Perguntas do paciente (40)

Olá, a punção pode cursar com um hematoma ao redor, desde que não haja sinais sugestivos de infecção _ como vermelhidão intensa, eliminação de secreção, odor forte ou febre _ é natural que a formação escura sob a pele desapareça dentro de 1 a 2 semanas.

Olá, pode sim, não tem contra-indicações, apenas tomar cuidado para não traumatizar o local operado

Os riscos de não se respeitar o repouso nos pós-operatórios ortopédicos incluem a soltura de pontos cirúrgico e/ou perda de redução cirúrgica, o que pode necessitar inclusive reoperação caso a perda seja significativa

Olá! Após longo período de desuso as articulações próximas ao local fraturado podem desenvolver dor durante o processo de recuperação do movimento. No entanto, este padrão de dor próximo à fratura deve ser avaliado pirexames clínico e radiográfico para definir a natureza da dor.

A fratura de escafoide é muitas vezes negligenciada, mas todas demandam avaliação do especialista, pois muitas lesões deste osso quando negligenciadas (quando não é tratado) pode evoluir com alterações mais graves (como artrose). Por isso você deve buscar atendimento mesmo que um pouco tardiamente para evitar maiores complicações. Um abraço!

Olá, o mioflex A não costuma gerar efeitos gastrointestinais, porém o maxsulid pode causar piora dos sintomas da gastrite, portanto, durante seu uso recomenda-se dobrar a dose de protetor gástrico (como omeprazol ou pantoprazol), por exemplo, utilizar 2 vezes ao dia ao invés do uso apenas pela manhã. Outra alternativa seria optar por outro antiinflamatório com menos efeitos gastrointestinais, existem vários no mercado, pertencem à classe de inibidores seletivos da COX-2

Olá, os fios de Kirschner (fios de metal) são usados em diversos tipos de cirurgia e são muito versáteis, sendo usados para muitas funções na cirurgia, por isso mesmo o tempo de uso também varia muito. Além disso eles podem ser deixados expostos através da pele ou sepultados (escondidos sob a pele). No caso do fio exposto, seu tempo uso varia entre 03 e 08 semanas conforme a cirurgia para a qual ele foi utilizado. Quando deixado sob a pele, pode ser usado por períodos mais prolongados que 08 semanas, até mesmo ser deixado indefinidamente (método chamado síntese perdida). Por isso é importante saber a qual procedimento você foi submetido para estimar o tempo de uso do fio de Kirschner. Um abraço

Olá, existem algumas modalidades de aplicação de fios metálicos (fios de Kirschner). Eles podem ser sepultados ou deixados expostos além da pele. No caso de fios sepultados é necessário realizar anestesia e retirada em ambiente de bloco cirúrgico. Já os fios que são deixados à mostra podem ser retirados de duas formas: a) sob sedação ou sob anestesia local ou,; b) alguns profissionais, a depender da localização e calibre dos fios, retiram em ambiente ambulatorial sem a aplicação de anestesia, esta modalidade pode causar leve dor ou desconforto no momento da retirada, mas em geral é procedimento rápido sem maiores repercussões. Portanto, existem essas formas que seu médico pode lançar mão, a escolha fica a critério dele e concordância do paciente.

Olá, tudo bem? É possível sim não precisar de fisioterapia. O pós-operatório precisa de bastante movimento para evitar aderência do tendão, por isso o mais comum é precisar de fisioterapia, porém uma parcela dos pacientes consegue realizar uma reabilitação adequada mesmo sem a fisioterapia

Todas as massas notadas geram a preocupação quanto à possibilidade de ser uma lesão maligna (câncer) ou de se tornar maligna. O cisto sinovial é uma lesão essencialmente benigna, com risco mínimo de se malignizar. Portanto o tratamento é direcionado aos sintomas que ele causa. Portanto pode ser necessário o tratamento cirúrgico conforme os sintomas, o que deve ser avaliado e discutido com um cirurgião de mão

A retirada de banda de tensão do cotovelo é feita em bloco cirúrgico sob anestesia adequada (pode ser anestesia geral ou anestesia local com sedação). O ferimento cirúrgico será no mesmo local do acesso feito para a primeira cirurgia. A técnica de retirada é de fato a descrita anteriormente coenvolvendo cortar o fio e tracionar para sua completa retirada, geralmente não se deixa mais nenhum material no osso do cotovelo e os pontos da sutura são retirados, em média, com 14 dias

Olá, a cirurgia utilizando fios de Kirschner gera uma estabilidade relativa na fratura, o que quer dizer que permite pequenos movimentos no local da fratura, por isso nas primeiras semanas a movimentação pode ser dolorosa e ter a sensação de que os fios se mexem, no entanto é preciso ter força de vontade e movimentar os dedos, mesmo que gere dor discreta a moderada. Porém em algumas ocasiões (é pouco comum, mas pode ocorrer) a fixação pode limitar ou bloquear a excursão (a movimentação) dos tendões do punho e dos dedos, o que gera dor mais intensa para movimentar dedos no pós-operatório. Nestes casos apenas a retirada dos pinos geraria alívio da dor, o que deve ser decidido pelo seu cirurgião, pois há risco de perder o posicionamento da fratura com a retirada precoce dos fios (pode-se desviar a fratura se retirar o fio muito cedo). Portanto, no retorno, converse com seu médico para avaliar essas possibilidades, mas a recomendação é que continue tentando movimentar os dedos)

Olá, existem protocolos diferentes de recuperação da cirurgia adotados pelos médicos. Por exemplo, alguns médicos imobilizam com tala gessada, outros apenas fazem o curativo. Mas, em geral, após a cirurgia recomenda-se movimentar o punho e os dedos, porém sem realizar carga (pegar peso), evitar atividades que envolvam o uso de água, pois pode causar contaminação do local da cirurgia, realizar a higiene pessoal com a mão não operada (evitando da mesma forma a infecção) e proteger o local de traumas que possam eventualmente levar a inflamação local ou deiscência (falha dos pontos abrindo o ferimento cirúrgico)

Olá,
A cirurgia para tratamento da síndrome do túnel do carpo pode ter resultado rápido, bem como levar alguns meses para uma resposta mais significativa. O mais importante é conseguir diferenciar se a dor em questão é similar àquela antes da cirurgia ou se tem um perfil diferente.

Portanto a dor em um período tão curto após a cirurgia pode ser por 3 causas principais:
1) resposta incompleta ao tratamento realizado (que pode vir a melhorar com o tempo)
2) por alguma outra causa que pode não ter relação com a cirurgia ou;
3) até mesmo ser uma complicação do tratamento cirúrgico.

Por isso é importante retornar ao médico que tem te acompanhado e realizou a cirurgia para esclarecer qual das situações está ocorrento.

Bom dia, existe um fenômeno chamado Double Crush, em que a compressão de um nervo em algum ponto (como acontece na síndrome do túnel do carpo) pode aumentar o risco de um nervo provocar sintomas em compressões mais leves em outros pontos, como o cotovelo.
Porém é um fenômeno que tende a se resolver após o tratamento cirúrgico, portanto é mais provável que as dores que ocorrem atualmente no punho e no cotovelo tenham uma outra causa, que pode não ter relação com a cirurgia feita há 07 anos.

Olá, a cirurgia de transposição de tendões tem o objetivo de transferir um músculo para compensar a ausência de funcionamento de outro.
Uma das preocupações comuns é "Se transferir um músculo vou perder o movimento que ele fazia?" E a resposta é não, pois um dos principais princípios é que não se deve transferir um músculo que possa causar perda de outro movimento, por isso quando se transfere um músculo escolhe-se algum que tenha outro músculo "parceiro" que trabalhe junto com ele e consiga trabalhar sozinho após a transferência de um músculo.
Isso quer dizer que os movimentos que você não tem serão realizados por outro músculo, mas você não deve perder outro movimento daqueles que você já tem, mesmo que um músculo seja transferido.

Olá, existem algumas modalidades de aplicação de fios metálicos (fios de Kirschner). Eles podem ser sepultados ou deixados expostos além da pele. No caso de fios sepultados é necessário realizar anestesia e retirada em ambiente de bloco cirúrgico. Já os fios que são deixados à mostra podem ser retirados de duas formas: a) sob sedação ou sob anestesia local ou,; b) alguns profissionais, a depender da localização e calibre dos fios, retiram em ambiente ambulatorial sem a aplicação de anestesia, esta modalidade pode causar leve dor ou desconforto no momento da retirada, mas em geral é procedimento rápido sem maiores repercussões. Portanto, existem essas formas que seu médico pode lançar mão, a escolha fica a critério dele e concordância do paciente.

Olá, existe muita confusão com os termos inflamação, rejeição e infecção. Por isso é importante deixar claro que inflamação é uma resposta do corpo a algum processo que o esteja "incomodando", seja um trauma, uma infecção, um corpo estranho... Tudo isso pode gerar inflamação, o que não é necessariamente algo ruim. Em segundo lugar, infecção é quando há uma proliferação de bactérias em algum local do corpo, isso é uma das principais causas para indicar a retirada de material cirúrgico na ortopedia. Por fim, rejeição é um termo popular utilizado em pós-operatórios ortopédicos, mas que não tem uso médico, pois quando uma pessoa diz rejeição geralmente quer se referir a infecção. Portanto no seu caso, você passou por um processo de infecção, o que apareceu para você como uma inflamação (um quadro de dor, calor, vermelhidão). Acrescentado isso, a mesma orientação se segue, espera-se que a infecção tenha sido resolvida com a retirada do parafuso e não tenha se localizado na haste, mas é importante manter o acompanhamento com seu ortopedista até confirmar que esteja tudo resolvido. Um abraço

Bom dia, a fratura-luxação do punho é realmente muito grave. A retirada de fios de Kirschner é feita mesmo antes da consolidação óssea justamente porque o escafoide é um osso de vascularização um pouco precária (recebe pouco sangue para se recuperar), por isso demora a se consolidar, superando 08 semanas para colar. Os fios de Kirschner provavelmente foram usados para estabilização dos demais ossos que se desalinham com a ruptura ligamentar e devem ser retirados nesta fase para evitar maior rigidez do punho devido à imobilização prolongada. De fato existe o risco de uma nova cirurgia para enxerto ósseo no caso de não consolidação do escafoide, mas a fisioterapia mais leve é fundamental para você já começar a recuperar os movimentos do punho

Olá, essa é uma descrição de achados da imagem, não necessariamente um diagnóstico. Isso quer dizer que quando se descreve "aumento regional de partes moles" pode se estar descrevendo diversas situações, desde alterações inflamatórias (como uma resposta ao trauma por exemplo) até alterações neoplásicas (tumorais). Por isso é muito importante ser avaliado por um ortopedista para poder fazer a correlação exata da causa desse achado no exame de imagem.