Perguntas do paciente (69)

Olá.
Quando bem investigada, a infertilidade geralmente tem uma causa. Muitas vezes mais de uma.
Estes escapes que você tem podem ser problemas no endométrio/útero ou mesmo falta de progesterona.
Analise bem para descobrir as causas da sua infertilidade.
Boa sorte!

É bom que esteja ausente!
A aglutinação espermática é quando os espermatozoides ficam presos uns aos outros.
Geralmente isso é decorrente da presença de anticorpos anti-espermatozoides. É um problema imunológico em que seu organismo ataca os próprios espermatozóides e atrapalha a função reprodutiva.
Então se no seu espermograma não há aglutinação, isso é normal e desejado.

Boa tarde!
A Sociedade Americana de Reprodução Humana recomenda que após os 35 anos de idade da mulher o tempo para procurar um especialista seja de 6 meses.
Neste caso, você tem sim indicação de procurar auxílio médico. Não necessariamente será indicado um tratamento de alta complexidade, como fertilização in vitro, mas certamente será preciso alguma intervenção para que sua gravidez aconteça.
Boa sorte!!!

Olá. Seu exame pode ser mesmo sugestivo de endometriose.
Ligamento útero-sacro é o ligamento que prende o útero à coluna. É um lugar muito comum de se encontrar lesões de endometriose. Começam como espessamento e podem formar nódulos e finalmente pode levar a aderências em toda região posterior da pelve, envolvendo até mesmo o intestino.
Se há dor e dificuldade para engravidar associada, vale sim avaliar com seu médico a necessidade de cirurgia.
Boa sorte!

Boa tarde!
É extremamente raro uma doença tubária ser unilateral. Geralmente os dois lados estão afetados, ainda que possam ser em graus diferentes.
Se vocês já estão tentando engravidar há mais de um ano, é hora de pensar em um tratamento com um especialista em Reprodução Humana.
Boa sorte!

Este líquido que se acumula nas tubas uterinas é extremamente tóxico. Há uma redução de mis de 50% nas chances de implantação quando há hidrossalpinge.
Dessa forma, você precisa retirar as tubas afetadas pela hidrossalpinge antes de fazer a transferência embrionária.
Vai melhorar muito suas chances de engravidar.
Boa sorte!

A varicocele é uma doença de longo prazo, geralmente iniciando suas manifestações na adolescência.
No entanto a varicocele não leva a azoospermia. Ela pode reduzir muito a quantidade, mas nunca zerar.
Há outra causa levando a azoospermia e deve ser investigada, mas não é a varicocele.

Boa tarde!
Essa questão ainda não está bem estabelecida na Medicina. Embora existam muitos estudos consistentes que afastam as mutações dos genes MTHFR como causas de abortos de repetição, há também estudos recentes e bem desenhados mostrando o contrário.
Enquanto não houver um consenso e definição exata sobre o papel do MTHFR nos abortos de repetição, não podemos afirmar com certeza que ele causa ou não causa o problema.
Dessa forma, seu médico deve avaliar com você a necessidade de se usar anticoagulantes como forma de prevenir novos abortos.
Também não deixe de analisar todas as outras causas de abortos, pois pode ser que sejam encontrados mais de um motivo.

Boa tarde!
Se seus ciclos são irregulares, mas a menstruação continua vindo, é improvável que seja falência ovariana prematura.
O mais comum é alguma síndrome anovulatória e dentre elas a SOP é a principal.
Procure seu médico para que a causa seja determinada e corrigida.
Boa sorte!

Geralmente as alterações no semen estão acompanhadas. Quando você tem concentração baixa, também tem motilidade e morfologia baixas.
A causa que faz um parâmetro reduzir acaba por interferir em todos. Ou seja, não é a concentração que faz cair a morfologia, mas sim ambos estão baixos pela mesma causa.
Boa sorte!

Sim, pode causar, embora não seja a hipótese mais provável.
Você também tem que considerar o grau de excitação, lubrificação, presença de corrimentos e outras situações.
A endometriose tem estadios clínicos que vão de I a IV. Normalmente a dor à relação acontece nos estádios mais avançados.

Importante entender o motivo de ter realizado a biópsia embrionária. Embora seja necessária em algumas situações, muitas vezes é dispensável.
A biópsia pode ter algum grau de perda de potencial do embrião além de resultados falso-positivos. Dessa forma, reservamos sua realização em casos bem específicos.
Quanto à sua falha de implantação, há diversas causas a estudar. A trombofilia é uma delas, mas também pode ser alguma alteração endometrial. A biópsia de endométrio com análise imunoistoquimica pode ser uma boa indicação.

Sim, podem causar. Além de aumentar a temperatura dos testículos, podem causar microtraumas na região, liberando substâncias inflamatórias que atrapalham a produção de espermatozoides.
O mesmo vale para ciclistas, pessoas que trabalham em locais com muito calor (fornos de padarias, motoristas de ônibus ou caminhão, operários de siderurgia etc), frequentadores usuais de saunas ou de banheiras de hidromassagem.
O ideal é usar roupas íntimas mais soltas e não se submeter a ambientes de alta temperatura por muito tempo.

É possível, caso seja um mosaico, que se engravide por fertilização in vitro e com biópsia embrionária (PGD). Assim é seguro que a criança não tenha alteração cromossômica.
No entanto, as chances de sucesso são muito baixas e recomenda-se mesmo a ovorecepção.
O SUS não cobre procedimentos de infertilidade, mas alguns centros fazem de maneira gratuita, como o HC e Pérola Byington em São Paulo.

Olá:
Uma investigação mais amiúde certamente vai determinar uma causa. É muito frustrante a sensação de "não sei qual o meu problema".
Sugiro que amplie a investigação para procurar as causa, pois há ainda bastante a investigar no seu caso.
Boa sorte!

Boa tarde!
A cultura de sêmen não é necessária na investigação do casal infértil. Normalmente acontece o que observou-se no seu caso: uma bactéria que é contaminante e se apresenta na hora da coleta da amostra de sêmen.
Não causa infertilidade e não tem significado clínico, ou seja, nem precisa de tratamento.
Boa sorte!

Olá. Sim, é possível, mas depende do método como foi feita sua laqueadura.
O ideal é que não tenha sido retirado um segmento muito grande da tuba. Também não pode ter sido retirada a ampola e as fímbrias (parte final das tubas).
Geralmente as laquearas feitas por via umbilical são feitas retirando as ampolas e fímbrias e não podem ser revertidas.
Se a laqueadura foi feita junto com uma cesárea, é mais provável de ser possível reverter.
Há como avaliar através de exames se a laqueadura é passível de reversão. Sendo revertida e operada por microcirurgia, as chances de gravidez são ótimas, podendo chegar no acumulado de um ano a valores próximos de 60% de sucesso.
Caso não seja possível a reversão, a opção indicada é a fertilização in vitro, que traz ótimos resultados.

Sua pergunta é muito importante. Quem já apresentou uma gestação ectópica tem um risco grande de apresentar novamente esta condição.
Como há um risco importante envolvido, é indicado que um médico te aconselhe se uma gravidez natural pode ser segura.
Entre outras medidas, ele vai te solicitar o exame de histerossalpingografia, que pode mostrar se existe alguma alteração mais grave nas tubas.
Caso exista e a gravidez natural não estiver acontecendo, há a opção de engravidar por fertilização in vitro.
Boa sorte!

Olá. O teste pós-coito é um exame antigo e ultrapassado.
É feito sob condições fora do ideal.
Também muito comum encontrarmos 100% de mortos, já que os melhores espermatozoides já subiram pelo colo do útero e não estão mais na vagina ou na entrada do colo.
Dessa forma, ignore o resultado.
O espermograma é muito mais importante bem como a avaliação dos fatores femininos.

Depende muito da causa que está levando os espermatozoides a ter baixa qualidade.
No caso de homens cadeirantes, é bem comum o aumento de fragmentação do DNA espermático.
Também devem ser descartadas causas decorrentes da sua doença, a Sd. de Behçet.
Os tratamentos variam muito, desde vitaminas e anti-oxidantes, até hormônios.
O ideal é um especialista em reprodução te avaliar para definir a melhor estratégia.