Perguntas do paciente (24)

  • Ola, tenho tdah, tag, toc, depressao. Fui receitado afazer o uso agora de desduo 50mg 1x dia Lidexor

    Ola, tenho tdah, tag, toc, depressao. Fui receitado afazer o uso agora de desduo 50mg 1x dia
    Lidexor30mg 1x dia
    E alprazolam 2x dia de 1 mg
    Qual seria melhor forma de tomar para ter um bom resultado do tratamento, pois eu acabei esquecendo de pedir pra dra anotar, e so lembro q o lidexor tem que ser o primeiro a tomar pela manha.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    De manhã: Lidexor primeiro, como sua médica orientou.
    Depois: Desduo 50 mg, que pode ser tomado pela manhã, com ou sem alimento.
    Alprazolam: uma dose pela manhã e outra à noite, mantendo aproximadamente o mesmo intervalo todos os dias.


  • Sinto pressão forte na cabeça , enjoo e crises de pânico e já estou há 21 dias tomando fluoxetina, é

    Sinto pressão forte na cabeça , enjoo e crises de pânico e já estou há 21 dias tomando fluoxetina, é normal !?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    Não.


  • Tomo 300 mg XL de bupropiona, 300mg de Fluvoxamina e iniciei há 2 dias 1,0 ml de Aristab. Estou com

    Tomo 300 mg XL de bupropiona, 300mg de Fluvoxamina e iniciei há 2 dias 1,0 ml de Aristab. Estou com tremores nas mãos e pernas. É um efeito colateral dessa medicação nova? Ou está havendo interação com as outras?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    Sim, é possível que seja o Aristab isoladamente ou que a combinação com a bupropiona esteja potencializando o efeito. Eu avisaria sua psiquiatra hoje, principalmente porque o tremor apareceu logo após a introdução. Não aumente nem suspenda as medicações por conta própria.


  • Tomo Zetron XL 150mg há anos. O doutor aumentou para a dose de 300mg, mas ainda tenho bastante do Ze

    Tomo Zetron XL 150mg há anos. O doutor aumentou para a dose de 300mg, mas ainda tenho bastante do Zetron XL 150 mg. Posso tomar dois comprimidos juntos até acabar essa caixa? Outra dúvida: precisaria ser no mesmo horário ou posso espaçar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    Pode tomar os 2 juntos.


  • O uso de escitalopram e atomoxetina (Atentah) é seguro para mim? Tenho 20 anos, não tenho problemas

    O uso de escitalopram e atomoxetina (Atentah) é seguro para mim? Tenho 20 anos, não tenho problemas cardíacos, mas meu pai e meu avô têm arritmia.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    A princípio, escitalopram + atomoxetina (Atentah) pode ser usado, mas o seu histórico familiar de arritmia merece atenção. Como você não tem doença cardíaca, o risco provavelmente é baixo, mas eu recomendaria conversar com o médico antes de iniciar e considerar um ECG, principalmente se as arritmias do seu pai e avô forem importantes ou hereditárias.


  • Existe dose máxima eficaz de ISRS? Se sim, como identificar? Minha médica receitou vilazodona. Fizem

    Existe dose máxima eficaz de ISRS? Se sim, como identificar? Minha médica receitou vilazodona. Fizemos a progressão das doses até a máxima. Estou nela fazem duas semanas. Porém, percebo que me deixou com o humor instável e mais ansioso. Nas anteriores eu estava melhorando.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    Sim. Os antidepressivos têm uma faixa de dose em que há maior evidência de eficácia, mas aumentar a dose além disso não significa necessariamente mais efeito; pode apenas aumentar os efeitos colaterais.

    No caso da vilazodona, a dose usual máxima recomendada é 40 mg/dia.

    Como você relata que estava melhorando nas doses anteriores e piorou depois de chegar à dose máxima, com mais ansiedade e instabilidade de humor, isso é algo importante para conversar com sua médica. Pode significar que a dose mais alta não está sendo bem tolerada, e não necessariamente que você precisa esperar mais tempo para melhorar.


  • Olá, Sinto muito medo e desconforto com as pessoas que tenho que conviver no trabalho. Sempre foi as

    Olá,
    Sinto muito medo e desconforto com as pessoas que tenho que conviver no trabalho.
    Sempre foi assim, quando o tempo passa e as pessoas vão criando vínculos eu fico de fora pois não consigo interagir. É como se as pessoas soubessem quem sou e o que estou sentindo. E aí acabo pedindo demissão, já saí de vários empregos por este motivo, inclusive um concursado.
    Sinto ânsia, dor de cabeça e sempre no final do dia me sinto extremamente cansada pois fico em sinal de alerta o tempo todo. Na época da escola eu sentia a mesma coisa.
    O que pode ser isso e como eu posso ser curada? Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    O que você descreve parece muito com ansiedade social, principalmente porque acontece há muitos anos, desde a escola, e envolve medo intenso de ser julgada ou percebida pelas outras pessoas, além de sintomas físicos e muita exaustão.

    Mas é importante avaliar outras possibilidades, como transtorno de ansiedade generalizada, autismo ou outras condições, antes de definir um diagnóstico.

    Isso tem tratamento e pode melhorar muito.


  • Vognus 5mg, pode cortar o efeito do anticoncepcional tantin?

    Vognus 5mg, pode cortar o efeito do anticoncepcional tantin?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    Não. (Vômitos após 2hr da tomada do anticoncepcional, sim.)


  • Sentimento de tédio constante é um sintoma da bipolaridade e transtorno esquizoafetivo?

    Sentimento de tédio constante é um sintoma da bipolaridade e transtorno esquizoafetivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    Pode acontecer, mas tédio constante não é um sintoma específico de bipolaridade nem de transtorno esquizoafetivo.

    Ele pode aparecer em fases depressivas, por exemplo, como falta de interesse, prazer ou motivação, mas também pode estar relacionado a ansiedade, depressão, efeitos de medicamentos ou outras situações.


  • O que é comprometimento cognitivo? É uma doença? Se trata com medicação?

    O que é comprometimento cognitivo? É uma doença? Se trata com medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    Comprometimento cognitivo não é necessariamente uma doença, mas uma alteração em funções como memória, atenção, concentração, linguagem e capacidade de planejamento. Pode ser transitório e estar relacionado a fatores como depressão, ansiedade, estresse, privação de sono, uso de medicamentos ou alterações metabólicas, mas também pode ser manifestação inicial de doenças neurológicas, como as demências. O tratamento não é feito automaticamente com medicação cognitiva; primeiro é fundamental identificar e tratar a causa. Em alguns casos específicos, medicamentos podem ser indicados, especialmente quando há diagnóstico de demência.


  • Ate o momento estou com laudo de TAB, mas a psiquiatra falou que pode ser transtorno de personalidad

    Ate o momento estou com laudo de TAB, mas a psiquiatra falou que pode ser transtorno de personalidade.. tem perguntas que posso fazer para mim e para psiquiatra pra ter uma base melhor de laudo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    Para você pensar: minhas mudanças de humor duram dias ou semanas, ou mudam várias vezes no mesmo dia? Já tive fases em que dormia muito pouco e mesmo assim tinha muita energia? Já tive fases de muita euforia, irritação, impulsividade ou vontade de fazer várias coisas ao mesmo tempo? Depois dessas fases, eu volto ao meu jeito normal? Essas características existem desde que eu era mais nova? Meus problemas acontecem principalmente nos relacionamentos e na forma como lido com rejeição, abandono e emoções?

    Para perguntar à psiquiatra: por que você acha que pode ser TAB? Eu realmente já tive mania ou hipomania? O que faz você pensar em transtorno de personalidade? Qual dos dois diagnósticos parece explicar melhor o meu caso? O diagnóstico de TAB está confirmado ou ainda é uma possibilidade? Posso ter os dois? O que precisamos observar para ter mais certeza do diagnóstico?


  • Um profissional online pode emitir um laudo oficial comprovando que um paciente tem autismo? Minha f

    Um profissional online pode emitir um laudo oficial comprovando que um paciente tem autismo? Minha familia acha que esse é meu caso e busca suporte do INSS, entretanto creio que o sistema publico de saude vai levar anos para responder e agendar um Psicologo/Psiquiatra.

    Se sim, que tipo de profissional eu deveria procurar para agendar sessões e possivelmente obter um diagnóstico de TEA? Psiquiatra ou Psicologo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    Sim. Um diagnóstico de TEA pode ser feito por telemedicina, desde que o profissional tenha condições de realizar uma avaliação adequada. O médico pode emitir relatório/laudo médico quando, após avaliação, concluir que os critérios diagnósticos são preenchidos. O CFM reconhece o diagnóstico e a emissão de documentação médica como atos próprios do médico, inclusive no atendimento virtual.


  • Sou fumante e o psiquiatra me receitou escitalopram tenho medo de passar mal

    Sou fumante e o psiquiatra me receitou escitalopram tenho medo de passar mal

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    Não precisa evitar o escitalopram só por ser fumante.


  • Passei por um término de relacionamento e estou bem triste. Após 2 meses ainda tenho crises de ansie

    Passei por um término de relacionamento e estou bem triste. Após 2 meses ainda tenho crises de ansiedade, dificuldade para dormir, pensamento ruminante e, atualmente, tenho sentido uma apatia muito grande. Sem vontade de fazer as coisas. Faço terapia, acho que estou melhorando, mas queria melhorar logo. Devo procurar um psiquiatra? A fluoxetina seria uma opção?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    Sinto muito pelo término. O que você descreve pode acontecer após uma perda afetiva, mas, como já se passaram 2 meses e ainda há ansiedade, insônia, ruminação e bastante apatia, vale procurar um psiquiatra para avaliar se existe um quadro depressivo ou de ansiedade além do processo de luto pelo término.

    A fluoxetina pode ser uma opção, mas não é necessariamente a melhor para todo mundo. O psiquiatra vai avaliar seus sintomas, duração, sono, histórico e outras medicações antes de decidir.

    Continue com a terapia, porque ela é muito importante. E não se cobre para “melhorar logo”: recuperação emocional não é linear e leva tempo.


  • Quando o carbolitium CR é tomado uma vez ao dia, por quanto tempo ele fica no organismo?

    Quando o carbolitium CR é tomado uma vez ao dia, por quanto tempo ele fica no organismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    Cerca de 3 a 5 dias, até ser praticamente eliminado.

    Mesmo tomando 1 vez ao dia, o lítio se acumula e mantém níveis estáveis no sangue com o uso contínuo.


  • Qual a principal diferença entre o carbonato de lítio e o carbolitium CR? Qual dos dois é mais forte

    Qual a principal diferença entre o carbonato de lítio e o carbolitium CR? Qual dos dois é mais forte ou mais potente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    Os dois têm o mesmo princípio ativo: carbonato de lítio.

    Comum: liberação rápida.
    Carbolitium CR: liberação prolongada.

    Nenhum é mais forte. A diferença está principalmente na forma como o medicamento é liberado no organismo.


  • Por que o Anafranil não fabrica mais? Ele era um medicamento maravilhoso.

    Por que o Anafranil não fabrica mais? Ele era um medicamento maravilhoso.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    O princípio ativo, clomipramina, continua disponível em outras apresentações no Brasil. O que não possuímos mais é a marca comercial.


  • Meu pai e diagnósticado com transtorno dde bordeline, mas ele não aceita a anos que ele tem algo, e

    Meu pai e diagnósticado com transtorno dde bordeline, mas ele não aceita a anos que ele tem algo, e não quer ir a um especialista. Nem remédios, ele fala que não funciona mas com ele. No caso ele fica muito agressivo, inventa coisas que não acontecerem, uma situação minina ele aumenta muito, não sei mas oque fazer, pois está prejudicando nossa família, e ele não aceita que ninguem vai embora, ele mobiliza a gente dizendo que vai cometer suicídio. Eu marcando com algum especialista, eles podem me passar algum medicamento que eu oferte a ele?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    Esse é um caso complexo que deve ser acompanhado no consultório.


  • Olá. Estou há 4 dias com Sertralina de 75mg, antes estava com 50mg. Minha psiquiatra aumentou para t

    Olá. Estou há 4 dias com Sertralina de 75mg, antes estava com 50mg. Minha psiquiatra aumentou para tratarmos o TOC (pensamentos obsessivos), não estou com efeitos colaterais como náuseas e dor de cabeça, porém notei grande aumento na disposição (para faxina, organização e demais atividades), mas consigo descansar a noite e dormir muito bem (desde o início do tratamento com a de 50mg).
    Gostaria de saber se é comum esse "UP" de disposição nos primeiros dias e se isso vai se regulando com o passar dos dias/semanas? Ou se isto pode ser algo "natural" meu e está mais evidente pois estou mais em alerta comigo mesma?
    Pergunto pois sinto que é uma disposição muito maior e enérgica do que me lembro de ter naturalmente.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    Se você está dormindo normalmente e apenas está mais disposta, pode ser simplesmente uma resposta positiva ao tratamento. Ainda assim, acompanhe nos próximos dias e comunique sua médica se continuar aumentando.


  • durante o período de recuperação de uma crise de ansiedade, é normal vários sintomas terem melhorado

    durante o período de recuperação de uma crise de ansiedade, é normal vários sintomas terem melhorado (funcionalidade, vindo trabalhar, socializando, sono, despertar sem angústia, ausência de novas crises, apetite….) mas ainda permanecerem alguns do tipo despersonalização / sensação de estar agindo no “piloto automático” mesmo sem crises de fato ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Alice Coelho Quintian

    Sim.


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