Perguntas do paciente (69)

  • Tenho sangue Ab negativo e não tomei imunoglobulina anti-Rh após o nascimento do meu primeiro filho,

    Tenho sangue Ab negativo e não tomei imunoglobulina anti-Rh após o nascimento do meu primeiro filho, que nasceu com sangue positivo. Fiz o coobs idireto recentemente e de acordo com o resultado, fui orientada a não engravidar, gostaria de saber se é possivel escolher o fator sanguinio na inseminação

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Olá:
    No seu caso é necessário realizar Fertilização in vitro e biópsia nos embriões. A biópsia embrionária pode determinar o fator Rh dos embriões. É um procedimento que existe há quase 15 anos.
    No entanto, traz um custo muito elevado e muitas vezes recomendamos como opção usar óvulos doados de uma doadora com tipagem negativa (a depender da tipagem de seu marido) ou mesmo um útero de substituição.
    Estamos à disposição para discutir com você sobre todas essas opções.
    Um abraço!


  • Oi boa tarde fiz laqueadura com 22 anos minha mãe que me levou falou que era para retirada de um cisto

    Oi boa tarde fiz laqueadura com 22 anos minha mãe que me levou falou que era para retirada de um cisto hoje tenho 31sou casada a 8 anos e meu marido não tem filho e queria muito engravidar, como fazer? Desde já agradeço.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Se sua laqueadura não retirou as fímbrias das tubas uterinas, tem boa chance de reversão. Pode chegar a 80% de sucesso com gravidez em até 6 meses. Mas para isso, precisa ser revertida por microcirurgia, o que eleva demais os custos.
    A opção é fazer fertilização in vitro, que te dará também uma ótima chance de sucesso.

    Boa sorte!


  • Tenho as trompas elevadas. Meu ciclo é muito irregular, não consigo identificar meu período fértil.

    Tenho as trompas elevadas. Meu ciclo é muito irregular, não consigo identificar meu período fértil. Minha médica me sugeriu Clomid mas disse que tenho risco de ter uma gravidez ectopica. O que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Boa tarde!
    Acho que você precisa avaliar bem a função das suas tubas.

    Se elas não estão funcionando bem, há realmente o risco de gravidez ectópica.

    Seria interessante você considerar uma avaliação mais detalhada sobre as chances de suas tubas funcionarem.

    Um abraço!


  • Já faz um pouco mais de 12 meses que tento engravidar, mas tenho micro policisto. Qual procedimento

    Já faz um pouco mais de 12 meses que tento engravidar, mas tenho micro policisto. Qual procedimento deve tomar agora em diante?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Boa tarde!
    Apesar de você já saber um problema que causa infertilidade, temos que avaliar o casal e também verificar se não há mais nada que esteja atrapalhando.

    Se for mesmo apenas ovários policísticos, uma indução da ovulação pode te ajudar.

    Em casos mais complexos, pode ser necessária uma fertilização in vitro.

    Boa sorte!


  • Fui diagnosticada com adenomiose e mesmo bloqueando a menstruação por 2 anos desenvolvi endometriose

    Fui diagnosticada com adenomiose e mesmo bloqueando a menstruação por 2 anos desenvolvi endometriose profunda. Estou em crises que não consigo suportar, nem Tramal dá jeito. Tenho 25 anos, não sou casada e nem tenho filhos. O que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Boa noite.
    Como você está com sintomas que afetam sua vida de maneira importante, é de se considerar um tratamento mais definitivo.
    Usar analgésicos potentes todo mês e ainda sem sucesso, não está mais funcionando para você.
    Discuta sobre a necessidade de uma cirurgia, mas deve ser muito bem feita para retirar por completo todas as lesões de endometriose.
    Boa sorte!


  • Olá fui diagnosticada com adenomiose, nesse caso só cirurgia mesmo ?

    Olá fui diagnosticada com adenomiose, nesse caso só cirurgia mesmo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Olá.
    Depende muito de cada caso.

    Pode ser cirúrgico em casos muito avançados.

    No entanto, há opções com analgésicos ou com hormônios, que funcionam muito bem.

    Boa sorte!


  • Tenho endometriose profunda e adenomiose, com endometriomas nos ovários, aderência de uma alça intestinal

    Tenho endometriose profunda e adenomiose, com endometriomas nos ovários, aderência de uma alça intestinal aos ovários. Estou tomando Alurax há 4 meses, já reduziu o tamanho do útero e dos endometriomas. O fato é que estou tenho escape há 3 semanas? isso é normal? poderei engravidar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Olá. Sim, escapes podem acontecer.
    No entanto, para engravidar a situação é mais complexa.
    Você tem endometriose estadio clínico IV. Esses casos precisam ser bem avaliados em pacientes que tem desejo reprodutivo.
    Pode ser que seja necessária uma laparoscopia ou fertilização in vitro.
    Não deixe passar o tempo, pois a idade é o fator de sucesso mais importante para a gravidez.
    Boa sorte!


  • O líquido que sai das trompas inflamadas (hidrossalpinge), atrapalha a fertilização in vitro?

    O líquido que sai das trompas inflamadas (hidrossalpinge), atrapalha a fertilização in vitro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Atrapalha e muito!
    A hidrossalpinge reduz as chances de implantação embrionária em 50 a 60%.
    Dessa forma, é preciso fazer a remoção cirúrgicas das tubas uterinas afetadas antes da fertilização in vitro.


  • Idade minima pra inseminação artificial?

    Idade minima pra inseminação artificial?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    É uma pergunta polêmica.
    Não há na Resolução do Conselho Federal de Medicina uma idade mínima estabelecida. Portanto, em tese, seria permitido em qualquer idade.

    No entanto, para um resguardo legal, deve ser obedecida a maioridade legal ou emancipação.


  • Tenho 40 anos,não tenho filhos e desejo engravidar. Descobri um mioma intramural menor que 50% subseroso

    Tenho 40 anos,não tenho filhos e desejo engravidar. Descobri um mioma intramural menor que 50% subseroso medindo 2,0x1,2 e desejo saber se sera necessário uma cirurgia e qual a melhor pra fazer - fui orientada a me tratar com anticoncepcional + parei de tomar faz 5 meses para engravidar. o q fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Olá.
    Os miomas não vão interromper o crescimento com uso de pílulas. Pode até acontecer o contrário, eles crescem por causa dos hormônios que o anticoncepcional possui.

    No seu caso, que pensa em engravidar, é conveniente avaliar a necessidade de cirurgia para esse mioma. Nem sempre é preciso, mas pode ser o caso.

    Outro aspecto importante é sua idade. Após 35 as chances de engravidar caem muito rapidamente. É hora de conversar com um especialista para programar seu futuro reprodutivo.


  • A minha nora tem 39 anos e foi diagnosticada com menopausa precoce.ela pode recorrer a fiv com óvulos

    A minha nora tem 39 anos e foi diagnosticada com menopausa precoce.ela pode recorrer a fiv com óvulos de doadora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Olá.
    Sim, ela pode e se realmente não tem mais reserva de óvulos, é uma ótima saída.
    Minha clínica conta com muitas doadoras disponíveis e que podem ajudar neste caso.
    Caso tenham interesse, podemos planejar este tratamento.
    Boa sorte!


  • A US transvaginal indicou endometrioma no ovário direito e 2 meses depois a ressonância indicou cisto

    A US transvaginal indicou endometrioma no ovário direito e 2 meses depois a ressonância indicou cisto hemorrágico nesse ovário, o qual está com volume aumentado (4,4cm). Tenho tido dores nesse lado direito e uso Mirena há 1 ano. Qual desses exames é mais confiável? Como descartar a endometriose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Boa tarde:
    A endometriose muitas vezes é difícil de diagnosticar apenas com exames de imagem, justamente porque cisto hemorrágico e endometrioma têm aspectos semelhantes no ultrassom e também na ressonância.
    Sendo assim, você deve repetir o ultrassom no ciclo seguinte. A endometriose não some, mas o cisto hemorrágico sim.
    É uma maneira de diferenciar que tipo de cisto você tem no ovário.
    Boa sorte!


  • Operei há 1 ano d endometriose mas tem foco no útero sacro esquerdo d novo, tive endometrite crônica

    Operei há 1 ano d endometriose mas tem foco no útero sacro esquerdo d novo, tive endometrite crônica e hiperplasia (em tratamento). 2 médicos q fui,dizem q controlando a hiperplasia, eu deveria tentar engravidar ou fiv q pode me ajudar.Tenho 34 anos e reserva ovariana baixa.Qual a opinião de vcs?obg

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Olá:
    Vou ser bem sincero com você: com 34 anos e reserva ovariana baixa, deve pensar em gravidez.
    Caso não queira ou não possa engravidar agora, deixe óvulos ou embriões congelados para usar no futuro.
    Sobre a endometriose, eu sempre gosto de reavaliar em pacientes que ainda não atendi. Nem sempre é preciso reoperar, mas há uma chance.
    Boa sorte!


  • Eu posso fazer coleta de óvulos tomando Aldactone? Ou poderia interferir nos óvulos? Minha dermatologista

    Eu posso fazer coleta de óvulos tomando Aldactone? Ou poderia interferir nos óvulos? Minha dermatologista passou mas estou querendo fazer a coleta.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Oi!
    Depende. Normalmente não recomendamos, pois o Aldactone pode interferir com a foliculogenese, ou seja, com a produção dos óvulos.
    Porém se você tem alguma alteração hormonal importante, aí temos o efeito inverso: o Aldactone vai ajudar.
    Veja com seu médico qual sua situação.
    Boa sorte!


  • O meu marido na morfologia de kruger deu que todos os espermatozóides são anomalos. É possivel fazer

    O meu marido na morfologia de kruger deu que todos os espermatozóides são anomalos. É possivel fazer fertilização in vitro sem nenhum espermatozóide oval?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Quando a morfologia está muito alterada, as chances de uma gravidez natural são pequenas, mas também existem.
    Já na fertilização in vitro, pela técnica de ICSI, conseguimos contornar este problema é fertilizar os óvulos, mesmo com espermatozoides alterados.
    Boa sorte!


  • Tenho SOP e minha ginecologista me disse que quando eu quiser engravidar terei que fazer indução de

    Tenho SOP e minha ginecologista me disse que quando eu quiser engravidar terei que fazer indução de ovulação. Essa indução pode me gerar uma gravidez de gêmeos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Olá.
    Sim, pode.
    Por este motivo a indução da ovulação sempre tem que ser controlada por ultrassom para que não cresçam muitos folículos e aumente o risco de gestação múltipla.
    Boa sorte!


  • Tento engravidar a mais de 5 anos sem sucesso, fui diagnosticada esta semana com Endometrite Cronica,

    Tento engravidar a mais de 5 anos sem sucesso, fui diagnosticada esta semana com Endometrite Cronica, esta doença poderia estar comigo a muitos anos? Podendo ser a causa da infertilidade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Sim, pode. A infecção do endométrio pode tornar o ambiente hostil e atrapalhar a implantação embrionária.
    O tratamento é com antibióticos, não existe tratamento cirúrgico para endometrite.


  • Fiz uma histeroscopia é deu suspeita de endometrite crônica é possível presença de plasmocitos

    Fiz uma histeroscopia é deu suspeita de endometrite crônica é possível presença de plasmocitos já faz 2 anos que tento engravidar sem sucesso o que fazer após esse diagnóstico de endometrite?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    O tratamento para endometrite é com antibióticos.
    Não existe cirurgia para isso.
    Provavelmente há alguma outra causa que também está te dificultando de engravidar.
    Vale a pena ampliar a sua investigação diagnostica.
    Boa sorte!


  • Estou nervosa e ansiosa, tenho 36 anos com um mioma um pouco grande mas queria tentar todas as possibilidade

    Estou nervosa e ansiosa, tenho 36 anos com um mioma um pouco grande mas queria tentar todas as possibilidade de engravidar o mais rápido possível ? toda cirurgia preciso retirar o útero?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Olá, nem todo mioma precisa ser operado.
    Nem todo mioma que precisa ser operado obriga a retirada do útero.
    E também nem todo mioma causa infertilidade.

    Vale a pena ver o tamanho e localização dos seus miomas para decidir o que fazer com eles para que a gravidez aconteça o mais rápido possível.

    Boa sorte!


  • Todo mioma tem que retirar o utero? Pretendo engravidar descobri que meu mioma esta grande mas queria

    Todo mioma tem que retirar o utero? Pretendo engravidar descobri que meu mioma esta grande mas queria tentar qualquer possibilidade de tentar engravidar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Prado Ferreira

    Nem todo mioma exige a retirada do útero.
    Quando se quer preservar a fertilidade, você pode fazer uma miomectomia.
    Ela pode ser aberta convencional, por videolaparoscopia ou robótica.
    Também pode ser feita embolização dos miomas, mas esta técnica não parece ser boa para quem quer engravidar depois.
    Boa sorte!


Perguntas frequentes

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