Perguntas do paciente (15)

  • Se ficarmos com o corpo parado por muito tempo adormecemos mesmo sem sono??

    Se ficarmos com o corpo parado por muito tempo adormecemos mesmo sem sono?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando César Mariano

    Olá, esta é uma pergunta muito interessante. Costuma indicar algum problema com o sono. Pessoas privadas de sono (com poucas horas de sono nas últimas noites) ou com sono de qualidade ruim (com distúrbios do sono como a apneia do sono ou narcolepsia) e que permanecem em atividades pouco estimulantes, entediantes ou monótonas podem adormecer rapidamente sim! Elas costumam ter o que chamamos de sonolência excessiva durante o dia e devem procurar ajuda especializada. Mas, pessoas que aparentemente têm uma quantidade e qualidade de sono boas, não costumam adormecer tão facilmente nestas mesmas situações. O médico do sono pode investigar estas alterações!


  • Semanas de insônia podem gerar alucinações de longa duração (4h seguidas)?

    Semanas de insônia podem gerar alucinações de longa duração (4h seguidas)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando César Mariano

    Olá! Sim, o sono é essencial para nossa homeostase e fisiologia psíquica e metabólica . Privação de sono aguda (uma única noite) ou crônica podem desencadear alterações graves e desencadear surtos psicóticos (e convulsões) em pessoas predispostas, além de déficits permanentes de memória e mais erros de julgamento e de raciocínio lógico. Sem falar na maior predisposição para acidentes de trânsito e de trabalho. Dormir pouco ou mal é um péssimo negócio para sua saúde.


  • Após um dia extremamente cansativo e extressante, devo dormir mais do que as 8 hrs por dia?

    Após um dia extremamente cansativo e extressante, devo dormir mais do que as 8 hrs por dia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando César Mariano

    Olá! Uma média de oito horas/noite para um adulto jovem é uma quantidade excelente e, além disto, o importante é manter uma regularidade de horário de dormir e acordar todas as noites da semana. Dessa maneira, a maioria das pessoas consegue dar conta das atividades diárias. Ok, após alguma demanda maior (um dia mais atípico e cansativo) você pode querer dormir um pouco mais, mas lembre-se do mais importante: Regularidade e quantidade de sono. Boa sorte e boa noite!


  • Sonho todos os dias (nao sao sonhos ruins),o problema é que parece que não descanso direito,como se

    Sonho todos os dias (nao sao sonhos ruins),o problema é que parece que não descanso direito,como se minha mente se mantivesse trabalhando durante o sono,e isso faz com que eu não descanse direito,o que eu faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando César Mariano

    Olá! Você sabia que sonhamos todas as noites? A diferença é que as pessoas nem sempre se lembram dos seus sonhos. É pouco provável que os seus sonhos sejam os causadores desta sua sensação de sono não reparador, ainda mais que você sinalizou que "não são sonhos ruins". Provavelmente, o que está acontecendo com você é um estado de hiperalerta ou hipervigilância, muito comum em situações de ansiedade, em que sua mente não desliga e muitos pensamentos ruminatórios ou de preocupações invadem e atrapalham o seu sono. Ou a pessoa tem dificuldade de iniciar o sono ou há múltiplos despertares. Há outras causas de sono de baixa qualidade, como roncos, apneia do sono, movimentos de perna que dependem de exames complementares. Um dica padrão (higiene do sono) é ter um ritual de relaxamento antes de ir para cama (oração, meditação, música leve), evitar cafeina, cigarro e desligar o celular e eletrônicos 45min antes! Quarto escuro, silencioso e temperatura amena. Boa sorte e boa noite.


  • Fiz o exame de polissonografia há 5 anos , com alterações importante Tenho usado o cepap Este ex

    Fiz o exame de polissonografia há 5 anos , com alterações importante
    Tenho usado o cepap
    Este exame deve ser repetido novamente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando César Mariano

    Olá! Os aparelhos de pressão positiva de vias aéreas (“Cpap”) atuais possuem um mecanismo para monitorar e armazenar todos os dados das noites de sono do paciente (cartões de memória ou banco de memória). Portanto, a análise destes dados costuma bastar para um acompanhamento adequado , sem obrigatoriedade de repetição de exame de polissonografia de rotina . Se o seu peso está estável , seus dados do cartão de memória estão em ordem e você tem desempenhado suas atividades durante o dia sem sonolência , provavelmente não precisa de um novo exame de polissonografia .


  • Tem 17 dias que meu filho operou de adenóide, e está falando meio fanho, quero saber se e normal?

    Tem 17 dias que meu filho operou de adenóide, e está falando meio fanho, quero saber se e normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando César Mariano

    Olá! A adenoidectomia é uma cirurgia realizada através da boca, para remover a adenoide ("carne esponjosa") e melhorar a respiração nasal, roncos e para otimizar o tratamento da rinite alérgica. Nos primeiros dias, sim, é comum apresentar voz anasalada ou alteração no seu timbre - porém, são alterações temporárias! Assim que houver regressão total do edema no local da cirurgia e da dor, estas alterações se resolvem.


  • Operei desvio de septo/carne esponjosa/sinusite faz 1 semana e gostaria de saber se ainda é normal e

    Operei desvio de septo/carne esponjosa/sinusite faz 1 semana e gostaria de saber se ainda é normal eu respirar pela boca ao dormir ? já tirei o splint faz 2 dias e minha respiração ta ok durante o dia, só que hj a noite babei e acordei com a boca seca, é muito cedo pra respirar pelo nariz ou já devo procurar um fono?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando César Mariano

    Olá! Entendo o seu desejo de finalmente respirar bem pelo nariz, porque nada pior que respirar pela boca com uma qualidade de vida ruim. Mas as alterações pós-operatórias das cirurgias funcionais do nariz (septoplastia e cirurgia dos seios da face como no seu caso) , persistem por até 60 dias, sendo mais intensas nos primeiros 14 dias (obstrução nasal, secreção, sensibilidade local, sangramento). Por isso, é razoável esperar mais tempo, antes de procurar o auxílio da fonoaudióloga para treinar exercícios para respiração nasal.


  • Meu filho de 3 anos tem esse meu cheiro no nariz o que devo fazer pra acabar com isso?

    Meu filho de 3 anos tem esse meu cheiro no nariz o que devo fazer pra acabar com isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando César Mariano

    Olá! Odor forte no nariz, em crianças, geralmente, chama a atenção para corpo estranho no local (crianças podem colocar pequenos objetos, feijão, etc), infecções e obstrução nasal por alterações anatômicas (desvio de septo, por exemplo). Enfim, o exame físico pelo especialista é essencial e ele realizará uma limpeza local \ remoção de corpo estranho ou início de antibióticos para resolver o problema.


  • Apareceu dois Caseum na minha amígdala. Consegui retirar com o cotonete, o primeiro saiu com facilid

    Apareceu dois Caseum na minha amígdala. Consegui retirar com o cotonete, o primeiro saiu com facilidade, mas o segundo ao retirar ficou um buraquinho, esse buraquinho some?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando César Mariano

    OLá! O caseum é uma situação benigna mas incomoda muito as pessoas porque pode gerar mau-hálito e dor local. Estes resíduos alimentares e de descamação se formam nas criptas amigdalianas (pequenos buracos nas amigdalas) e , geralmente, não se fecham ou somem. Portanto, a maneira mais definitiva para se livrar dos caseos é através da cirurgia de amigdalectomia (remoção completa)


  • Fiz a septoplastia ha 5 dias e tudo está bem entupido ainda... Posso utilizar neosoro para obstruir

    Fiz a septoplastia ha 5 dias e tudo está bem entupido ainda... Posso utilizar neosoro para obstruir as vias aéreas antes de dormir?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando César Mariano

    Olá! Nos primeiros 7-10 dias após cirurgias nasais (como a septoplastia, que é a correção do desvio de septo) é muito comum um edema interno, que atrapalha a respiração (ou como foi dito, obstrução da via áerea). Desta forma, você usar vasoconstritor nasal neste período, desde que não passe de 1 semana - para evitar efeitos colaterais indesejados. Lavagem com soro fisiológico também é muito útil!


  • Tenho crises severas de sinusite e para ajudar a limpar o nariz posso usar o soro caseiro (água com

    Tenho crises severas de sinusite e para ajudar a limpar o nariz posso usar o soro caseiro (água com sal de cozinha)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando César Mariano

    Olá! Lavagem nasal é um recurso importante e sempre indicado para o tratamento de quadros de rinite e sinusite, mesmo que de forma coadjuvante. O mais indicado é o uso de soro fisiológico 0,9% ou a 3%, que encontramos em apresentações já prontas nas farmácia, já que há um risco de agredir a mucosa nasal se a mistura com o sal de cozinha e água não se aproximar destas concentrações.


  • Daqui dois dias vai fazer 2 semanas que meu filho fez a cirurgia de adenóide, é normal ainda está sa

    Daqui dois dias vai fazer 2 semanas que meu filho fez a cirurgia de adenóide, é normal ainda está saindo secreção com sangue?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando César Mariano

    Olá! A cirurgia da adenóide - adenoidectomia - é um procedimento cirúrgico de muita ajuda para as crianças que sofrem com obstrução nasal, roncos, sono agitado. Não é comum observamos secreção sanguinolenta por mais que 5-7 dias de cirurgia, portanto, você deve avisar e procurar o médico cirurgião para uma reavaliação! Infecções podem ser uma das causas. Procure seu médico!


  • Numa consulta com o otorrino, caso seja preciso fazer laringoscopia o procedimento é feito na hora?

    Numa consulta com o otorrino, caso seja preciso fazer laringoscopia o procedimento é feito na hora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando César Mariano

    Olá! A laringoscopia é um exame rápido, realizado sob anestesia tópica (spray) e pode ser realizado durante a consulta do Otorrinolaringologista, no próprio consultório. Não é necessário nenhum preparo especial e não atrapalhará a rotina do paciente, depois que sair do consultório. É um exame indicado, principalmente, para avaliar rouquidão de mais de 10 dias, pesquisar corpos estranhos e sensações atípicas na garganta.


  • A apneia do sono pode causar insônia inicial? Ou ela causa apenas a insônia secundária? Que é aquela

    A apneia do sono pode causar insônia inicial? Ou ela causa apenas a insônia secundária? Que é aquela que a pessoa acorda no meio da noite

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando César Mariano

    Olá! Sua dúvida é muito pertinente, porque a apneia do sono é uma causa frequente de insônia, sobretudo a de manutenção (secundária) por causa das múltiplas interrupções no sono - fragmentação- concomitantes às pausas respiratórias. O paciente apneico costuma dormir rápido (latência curta para iniciar o sono), mas tem um sono de péssima qualidade e uma sonolência diurna excessiva. Procure o especialista em Medicina do Sono!


  • depois de um acidente de moto; perdi o olfato que medico procura?

    depois de um acidente de moto; perdi o olfato que medico procura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando César Mariano

    Olá! São várias as causas de perda de olfato e o médico Otorrinolaringologista é o especialista a ser buscado para uma avaliação inicial. A hiposmia (diminuição) ou anosmia (perda total) diminuem a qualidade de vida do paciente porque , entre outras coisas, aumentam os riscos de uma intoxicação com gases tóxicos, atrapalham o paladar e aumentam ansiedade e depressão. Busque ajuda!


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