Perguntas do paciente (38)

Olá, tudo bem?
Sim, esses sintomas podem acontecer em alguns pacientes em uso da terapia com sibutramina, e tendem a reduzir ao longo do tratamento. Manter uma boa ingesta de água, cuidados com a dieta e hidratação dos lábios pode ajudar a minimizar esses desconfortos. Bom tratamento.
Quaisquer dúvidas, estamos à disposição.
Dr. Fernando Araújo

Olá, tudo bem?
Cabe lembrar que, nesta situação relatada, diversas doenças devem ser investigadas e afastadas, dentre elas o hipotireoidismo, a deficiência de vitamina B12, alguns processos infecciosos, bem como outras condições que podem acontecer independentemente ou em concomitância com a anemia, e também causar os sintomas de formigamento, como o diabetes, vasculites e outras doenças neurológicas.
Estamos à disposição para eventuais duvidas,
Dr. Fernando Araújo

Olá, tudo bem? Em geral, as metas de TSH para gestação são: Primeiro trimestre = TSH < 2,5 mU/L; e segundo e terceiro trimestre = TSH < 3,0 mU/L. Não deixe de discutir cada exame e duvida com sua obstetra, e caso seja portadora de hipotireoidismo, é importante manter um acompanhamento regular com o endocrinologista durante toda gestação, para que tudo transcorra bem na gestação.
Tudo de bom!
Dr. Fernando Araújo

Olá, tudo bem? Em geral, as respostas ao tratamento são muito individuais, mas os transformações corporais sutis vão aparecendo nos primeiros meses de tratamento. O crescimento mamário em geral inicia com 3 a 6 meses e atinge o máximo efeito esperado no prazo de 2-3 anos.
Estamos à disposição para eventuais dúvidas,
Dr. Fernando Araújo

Olá, caro/a, tudo bem?

O consumo moderado de cerveja não "corta" diretamente o efeito do Tapazol (metimazol), mas pode impactar indiretamente o tratamento de hipertireoidismo por sobrecarregar o fígado, que é responsável pelo metabolismo do medicamento. O Tapazol depende de uma função hepática saudável para ser metabolizado de forma eficaz, e o álcool pode interferir nessa capacidade, especialmente em doses cumulativas ou mais elevadas.

Além disso, o hipertireoidismo em si pode aumentar a sensibilidade ao álcool, tornando seus efeitos mais intensos e potencialmente perigosos. É recomendável evitar ou limitar significativamente o consumo de álcool enquanto estiver em tratamento com Tapazol. Discuta com seu médico sobre a segurança de ingerir álcool em sua situação específica.

Espero ter esclarecido sua dúvida, um abraço,

Dr. Fernando Araújo

Olá, tudo bem?
O uso de Saxenda (liraglutida) que foi congelada por 24 horas pode apresentar riscos, pois o medicamento deve ser armazenado entre 2°C e 8°C, sem congelar. Quando exposta a temperaturas abaixo do recomendado, a molécula ativa pode se degradar, comprometendo a eficácia e a segurança do tratamento. Isso pode significar que a Saxenda não produzirá os efeitos esperados no controle de peso.

Além disso, a degradação da liraglutida pode aumentar o risco de reações adversas imprevisíveis. Por isso, é importante descartar a caneta que foi congelada e utilizar uma nova, seguindo as orientações de armazenamento do fabricante. Caso tenha dúvidas ou preocupações, entre em contato com seu médico ou farmacêutico.
Espero ter ajudado e fico à disposição para mais esclarecimentos!

Dr. Fernando Araújo

Olá! O Ozempic (semaglutida) deve ser armazenado em refrigerador, entre 2°C e 8°C, até a primeira utilização. Após aberto, o medicamento pode ser mantido fora da geladeira, em temperaturas de até 30°C, por um período máximo de 4 semanas (28 dias), conforme as orientações do fabricante. Assim, durante uma viagem, é possível transportá-lo fora da geladeira, desde que a temperatura ambiente não exceda esse limite e o período de uso seja respeitado.

Recomendo utilizar bolsas térmicas ou dispositivos apropriados para manter o Ozempic em condições ideais de armazenamento, especialmente em locais de clima quente, para preservar sua eficácia. Caso tenha dúvidas adicionais, converse com seu médico ou farmacêutico para garantir o uso correto do medicamento.
Estou à disposição para ajudar no que for necessário.

Atenciosamente,

Dr. Fernando Araújo

Olá, tudo bem?
Durante a gestação, os valores de referência para o TSH são mais restritos. Para o primeiro trimestre, recomenda-se mantê-lo abaixo de 2,5 mUI/L, de acordo com as diretrizes das sociedades de Endocrinologia, para garantir o desenvolvimento saudável do feto. Com um TSH de 4,08 mUI/L e um anti-TPO elevado (430 UI/mL), há sinais de possível hipotireoidismo subclínico associado à tireoidite autoimune, uma condição que pode aumentar o risco de complicações gestacionais, como aborto ou restrição de crescimento fetal, se não tratada adequadamente.

Recomenda-se procurar imediatamente o endocrinologista para avaliação detalhada. É provável que seja necessário iniciar (caso não faça uso) ou ajustar (caso já tome) a suplementação de levotiroxina para normalizar o TSH. O acompanhamento regular dos hormônios tireoidianos e a monitorização do desenvolvimento gestacional serão essenciais para um desfecho saudável.

Se precisar de mais orientações, fico à disposição!

Dr. Fernando Araújo

Olá!
Um bom vinho pode, de fato, ser apreciado com moderação, mas é importante observar que o consumo diário de até 2 taças (300 ml) pode influenciar o metabolismo, mesmo que não leve ao ganho de peso. O álcool, mesmo em pequenas quantidades, pode impactar o metabolismo da glicose e a função pancreática, especialmente em pessoas com predisposição ao diabetes ou condições metabólicas. Recomendo cautela e acompanhamento médico regular para assegurar que esse hábito seja compatível com sua saúde.
Fico à disposição para orientações adicionais.

Saúde! Cheers!
Dr. Fernando Araújo

Olá, tudo bem?
O hipotireoidismo pode ter uma origem genética, especialmente em casos relacionados a doenças autoimunes, como a tireoidite de Hashimoto. Isso significa que seu filho pode ter uma predisposição genética para desenvolver alterações na função tireoidiana, mas não é uma certeza de que ele apresentará a condição no futuro. Fatores ambientais, como alimentação e exposição a estresse, também desempenham um papel importante.

Recomenda-se que seu filho seja avaliado periodicamente, principalmente se houver sintomas sugestivos de disfunção tireoidiana ou outros casos na família. O acompanhamento médico e exames preventivos são fundamentais para identificar qualquer alteração precocemente. Estou à disposição para esclarecer mais dúvidas.

Atenciosamente,

Dr. Fernando Araújo

Saudações,
Após o início do tratamento para hipertireoidismo, muitas pessoas conseguem retomar suas atividades habituais, como caminhadas, em poucos dias ou semanas, dependendo da resposta clínica. Quanto à viagem para o exterior, ela é perfeitamente possível, desde que o tratamento esteja ajustado e você siga as orientações do médico sobre o uso correto da medicação. Com os devidos cuidados, essas atividades podem ser retomadas de forma segura e prazerosa.
Estou à disposição para acompanhar sua evolução e responder a qualquer dúvida.

Atenciosamente,
Dr. Fernando Araújo

O microadenoma produtor de TSH (TSHoma) é um tumor hipofisário raro que causa hipertireoidismo central. O tratamento de primeira linha costuma ser cirurgia transesfenoidal, quando possível.

Quando se opta por tratamento medicamentoso (como preparo pré-operatório, contraindicação cirúrgica ou doença residual), os fármacos mais eficazes costumam ser os análogos da somatostatina, pois reduzem diretamente a secreção de TSH pelo tumor.

A Cabergolina pode ter algum efeito em alguns casos, especialmente se o tumor também expressar receptores dopaminérgicos ou for misto (por exemplo, co-secretor). Porém, isoladamente, ela não é considerada tratamento padrão para TSHoma e tem resposta variável.

Esses casos precisam ser discutidos em equipe interdisciplinar, envolvendo endocrinologistas e neurocirurgiões com experiência no manejo.

Estamos à disposição.

Olá, tudo bem?
Essa medicação tem efeito de suprimir o espasmo do músculo esquelético, sem interferir na função muscular, sendo indicado para tratamento / alívio das dores agudas músculo-esqueléticas. Dentre os efeitos colaterais mais frequentes, estão sonolência, secura na boca e vertigem.
Portanto, idealmente, não deve ser tomada junto a medicações ou substâncias que suprimam o sistema nervoso central, incluindo o álcool.

Espero ter esclarecido sua dúvida. Um abraço.

Dr. Fernando Araújo

Olá, tudo bem? É uma satisfação pode te auxiliar.
O femproporex é uma medicação metabolizada à anfetamina e é amplamente absorvido pelo trato gastrintestinal. Pode haver alguma interação com alguns antibióticos, sim. Portanto, toda prescrição neste sentido deve ser feita após avaliação médica.
Cabe lembrar que o antibiótico azitromicina não é rotineiramente indicado para infecções urinárias (salvo em situações especiais, como uretrites / algumas infecções sexualmente transmitidas).
Espero ter ajudado, fico à disposição!
Dr. Fernando Araújo

Olá, tudo bem? É uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar! De modo geral, a ureia nesse nível não costuma estar associada a maiores problemas. Esse exame costuma sofrer interferência do nível de hidratação, portanto, na imensa maioria das vezes recomendamos apenas que o paciente tenha uma ingesta de líquidos regular e adequada ao longo do dia.
Caso já tenha outras co-morbidades ou tome medicamentos, não deixe de discutir os resultados dos seus exames com seu médico, para que uma interpretação adequada seja feita. Espero ter ajudado, fico à disposição!
Dr. Fernando Araújo

Olá, tudo bem? É um prazer lhe auxiliar por aqui.
As doenças na tireoide que estejam descompensadas (tanto hipotireoidismo, quando o hipertireoidismo) podem causar efeitos como dores musculares (mialgia). Portanto, é importante reportar ao seu médico quaisquer medicações que venha a tomar neste período.
Caso o paciente não seja alérgico a um dos componentes do miorrelax (dipirona, cafeína e orfenadrina) e sua doença esteja controlada, o uso pontual de relaxantes musculares como medicação sintomática não costuma se associar a maiores problemas.
Espero ter esclarecido a sua dúvida.
Um abraço,
Dr. Fernando Araújo

Olá, tudo bem?

Atualmente, a vacina Bivalente Pfizer está recomendada para toda população adulta (especialmente que tenha co-morbidades, ou que pertença a grupos de risco, tais como: idosos, indígenas, população privada de liberdade, imunocomprometidos, incluindo diabéticos, dentre outros), e representa uma estratégia de prevenção contra variantes mais agressivas do vírus.

Quanto às suas alterações metabólicas (hipertrigliceridemia, hiperglicemia,...), não deixe de perseverar cuidados gerais na sua dieta, com controle do consumo de carboidratos, evitar alimentos ultraprocessados, manter atividade física regular, bem como procurar um profissional de confiança para o seguimento dessas alterações.

Estamos à disposição para eventuais esclarecimentos. Um abraço,

Dr. Fernando Araújo

Olá, tudo bem?
A ferritina é uma proteína que se liga ao ferro e ajuda a armazenar o mineral dentro das células. Os níveis persistentemente aumentados dessa proteína no sangue precisam ser interpretados em uma consulta médica, pois, isoladamente, não costumam se associar ao consumo de vegetais e, em alguns casos podem indicar doenças hematológicas (por sobrecarga de ferro), doenças hepáticas, ou mesmo com diversas doenças inflamatórias e metabólicas, visto que ela também é um marcador inflamatório.
Espero ter ajudo a minimizar suas dúvidas.
Um abraço,
Dr. Fernando Araújo