Perguntas do paciente (31)

A princípio a fluoxetina/ daforin não costuma provocar este efeito adverso. Entretanto, o próprio transtorno com o qual você pode estar cursando (como Tr. depressivo, Tr. ansioso, Tr. alimentar) quando ainda não tratado pode explicar irregularidades menstruais.

Não é comum haver sintomas de síndrome de retirada com esta dose de medicação Donaren Retard, mas pode acontecer. A sensibilidade e resposta à medicação pode variar muito de organismo para organismo. Por isso, o ideal seria discutir esta retirada com o(a) seu(sua) médico(a).

Não é uma combinação de medicações rotineiramente indicada. Seria muito mais recomendado manter somente fluoxetina ou somente citalopram (procimax) atingindo doses eficazes: fluoxetina pode ser aumentada até 80mg/dia e citalopram pode ser aumentado até 60mg/dia. Porém, pode ser comum orientarmos o uso em conjunto temporariamente, nos casos em que a pessoa já está tomando uma dessas medicações e nós planejamos trocar pela outra.

A princípio não há indicação para essa associação. O risco pode ser maior que o benefício. Porém, pode haver exceções conforme o raciocínio clínico como, por exemplo, se seu/sua médico(a) pretende suspender a fluoxetina e começar a duloxetina gradualmente.

Primeiramente, não é recomendável o uso de antidepressivos por conta própria. No entanto, é possível que a medicação -- principalmente a dose da noite -- esteja levando a um pico de ansiedade. Recomendo consultar-se para melhor avaliação.

Pode ser que não haja necessidade de tomar a medicação por toda vida. No caso de T.A.G. existem tratamentos complementares à medicação que podem possibilitar, depois de tempo de uso adequado do medicamento, a sua retirada (como, por exemplo, psicoterapia, meditação mindfulness, atividade física regular). Se a dúvida é quanto ao malefício a longo prazo, a resposta é não, pois se pesarmos benefício vs. risco, o benefício é maior. O stress por tempo prolongado, esse sim, pode ser prejudicial para o nosso organismo ao longo do tempo.

De acordo com o DSM 5, um episódio de mania clássico, se isolado, fecha o diagnóstico de transtorno bipolar tipo I mesmo sem história de episódio depressivo prévio. Porém, sabe-se que é muito mais provável que as pessoas portadoras da doença venham a ter muito mais episódios depressivos ao longo da vida do que de mania. Por isso, o tratamento medicamentoso é fundamental: tanto para tirar do episódio depressivo ou maníaco, quanto para garantir a estabilidade e prevenir novos episódios.

Depende da dose. As doses entre 10, 25 a 50mg/dia não costumam afetar o humor. De 75mg/dia em diante, o medicamento atua como antidepressivo. No entanto, a depender da sensibilidade do seu organismo aos efeitos adversos desse fármaco, é sim possível que a dose que você está usando - mesmo que baixa - está causando efeito adverso de parestesias (formigamento) e sonolência. Algumas pessoas tem melhora de efeitos adversos após os primeiros dias de uso. Esta é apenas uma orientação geral, o ideal é que você reveja a prescrição com o/a médico/a que te atendeu ou consultar-se novamente.

Sim, algumas pessoas terão efeitos paradoxais com medicamentos de ação em sistema nervoso central (por exemplo, ao invés de sentirem o efeito esperado de sedação, sentem agitação). Além disso, existem pessoas mais sensíveis a efeitos colaterais motores que podem acontecer com algumas medicações, como o equilid (sulpirida) e até mesmo mesmo plasil (metoclopramida, um medicamento para enjôo com ação no sistema nervoso central). Chamamos esses efeitos de "extrapiramidais". Se você não está se adaptando por algum desses motivos, provavelmente voltará a sentirá melhor interrompendo a medicação. Porém, como eu não sei que dose você está usando, não posso ser mais precisa em relação a orientação de parar abruptamente ou gradativamente. O ideal é que você faça essa avaliação com um profissional, em consulta.

Olá. Nesse caso, cabem 2 observações: 1) Nos primeiros dias (10-15 primeiros dias) de uso de medicações como a sertralina pode haver um aumento de ansiedade; é importante o médico sempre orientar isso, começar com metade da dose inicial e, se necessário, até associar um ansiolítico temporariamente devido a esse efeito adverso bem conhecido; a notícia boa é que é passageiro. 2) ou pode ser necessário rever o seu diagnóstico e a medicação.

O mais importante é que o diagnóstico esteja correto. Outras síndromes psiquiátricas podem ser confundidas com um transtorno de personalidade, bem como o transtorno de personalidade pode ter comorbidades psiquiátricas (ou seja, doenças associadas) e em ambos os casos a avaliação clínica e o diagnóstico mais preciso podem mudar a conduta de tratamento. No caso de um diagnóstico formal de transtorno de personalidade isoladamente, a possibilidade de que essa pessoa venha a ficar bem, funcional ou "equilibrada" dependerá muito de QUAL tipo de transtorno de personalidade ela tem, há quanto tempo convive com os sintomas decorrentes desse transtorno, qual a magnitude da disfuncionalidade causada pelo transtorno, se tem suporte familiar e social e se essa pessoa receberá um tratamento medicamentoso e, principalmente, psicoterápico adequados.