Perguntas do paciente (38)

Olá, não existe evidência ou diretriz clínica que especifique um volume exato de água necessário para garantir a absorção ideal da levotiroxina. A recomendação central é tomar o comprimido com água em jejum, 30–60 minutos antes do café da manhã, evitando alimentos e medicamentos que possam interferir na absorção. A tomada do remédio com copo de água típico (150–200 mL) é considerado seguro e adequado.

* Os principais fatores que reduzem a absorção da levotiroxina são a administração concomitante com substâncias interferentes (cálcio, ferro, antiácidos, certos alimentos), e não o volume de água utilizado.

à disposição,

Olá, tudo bem? Sim, o inchaço e o ganho rápido de peso podem estar relacionados ao uso repetido de corticoides. Medicamentos como prednisolona e dexametasona podem causar retenção de líquido, redistribuição de gordura (principalmente em rosto e abdômen) e alterações hormonais. Mesmo após suspender, o organismo pode levar semanas (e às vezes alguns meses) para normalizar.
A tendência é melhora gradual. Enquanto isso, pode ajudar reduzir o consumo de sal, manter boa hidratação, priorizar proteína adequada, evitar excesso de carboidratos refinados e manter atividade física regular. Não é recomendado usar diuréticos sem avaliação médica.

É importante realizar acompanhamento com endocrinologista para avaliar função adrenal, glicemia, perfil metabólico e descartar outras alterações hormonais. Isso permite direcionar melhor o tratamento e acompanhar a reversão do quadro de forma segura.

Desejamos melhoras!

Olá! Durante a gestação, o hormônio tireoidiano é essencial para o desenvolvimento neurológico do bebê e para a segurança da gestação. Em casos de hipotireoidismo como a tireoidite de Hashimoto, é comum ajustar a dose de levotiroxina ao longo da gravidez e do pós-parto. Se os exames atuais indicaram sinais de hipertireoidismo, não suspenda a medicação por conta própria — a dose pode precisar ser reduzida, mas com acompanhamento médico. É importante manter consultas e exames de TSH e T4 livre no mínimo a cada 4 a 6 semanas durante a gestação ou em fases de ajuste. Ficamos à disposição para esclarecer dúvidas e orientar os próximos passos!

Olá, tudo bem?
Se você está com micose enquanto usa sibutramina, não é obrigatório suspender o remédio, mas é importante investigar por que a imunidade pode estar mais baixa. Fatores ambientais (calor, umidade, roupas apertadas) e condições clínicas como diabetes ou carências nutricionais também devem ser avaliados. O cetoconazol pode ser usado, desde que prescrito com acompanhamento médico para evitar interações e monitorar o fígado.
Espero ter ajudado. Ficamos à disposicao.

Olá! O Glifage (metformina) não costuma causar formigamento diretamente, mas é importante monitorar o controle glicêmico e investigar outras causas possíveis de neuropatia. Uma delas é a deficiência de vitamina B12, que pode ocorrer em quem usa metformina por longos períodos ou em doses altas. Além disso, é essencial considerar neuropatia causada pelo próprio diabetes e afastar outras condições neurológicas. Procure seu médico para avaliação clínica detalhada e, se necessário, solicitar exames laboratoriais complementares.

Ficamos à disposição para te ajudar no que for preciso!

Olá, tudo bem?
A ivermectina pode ser tomada com ou sem alimentos, mas, se ingerida com uma refeição gordurosa, sua absorção pode ser aumentada. Portanto, você pode fazer a medicacao junto a uma refeição.
Abraços,

Olá, tudo bem?
Esse produto contém picossulfato de sódio, um laxante estimulante que pode aumentar os movimentos intestinais. Durante a dengue, é essencial evitar a desidratação e o uso de laxantes irritativos, pois podem causar cólicas intensas e maior perda de líquidos. Antes de utilizá-lo, tente aumentar a ingestão de líquidos, consumir alimentos ricos em fibras (como mamão, ameixa e aveia) e, se necessário, optar por laxantes osmóticos mais suaves, como lactulose ou macrogol, sempre sob orientação médica. Se a prisão de ventre persistir, procure um profissional de saúde para avaliação.

Dr Fernando Araújo

Olá, tudo bem?!
É natural que a distribuição da gordura varie entre os lados do corpo, e isso pode ocorrer tanto em mulheres trans em terapia hormonal quanto em mulheres cisgênero. O corpo passa por ajustes ao longo do tempo com a terapia hormonal, e essa assimetria pode se suavizar, mas algumas diferenças podem existir em alguns casos, pois cada organismo responde de forma única. Além disso, fatores como postura, padrão muscular e genética também influenciam essa distribuição. Caso essa questão esteja causando desconforto significativo, uma avaliação mais detalhada com um especialista pode ajudar a entender melhor suas possibilidades.
Ficamos à disposição para esclarecer qualquer dúvida adicional!

Olá, tudo bem?
A somatropina (hormônio do crescimento) deve ser armazenada entre 2°C e 8°C, mas algumas formulações toleram curtos períodos fora da refrigeração. Se a geladeira ficou desligada por 5h30, mas a temperatura não ultrapassou 25°C, é provável que o medicamento ainda esteja seguro. Verifique a bula, observe se há alterações na cor ou presença de partículas, e consulte o fabricante ou seu médico em caso de dúvidas.
Espero ter ajudado. Abraço.

O uso de whey protein (suplemento proteico) e creatina (composto que melhora a força e o desempenho muscular) geralmente não interfere diretamente com a isoniazida, mas é sempre importante realizar suplementações com acompahamento nutricional e médico. Cabe lembrar: a isoniazida pode reduzir os níveis de vitamina B6 (piridoxina), o que, em alguns casos, pode levar a sintomas como formigamento ou dormência. Caso perceba esses sinais, pode ser útil avaliar com seu médico se a suplementação de vitamina B6 seria benéfica no seu caso.

Espero ter ajudado na sua dúvida.

Dr. Fernando Araújo

Caro paciente,
Trocar o leite de vaca pelo leite de coco caseiro pode ser uma razoável para algumas pessoas pois o leite de coco tem baixo índice glicêmico e menos carboidratos, o que ajuda a evitar picos de açúcar no sangue. Além disso, ele fornece gorduras saudáveis que podem contribuir para a saciedade. NO ENTANTO, o leite de coco carece de proteínas, cálcio e vitamina D, presentes no leite de vaca, o que pode exigir o consumo de outros alimentos ricos nesses nutrientes (algumas opções vegetais, já são suplementados para superar essa questão).
Se o leite de vaca for preferido, escolha versões desnatadas ou semidesnatadas em porções controladas.

Sempre que possível, receba orientações de uma nutricionista e do seu endocrinologista, para tomar decisões mais assertivas.

Espero ter ajudado.

Dr Fernando Araújo

Olá, tudo bem?
A quimioterapia para câncer de mama, como a doxorrubicina (quimioterapia "vermelha") e os taxanos (quimioterapia "branca"), pode sim impactar o manejo do hipotireoidismo em pacientes que usam levotiroxina. Esses medicamentos podem alterar a absorção gastrointestinal, a metabolização hepática e os níveis de proteínas transportadoras da tireoide, como a TBG. Além disso, a inflamação e o estresse metabólico induzidos pela quimioterapia podem modificar os níveis de TSH e T4, podendo ser necessários ajustes na dose de levotiroxina, especialmente em caso de sintomas de descompensação tireoidiana ou interferências no tratamento.

Em alguns pacientes nesse contexto, pode ser necessário monitorar TSH e T4 livre com maior frequência durante a quimioterapia, em intervalos de até 4 a 6 semanas, para ajustar a terapia conforme necessidade da paciente. Manter horários regulares para a administração da levotiroxina, distante dos quimioterápicos e de refeições que interferem na absorção, é essencial para garantir a eficácia do tratamento e evitar complicações.

Qualquer dúvida, estamos à disposição.

Fernando Araújo

Olá, tudo bem?

Existe a descrição de que alimentação equilibrada pode influenciar positivamente os níveis de testosterona no organismo. Alimentos ricos em zinco, como ostras, carne vermelha magra e sementes de abóbora, são essenciais, pois o zinco é um mineral fundamental para a produção de testosterona. Além disso, fontes de vitamina D, como peixes gordurosos (salmão, atum), gema de ovo e alimentos fortificados, também desempenham um papel importante na síntese desse hormônio.

Gorduras saudáveis presentes em abacate, azeite de oliva e nozes contribuem para a produção hormonal saudável. Vegetais crucíferos, como brócolis e couve-flor, contêm compostos que podem auxiliar na redução dos níveis de estrogênio, favorecendo o equilíbrio hormonal e potencialmente aumentando a testosterona.

É importante notar que, embora a dieta desempenhe um papel significativo, fatores como prática regular de exercícios físicos, sono de qualidade e manejo do estresse também são cruciais para manter níveis adequados de testosterona. No seu contexto, esses cuidados devem ser atrelados à terapia hormonal.

Um abraço,

Fernando Araújo

O uso de clomifeno pode, em alguns casos, causar desconforto ou dor nos testículos, pois o medicamento estimula a produção de hormônios que aumentam a produção de testosterona e esperma, o que pode levar a uma maior atividade testicular. Esse efeito pode ser percebido como dor ou sensibilidade, mas geralmente é leve e transitório.

Se a dor for intensa, persistente ou acompanhada de outros sintomas, como inchaço ou vermelhidão, é importante procurar um médico. Isso pode indicar outra condição subjacente que precisa ser avaliada. Além disso, continue o acompanhamento com o profissional que prescreveu o clomifeno para monitorar os efeitos do tratamento.

Sucesso no seu tratamento, um abraço,

Fernando Araújo

Olá, caro/a, tudo bem?

A combinação de Nesina Met (alogliptina 12,5 mg/metformina 1000 mg) e Nesina Pio (alogliptina 25 mg/pioglitazona 30 mg) pode levar a uma dose total de 37,5 mg de Nesina (alogliptina) por dia, ultrapassando a dose máxima recomendada de 25 mg diários dessa medicação. Isso aumenta o risco de efeitos colaterais, como alterações hepáticas e pancreatite, além de não trazer benefícios adicionais no controle glicêmico.

É importante consultar o médico antes de usar esses medicamentos juntos, pois ajustes no tratamento podem ser necessários para evitar a duplicidade terapêutica. O médico poderá considerar alternativas que mantenham a eficácia no controle do diabetes sem exceder a dose segura de alogliptina.

Espero ter esclaredico. Qualquer dúvida, estamos à disposição,

Dr. Fernando Araújo

Olá, tudo bem?

Sim, o minoxidil pode ajudar no crescimento de pelos faciais, incluindo barba, mesmo em homens trans não hormonizados. O minoxidil é um vasodilatador que estimula os folículos capilares, promovendo a fase de crescimento ativo dos pelos. No entanto, sua eficácia varia de pessoa para pessoa e depende da presença de folículos pilosos já existentes na região facial.

É importante lembrar que o minoxidil não cria novos folículos, mas pode acelerar e estimular o crescimento de pelos mais finos e aumentar sua espessura ao longo do tempo. O tratamento deve ser usado conforme orientação médica, pois efeitos colaterais, como irritação na pele, podem ocorrer. Resultados mais significativos podem levar meses para aparecer, e o acompanhamento profissional é essencial.

Qualquer dúvida, ficamos à disposição,

Dr. Fernando Araújo

Olá, caro, tudo bem?

Desconforto após a aplicação de testosterona na nádega pode ocorrer, especialmente se o medicamento foi injetado muito próximo ao nervo ciático ou se houve irritação no local da aplicação. Essa sensação pode irradiar para a parte posterior da coxa, causando dor ou desconforto ao sentar. Em geral, esses sintomas são transitórios e melhoram em poucos dias.

No entanto, se o desconforto persistir, for intenso, ou estiver associado a sinais como inchaço, vermelhidão ou febre, é importante procurar um médico. Esses sintomas podem indicar uma inflamação local, hematoma, ou em casos mais raros, uma infecção ou irritação do nervo ciático que requerem avaliação médica.

Um abraço,

Dr. Fernando Araújo

Olá, tudo bem?
Você estaria se referindo ao Prolia (denosumabe)? Caso sim, dores no quadril, pernas ou outras articulações podem ocorrer como efeito colateral do medicamento. O Prolia é usado no tratamento da osteoporose e pode, em algumas pessoas, causar dor óssea ou muscular, especialmente nas primeiras semanas após a aplicação. Esses efeitos geralmente são leves e transitórios.

No entanto, se as dores forem intensas, persistentes ou acompanhadas de outros sintomas, como dificuldade para andar ou inchaço, é importante procurar um médico. Isso garantirá que o quadro seja avaliado adequadamente, pois, embora incomum, podem ocorrer reações mais sérias associadas ao medicamento.

Desejo melhoras,

Dr. Fernando Araújo

Olá, tudo bem? Antes de tudo, é importante reforçar que desaconselhamos o uso de Testosterona quando não há deficiência comprovada deste hormônio. Inclusive, uma das causas de hipogonadismo e infertilidade que tem se tornado mais frequente em nosso meio é o uso de anabolizantes com finalidades estéticas, especialmente quando feito por tempo prolongado.

Sobre sua pergunta, o clomifeno exerce um efeito sobre a hipófise, que gera aumento da secreção de FSH e LH, e leva ao estímulo sobre a secreção testicular de testosterona e sobre a espermatogênese. Trata-se de uma boa opção para auxiliar na recuperação do eixo de quem fez uso de Durateston. Todo tratamento deve ser monitorizado e com acompanhamento medico.

Espero ter esclarecido. Um abraço.

Olá, tudo bem?
Esse valor é limitrofe para o diagnostico de diabetes, mas é importante avaliar se você cumpriu o jejum adequado, como é o histórico de suas glicemias e, idealmente, associar outros exames, como uma hemoglobina glicada e/ou uma curva glicêmica (TOTG 75g). Prossiga na investigação e persevere cuidados gerais, como reeducação alimentar e atividade física regulares, que são essenciais para controle do quadro.
Estamos à disposição.
Um abraço.