível concluir praticamente nada. Por exemplo, esse mesmo resultado de PSA pode ser considerado excelente em um homem fazendo uma rotina prostática com testosterona normal, mas ruim para um homem com déficit importante de testosterona ou após uma prostatectomia radical....
Outra coisa importante que muitos negligenciam: PSA normal não é sinônimo de ausência de câncer de próstata! Inclusive esse mês operei um homem de 51 anos com PSA total de 1,0 com câncer de próstata pouco diferenciado ( gleason 4+5) diagnosticado pelo exame de toque.
Outro fator importante que você trouxe é a idade: 41 anos é uma idade de baixíssima probabilidade para câncer de próstata e por esse motivo no Brasil a recomendação para início do rastreamento inicia aos 50 anos para a população sem fator de risco e aos 45 anos com algum fator de risco! Espero ter contribuído contigo e aproveito para convidá-lo a seguir meu perfil das diversas redes sociais.

A infecção urinária de repetição deve ser combatida! Sempre que tiver mais de duas infecções urinárias em menos de 6 meses ou mais que três infecções ao longo de 1 ano há
motivo para procurar um urologista. Falo mais sobre esse assunto no meu canal do YouTube e no meu Instagram.

O ideal para quem decidiu pela vasectomia como metodo anticoncepcional é que não queira reverter...
A vasectomia deve ser encarada como um método definitivo no momento da sua escolha, pois nem sempre é possível a sua reverção.
Quando há o desejo da reversão o sucesso é maior quanto menor for o intervalo de tempo entre a vasectomia e a sua reversão .
Em geral, a taxa de sucesso é muito grande quando esse tempo é inferior a 5 anos, intermediário entre 5 e 10 anos e muito pequena após 10 anos.
Espero ter ajudado!

Com um único espermograma alterado não é possível dizer que um homem não poderá engravidar a sua parceira de maneira natural. Deve ser avaliado a maneira da coleta e detalhes do exame ( em geral, no mínimo dois espermogramas adequados). Esse exame informado apresenta alterações e a minha recomendação é que o seu parceiro agende uma consulta urológica.

É possível, mas para maiores esclarecimentos será necessário uma ampla conversa, exame físico e exames laboratoriais.

Seu espermograma está alterado e precisará passar por consulta urológica para receitar tratamento necessário.

Quem foi submetido à cirurgia de prostatectomia radical não mais apresenta ejaculação, pois além da interrupção dos ductos deferentes, tem também a retirada das vesículas seminais juntamente com a próstata.

Acredito que você queria dizer que sua próstata tem 56g, seu PSA total deu 4,58 e já fez RTU de próstata ( ressecção transuretral da próstata). Quer saber se a sua uretra pode voltar a fechar!?
PRIMEIRO - O valor do PSA deve ser avaliado juntamente com outros fatores tais como idade, valores prévios, características do toque, uso de medicamentos que podem influenciar no seu valor, entre outros.
SEGUNDO - A RTU de próstata é uma das possibilidades terapêuticas da hiperplasia prostática benigna e pode ser feita com diferentes técnicas e equipamentos, mas em geral tem validade estimada de 10 a 12 anos. Assim, sua próstata poderá voltar a obstruir sua uretra e voltar a dar sintomas obstrutivos no futuro.
TERCEIRO - importante continuar seguindo com seu urologista pois ele conseguirá comparar seus dados atuais com os anteriores e avaliar se tem algum sintoma obstrutivo causado por aumento prostatico ou por outro fator.

Quanto ao fato de diminuir o volume e a densidade do ejaculado progressivamente a cada ejaculação sequencial, está dentro do esperado. Temos apenas duas vesículas seminais, que armazenam os espermatozóides e elas contribuem com a maior parte do volume ejaculado ( aproximadamente 60% do volume ejaculado). Algo para ser avaliado melhor é se esse grande número de relações não envolvem uma patologia chamada de compulsão e algumas vezes precisa ser tratada para evitar transtornos ao indivíduo. Oriento que agende uma consulta com psiquiatra para avaliar essa questão.

Esse tipo de medicamento não tem potencial de efeito rebote, que consiste em diminuir a eficácia com o tempo de uso. Algumas alterações podem explicar a perda de eficácia dessa classe de medicamentos: progressão da causa básica da disfunção erétil, níveis críticos de alguns hormônios, tais como a testosterona, surgimento de outras patologias. Resumindo, agende uma consulta com um urologista para avaliar a sua situação.

Provavelmente esse tenha sido o resultado do seu primeiro espermograma após vasectomia. Esses raros espermatozóides podem ser os que ainda restavam nas vesículas seminais e, se forem apenas isso, não seriam capaz de engravidar no método tradicional, nem mesmo se estivessem vivos! Lembro que esse primeiro espermograma de controle serve para verificar se a cirurgia foi efetiva e se conseguiu esvaziar os ductos e vesículas com espermatozóides, que haviam passado antes do procedimento de vasectomia. Saiba que o organismo sempre tenta refazer-se e essa chance é estimada em 1 caso a cada 2.000 operados e vai diminuindo com o passar do tempo. A orientação é que repita um segundo espermograma de controle após um ano da vasectomia. Siga as orientações que seu médico passou, pois são sempre o melhor caminho a seguir.

Essa região abriga tanto patologias urológicas como proctológicas e ambos estão aptos a fazer a avaliação inicial.