Perguntas do paciente (29)

Esses dois medicamentos fazem parte da mesma classe de drogas, os betabloqueadores e a escolha entre um ou outro está muito mais ligada a outros fatores que exatamente aos níveis tensionais. Ambos os medicamentos citados são betabloqueadores sem ação vasodilatadora, metoprolol (selozok) e atenolol, assim eles possuem um efeito anti-hipertensivo um pouco menor que outros betabloqueadores que tem tal ação (carvedilol, nebivolol). Mas a comparação entre efeito anti-hipertensivo isolado entre atenolol e metoprolol é difícil de ser realizada pela semelhança de efeito e falta de estudos nesse quesito.

Você pode consultar seu médico de rotina, aquele com quem você costuma se consultar. Caso não tenha, sugiro um clínico geral, geriatra ou cardiologista.

Sim, a medida da pressão arterial não é fixa, ela oscila conforme nossas atividades, nossos hábitos e isso é fisiológico e saudável. Medições devem ser realizadas após repouso, sem ingestão de café ou outras substâncias estimulantes e não devem ser feitas após fumar. O ideal seria você consultar para que um cardiologista converse com você e faça a aferição afim de avaliar se sua pressão está se mantendo elevada; ele terá condições de definir se há necessidade de acompanhar em mais de uma consulta essas medições ou se é preciso lançar mão de exames adicionais complementares (como o MAPA).

Conforme orientação da OMS (organização mundial da saúde) não há necessidade de repetir a vacinação para a febre amarela, tendo sido realizado uma vez o indivíduo encontra-se imunizado. No entanto, se a dose utilizada for a fracionada então deve-se sim repetir depois de 10 anos.

Você precisa consultar com um médico. O uso crônico de corticoide oral tem diversos riscos e não deve, em hipótese alguma, ser realizado sem indicação e acompanhamento regular de um médico. Procure consultar com um médico clínico, pneumologista, otorrinolaringologista ou alergologista e até a consulta não interrompa de forma súbita o uso dessa medicação caso já esteja usando há mais de 15 dias. Sobre a vacina, ele irá fazer a orientação.

A cardiomioplastia é um procedimento cirúrgico em desuso, não mais realizado para tratamento de cardiomiopatia dilatada onde o músculo grande dorsal é envolto em torno do coração e estimulado durante a sístole ventricular. Um grande estudo que avaliava pacientes submetidos a tal procedimento foi terminado precocemente pela pouca demonstração de benefícios.

Você pode fazer a vacina sim. A contraindicação seria ser portador de uma doença crônica (e isso ainda em determinadas situações) mas ao que parece você teve duas doenças virais agudas (hepatite A e hepatite B) sem cronificação. E se o caso é esse, não há contraindicação.

O uso de corticoide inalatorio não contra-indica a realização da vacina da febre amarela (creio que seja essa a vacina que esta suscitando dúvida) pois ele não gera imunossupressão como pode acontecer por administração via oral/venosa a depender da dosagem e tempo. Mas medicação de uso crônico deve sempre ter acompanhamento de um médico, e tal droga não consiste como tratamento em situações apenas de agudizacao. Seria interessante procurar um médico clínico ou otorrinolaringologista.

Uma síncope (desmaio) pode ocorrer durante o sono sim porque existem inúmeras causas de síncope e existe a possibilidade de certas causas gerarem síncope com o paciente deitado e até mesmo dormindo. No entanto, o fato de você sonhar não significa que isso aconteceu, temos os mais diversos sonhos e algumas sensações são reproduzidas durante os mesmos e nao as vivenciamos de fato. Além disso, pela pequena história que você conta o tipo de desmaios que você tem parecem estar relacionados a situações que ocorrem com você em pé, acordada. Mas é claro que para investigação de causa é necessário consultar com um médico cardiologista.