Perguntas do paciente (31)

psicólogo(a) com especialização em neuropsicologia (neuropsicólogo/a)

Olá. Esse é um efeito colateral possível, mas quando acontece, geralmente desaparece depois de alguns dias tomando a medicação. Se ainda persiste por 45 dias e está te atrapalhando, recomendo voltar a se consultar com o médico prescritor.

Conceitualmente, não. Pode ser que o psiquiatra que lhe disse isso usou o termo Distimia para referir-se à sintomatologia que você apresenta: um quadro depressivo, de intensidade leve/moderada e que vem se arrastando há pelo menos 2 anos. Entretanto, se ele deu o diagnóstico de Trantorno Bipolar tipo 2, pode ser que você esteja numa fase depressiva (episódios depressivos são os episódios de humor mais prevalentes ao longo da vida da pessoa com esse Transtorno), mas que em algum momento da vida cursou com um episódio de humor que classificamos como "Hipomania". Há diferenças, entretanto, em se diagnosticar uma Distimia e um Transtorno Bipolar tipo 2 porque o tratamento pode ser diferente.

Akineton (biperideno) não costuma alterar o peso

O ideal é retornar a uma avaliação com médico psiquiatra

O álcool é uma substância que atua no sistema nervoso central, assim como a sertralina. Por isso, pode ser arriscada a combinação dos dois.

O uso de medicações como a fluoxetina (da classe dos antidepressivos, que são indicados para transtornos depressivos e ansiosos) não surte efeito rápido. O efeito geralmente é sustentado e aparece depois de alguns dias (em geral, 2 semanas) utilizando numa mesma dose e diariamente.

Sabemos que nas primeiras 2 semanas de uso de medicações como a sertralina com frequência há o aparecimento de efeitos colaterais. Para minimizar isso, prescrevemos metade da dose inicial nesses primeiros dias. Entretanto, mesmo asssim, algumas pessoas não conseguem tolerar o uso daquela substância ou realmenten não respondem bem à ela. De acordo com a sua história, recomendo que volte a um médico psiquiatra para reavaliar a indicação dessa medicação.

Pode haver uma interação entre essas medicações, com isso você pode ter mais propensão a efeitos colaterais. Não contra-indica o uso, mas o ideal é que o uso de relaxante muscular ou outra medicação como analgésicos e anti-inflamatórios seja avaliado por seu médico

Os primeiros dias de uso de medicações como o escitalopram são mais propensos a cursarem com efeitos colaterais. Estes que você citou, são comuns. Recomendo verificar se você já começou com uma dose alta, pois muitas vezes começar com uma dose mais baixa nos primeiros dias ajuda nessa adaptação. Em geral, esse tempo de adaptação leva 1 a 2 semanas. Porém se os efeitos colaterais estiverem intoleráveis, o mais recomendado é voltar a consultar com seu (sua) médico(a).

Não é comum. Os efeitos colaterais são mais comuns nas primeiras semanas e tendem a cessar. No seu caso, cabe retornar ao médico que prescreveu e relatar esses sintomas para que ele avalie se teria a ver com a sertralina ou outra causa.

Infelizmente não há estudos suficientes para confirmar se o uso é seguro ou não. O ideal é agendar uma consulta e discutir os riscos Vs. benefícios com um psiquiatra.

Todo medicamento pode ter efeito colateral, desde mais comuns até mais raros. O ideal é que você tenha um médico assistente com quem você possa tirar esta dúvida: se algum sintoma que você passou a observar possa ser decorrente da medicação.

Se você tem um transtorno de ansiedade não podemos dizer que tem cura...Assim como qualquer condição que tratamos em psiquiatria (como depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno alimentar, etc). Mas podemos, sim, dizer que o tratamento pode promover CONTROLE dos sintomas. Isso inclui o tratamento medicamentoso e também outros recursos como a psicoterapia. As medicações que usamos não causam vício. Exceto, se lhe prescreverem benzodiazepínicos (os "tarja preta"). Essas medicações tentamos prescrever o mínimo possível o pelo menor tempo possível.

O zolpidem pouco comumente provoca tolerância (necessidade de doses maiores para obter o mesmo resultado) e vício. Porém, na prática observamos casos em que isso acontece. Vale a discussão com o seu médico.

Olá, depende muito de qual psicotrópico você está falando. O ácido valpróico e topiramato, que são anticonvulsivantes podem sim. Antipsicóticos como haloperidol, risperidona também, mas por causa de diferentes mecanismos.

Efeitos adversos são mais comuns na 1a - 2a semana de início de um antidepressivo, geralmente sendo passageiros. Depois desse período é que se espera começar a ver resultados positivos da medicação. Quanto ao sintoma de choro fácil, é importante verificar se este já não estava presente: pode ser que o efeito da medicação nos primeiros dias de uso aguçou a ansiedade e o choro. Já quanto aos sintomas físicos, acredito que se estiverem intoleráveis, vale uma nova visita ao médico para reavaliar o uso da medicação e a dose.

Aumento de apetite/ peso não é um efeito adverso comum da carbamazepina.

"Ansitec" é o nome comercial da medicação chamada Buspirona. Ela costuma ser prescrita: 1) como medicação adjuvante no início do tratamento de transtornos ansiosos com os antidepressivos (pois estes demoram cerca de 2 semanas para começar a agir); 2) "se necessário", no caso de pessoas que já estão se tratando mas em algumas circunstâncias ainda sofrem picos de ansiedade; 3) temporariamente, se a pessoa está passando por um momento ansiogênico que costuma ser auto-limitado, como, por exemplo, às vésperas de uma prova importante. Sendo assim, não é possível afirmar precisamente quanto tempo você deve continuar usando ou não, pois essa orientação idealmente deve ser feita pelo(a) médico(a) que estiver analisando o seu caso.

A diferença entre um transtorno afetivo bipolar e um transtorno esquizoafetivo pode ser difícil até mesmo para o médico identificar, muitas vezes sendo necessário um período suficiente de acompanhamento para dar um diagnóstico preciso. Mais especificamente, falando em critérios diagnósticos, a diferença é que a pessoa com transtorno ESQUIZOAFETIVO ao longo do tempo pode cursar com períodos de alteração de humor COM sintomas psicóticos, e períodos em que há apenas sintomas PSICÓTICOS (delírios, alucinações, desorganização de pensamento\ comportamento) por pelo menos 2 semanas SEM fechar critérios para um episódio de alteração de humor (episódio depressivo ou maníaco, como chamamos)... Já no caso do transtorno de humor BIPOLAR quando cursa com sintomas PSICÓTICOS, estes são sempre CONCOMITANTES com o episódio de alteração de humor (depressivo ou maníaco).