Perguntas do paciente (119)

Não há relação de uma doença com a outra, a Dermatite Atópica é uma doença inflamatória, suas lesões não são consideradas pré neoplásicas, ou seja, quem é portador de Dermatite Atópica não terá mais chances de desenvolver um câncer de pele do que outras pessoas...

a questão maior com relação à injesta de medicamentos junto com bebidas alcoólicas está no seu potencial "desabsortivo", ou seja, o álcool atrapalha, nos intestinos, a correta absorção das substancias ativas dos medicamentos, uns mais outros menos, portanto considero importante, para a maioria dos medicamentos, evitar a injesta concomitante, respeitar um intervalo de 2hs entre as 2 coisas...

a princípio sim!
se os níveis de Vit B3 ( Niacina, Niacinamida ou Nicotinamida ) estiverem normais na dosagem sanguínea em um paciente com os sintomas típicos da Pelagra, fica mais provável que o paciente tenha uma doença de padrão "pelagróide" ( ou seja, parecido com a Pelagra ).
Ou será uma condição causada por Medicamentos, uma Dermatite de Contato com sensibilização pela Luz, ou até mesmo diagnósticos mais raros como Porfiria, Síndrome de Hartnup ou até Síndrome Carcinóide são possíveis...

o uso de outras substancias/produtos junto ou após o filtro solar acaba contribuindo para "diluir" o Fotoprotetor e diminuir a sua eficácia na proteção solar, portanto, em geral, deve ser evitado esse uso concomitante...

apenas uma dose de Benzatacil, à princípio, NÃO resolve um caso de Erisipela!
normalmente deve ser usado um antibiótico por via oral por um período maior de tempo, de 10 a 14 dias dependendo de cada caso...

o melhor tratamento costuma ser a Fototerapia, de preferência com um equipamento chamado "NarrowBand"!
os resultados com os meus pacientes tem sido bastante satisfatório...

a Erisipela é uma infecção da pele que atinge até a derme ( parte intermediária da pele ) e portanto deve haver alguns cuidados durante o tratamento sim!
não acho conveniente banhos de piscina, de mar, exposição solar ou mesmo atividades físicas para esses pacientes até que o quadro esteja devidamente resolvido, há risco de agravamento do quadro...

o horário ideal para se ingerir a Isotretinoína ( Roacutan ) é à noite mesmo, idealmente após a ingesta de algum alimento que contenha gordura ( carne, frango, peixe, ovo, queijo, etc... ) pois otimiza sua absorção, é um medicamento muito Liposolúvel...

a princípio não há restrição a vacinas para pacientes em uso de Isotretinoína ( Roacutan ), visto que esse medicamento não interfere na imunidade, não é um imunossupressor...

o álccol é sempre um "disabsortivo", ou seja, diminui a absorção correta das substâncias ingeridas!
a princípio não acho adequado o uso de nenhum medicamento ou suplemento até 8hs após a ingesta de bebidas alcoólicas...

o Herpes Zoster é uma dermatose infecciosa causada pelo mesmo vírus da Catapora ( Varicela ) e o seu principal risco é deixar uma sequela de dor crônica chamado de Neurite Pós Herpética ( que ocorre com mais frequência em pessoas com mais de 60 anos de idade ). Nesses casos ( em pessoas com mais de 60 anos ) é mais apropriado indicar o uso do Valaciclovir ao invés do Aciclovir, pois este é mais efetivo em diminuir o risco de Neurite residual! O uso de Corticóides por via oral por períodos de até 1 mês também é indicado nesses casos para reduzir ainda mais o risco das dores residuais...

como a quantidade ingerida foi muito pequena ( apenas 2 cp ) é muito pouco provável que após umas 2 semanas ainda exista algum vestígio dele no seu corpo!
o período clássico de 2 meses vale mais para aqueles pacientes que vem usando regularmente por períodos e doses maiores...

o uso do Efurix 3 x dia me parece excessivo!
costumo recomendar aos pacientes o seu uso 3 x "por semana"!
com isso pode-se conseguir os mesmos resultados sem esses efeitos indesejados...

Existem outros tratamentos/medicamentos eficazes para o Liquen Plano além dos Corticóides!
É importante um Dermatologista identificar a forma clínica dessa Dermatose e indicar uma terapia mais específica!

4 dias é muito pouco tempo para se obter um resultado terapêutico na Escabiose!
a Ivermectina deve ser ingerida na dose de 1cp de 6mg pra cada 30Kgs de peso, e deve sempre se repetir essa dose 1 semana depois!
as coceiras costumam persistir por alguns dias ou até semanas, mesmo com o uso correto da Ivermectina, para isso está indicado o uso de anti-histamínicos ou mesmo loções com Corticóides...

em alguns pacientes o ressecamento da pele decorrente do uso da Isotretinoína pode realmente desencadear um efeito compensatório e induzir uma certa sudorese!
talvez o uso de hidratantes possa ajudar...

Eu costumo associar um creme de antibiótico + corticóide alterando dia sim dia não para minimizar os efeitos adversos!
Na verdade depois da chegada do Imiquimod tenho usado bem menos o Efurix, acho ele mais eficaz...

uma das áreas do corpo mais frequentes de ocorrência de lesões no Vitiligo é justamente a genitália, assim como na face e nas extremidades digitais ( pontas dos dedos ).
deve-se ter atenção no diagnóstico diferencial com outras causas de alteração pigmentar nessa região.
os tratamentos para o Vitiligo evoluíram bastante e costumam obter resultados mais favoráveis quanto mais precocemente forem instituídos...

Pela descrição parece se tratar de um caso de Alopécia Fibrosante Frontal, quadro de alopécia cicatricial que necessita de abordagem terapêutica rápida e específica para se evitar a progressão do quadro, pois os pêlos perdidos não costumam se regenerar...

a princípio não! a Esporotricose é uma protozoose, não tem sua incidência aumentada nos pacientes diabéticos! Estes são sim, quando não devidamente controlados/medicados, mais vulneráveis a infecções bacterianas e fúngicas...