Perguntas do paciente (13)

  • Olá tenho 36 anos e fui diagnosticado com acalasia aos 29 fiz uma cirurgia a 6 anos e agora estou piorando

    Olá tenho 36 anos e fui diagnosticado com acalasia aos 29 fiz uma cirurgia a 6 anos e agora estou piorando gradativamente o que posso fazer para melhorar minha qualidade de vida?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Herbella

    Mútiplas causas podem levar ao retorno dos sintomas, desde fatores ligados à cirurgia até progressão da doença. Há várias alternativas que dependem do caso. (Herbella et al. Achalasia 2016. Treatment…


  • Bom dia, gostaria de saber como faço para saber se tem algum tratamento para solucionar os sintomas

    Bom dia, gostaria de saber como faço para saber se tem algum tratamento para solucionar os sintomas que sinto diariamente, fortes dores no abdome, na garganta, sensação ruim no peito esquerdo, queimação no coração, sinto também uma sensação estranha na cabeça do tipo formigamento, a pressão aumenta.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Herbella

    Esses não são sintomas de síndrome da arteria mesentérica superior.


  • Fiz uma endoscopia e deu cisto de retenção no esôfago e gastrite sem atividades. Gostaria de saber

    Fiz uma endoscopia e deu cisto de retenção no esôfago e gastrite sem atividades. Gostaria de saber se é grave e se existe cirurgia para removê-lo com segurança?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Herbella

    Cistos normalmente são de duplicação. Como a maioria são externos ao interior do esôfago, nem sempre a endoscopia pode dar o diagnóstico definitivo.
    Há tratamento minimamente invasivo.


  • Realizei uma cirurgia de refluxo tive com constipação devido a dieta liquida pastosa,porém desde passado

    Realizei uma cirurgia de refluxo tive com constipação devido a dieta liquida pastosa,porém desde passado um mes que estou com quadro de diarreia que ocorre em dias alternados, acompanhada de dor abdominal intensa na região pélvica. Pode ser causado pela cirurgia? Antes disso o intest era ok.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Herbella

    Pode ser ligada à cirurgia diretamente ou indiretamente.
    Diretamente pode haver lesão dos nervos vago durante o procedimento.
    Indiretamente pode haver alteração da flora bacteriana…


  • .Fiz uma endoscopia digestiva,17/5 e acusou cisto esofágico.Medindo 1cm...confesso estar apavorada.Cisto

    .Fiz uma endoscopia digestiva,17/5 e acusou cisto esofágico.Medindo 1cm...confesso estar apavorada.Cisto tem perigo de se transformar num CA?!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Herbella

    A maioria dos cistos de esôfago não são comunicantes com o interior do esôfago e, portanto, o diagnóstico de certeza não é pela endoscopia. Há discussão na literatura médica sobre malignização,…


  • Minha mãe ja fez a cirurgia do diverticulo de zenker,a quatro anos, mas ultimamente ela voltou a ter

    Minha mãe ja fez a cirurgia do diverticulo de zenker,a quatro anos, mas ultimamente ela voltou a ter tosse com gosma branca e regurgitar os alimentos, pressionar a garganta e dificuldade para comer. o que posso fazer para aliviar estes transtornos,

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Herbella

    Ela precisa ser avaliada pois pode ter os sintomas causados pelo divertículo, porém, também existe uma forte associação entre Zenker e outras doenças esofágicas, especialmente o refluxo.


  • tenho divertículo de zenker gostaria de saber qual medico procurar?,e se resolvo meu problema so com

    tenho divertículo de zenker gostaria de saber qual medico procurar?,e se resolvo meu problema so com cirugia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Herbella

    Procure um especialista em esôfago, visto que a doença é rara e, portanto, só um especialista terá experiencia necessária.

    A cirurgia traz bons resultados, mas a endoscopia pode…


  • No caso de uma estenose cáustica em que a dilatação não foi possível, qual a possibilidade de tratamento?

    No caso de uma estenose cáustica em que a dilatação não foi possível, qual a possibilidade de tratamento? Ouvi falar em uma prótese endoscópica feita de malha, é possível nesses casos utiliza-la e pode-se viver normalmente com ela pro resto da vida?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Herbella

    Se a dilatação não é possível, o endoscopista não consegue passar a prótese. A prótese (stent) também não é definitiva. Provavelmente trata-se de um caso cirúrgico.


  • Tenho uma sobrinha que tem acalasia, ela já fez o alargamento com o balão, mas volto a fechar, e pelo

    Tenho uma sobrinha que tem acalasia, ela já fez o alargamento com o balão, mas volto a fechar, e pelo que o médico disse ela vai ter que fazer esse procedimento a cada 2 meses, a cirurgia é o método mais indicado nesse caso dela?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Herbella

    A dilatação tem má resposta em indíviduos jovens pela elasticidade dos tecidos, o que deve ser o caso.

    A cirurgia pode ser mais apropriada.

    Herbella et al. Achalasia…


  • qual é o melhor medicamento para esofagite? pantoprazol ou ranitidina ou pode serem administrados j

    qual é o melhor medicamento para esofagite? pantoprazol ou ranitidina ou pode serem administrados juntos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Herbella

    Pantoprazol (ou qualquer outro medicamento desta classe) não deve ser utilizado com a ranitidina pois se antagonizam.
    A excessão são os pacientes com escape noturno (sintomas noturnos mesmo…


  • Meu megaesôfago não é chagásico, tenho que tomar grandes quantidades de liquido durante as refeições

    Meu megaesôfago não é chagásico, tenho que tomar grandes quantidades de liquido durante as refeições tem me incomodado cada vez mais. Quais os riscos de uma demora prolongada para realização da cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Herbella

    A demora no tratamento aparentemente leva a dilatações progressivas do esôfago (Herbella et al. Are idiopathic and chagasic achalasia two different diseases? Dig Dis Sci 2004, 49(3): 353-60). Há…


  • Preciso fazer uma cirurgia por videolaparoscopia e gostaria de saber qual o profissional que executa

    Preciso fazer uma cirurgia por videolaparoscopia e gostaria de saber qual o profissional que executa este procedimento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Herbella

    O divertículo de Zenker está no pescoço, portanto, não pode sre tratado por laparoscopia que significa uma abordagem pelo abdomen.
    O caso pode ser tratado por cirurgia ou endoscopia, sendo…


  • ja fiz 7 cirurgias de mega esofago chagasico,3 balões e meu alimento continua voltando sem contar no

    ja fiz 7 cirurgias de mega esofago chagasico,3 balões e meu alimento continua voltando sem contar no refluxo que esta encomodando,ja tomo omeprazol de manha e a noite tem outro medicamento que posso usar p refluxo? e ja estou proxima p fazer a retirada de todo o esofago?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Herbella

    7 cirurgias é algo de muito errado. O caso tem que ser analisado com detalhes e por um especialista em esôfago.


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