Perguntas do paciente (84)

Esse sangramento menstrual elevado pode ser por outra causa, por exemplo miomatose.
Sugiro uma boa avaliação ginecológica.
Em relação ao tratamento das varizes pélvicas, quando você julgar necessário (uma vez que os sintomas não te incomodam por enquanto) a técnica Endovasculares de embolização deverá ser interessante.

Provavelmente criaram-se novas varizes.
As veias safenas não se criam de novo. Temos duas safenas internas, duas externas e duas safenas acessórias. Provavelmente foram tratadas a laser apenas as safenas internas (que é o mais comum). Pode haver refluxo agora nas outras safenas. Ou, também pode ter ocorrido recanalização parcial das safenas tratadas a laser. Recidiva de varizes não é tão incomum e, quando sintomática, pode necessitar de nova cirurgia.

O fato da sua esposa ter a Síndrome de May Turner não a impede de fazer exercícios. Nem o fato de tomar Xarelto. Ela pode fazer academia e deve fazer acompanhamento com um Vascular.

Boa Noite!
Provavelmente não é pelo Daflon 1000 esse cansaço ao falar.
O Daflon é uma medicação para melhorar o edema da perna.
Por outro lado, é muito comum a associação de trombose venosa profunda e trombo-embolismo pulmonar (ou seja, fragmentos do trombo da perna migrarem para o pulmão e prejudicar um pouco a capacidade respiratória). Nesse sentido, pode ser interessante pesquisar uma eventual presença de TEP, que poderia justificar o cansaço ao falar. Converse com seu Vascular sobre esse sintoma.

Se você não sente mais dores na perna, já pode tentar voltar a fazer atividade física. Com esse tempo de trombose, já vale a pena repetir o Ultrassom Doppler para ver como está o processo de recanalização.

Elefantíase é o nome popular que se dá a um edema de origem linfática de grande volume. O nome técnico dela é linfedema e o seu diagnóstico é essencialmente clínico, de acordo com características clínicas relatadas e exame visual. Existem alguns exames complementares que podem determinar um pouco “melhor ou pior” prognóstico de controle do linfedema, mas não interfere na determinação do diagnóstico.
O linfedema em si não tem infecção. Porém, a presença do linfedema pode propiciar infecções de pele, que são as celulites ou erisipelas. Essas infecções são tratadas com antibióticos.
Dessa forma, você pode ter o linfedema crônico (elefantíase) e uma celulite (infecção temporária atual).
De qualquer forma, vale a pena acompanhamento com um Vascular para orientar compressão elástica, cuidados de hidratação da pele, controle de micoses interdigitais e orientação de antibiótico pontual ou profilático de longo prazo.

Algumas manchas provocadas pela espuma podem não sair numa nova cirurgia. Em relação a fazer uma nova cirurgia tradicional, seria necessário fazer uma avaliação para ver o que está provocando dor e edema e ver as perspectivas de resultados.

O controle do colesterol e do LDL ajuda a diminuir a ateromatose em todos os vasos do corpo.

As mal-formações Vasculares são compostas por veias, artérias e linfáticos mal formados. O que existe é uma predominância de algum deles em relação aos outros. O exame de ressonância magnética ajuda a esclarecer qual predomina. E o tratamento pode variar entre embolização por cateter ou a ressecção.

A veia safena magna insuficiente em toda sua extensão geralmente dá sintomas de dor, peso e inchaço na perna. No caso de um tratamento cirúrgico de varizes por essas causas, retira-se essa veia insuficiente para resolver esses sintomas. Em outros casos, a não retirada/ablação dessa veia insuficiente em uma cirurgia pode ocasionar recidiva mais precoce de varizes.

O linfedema é uma doença dos vasos linfáticos e é tratado pelos Cirurgiões Vasculares.

O mais recomendado é usar todos os dias. Caso contrário, a proteção não está completa.

A trombose pode ocorrer em outras veias. Sempre que houver situações de maior risco deve ser feita a profilaxia semelhante a quem nunca operou a safena.

Você pode ter os sintomas de uma síndrome pós-trombótica. Ou seja, apesar do tratamento com anticoagulante, algumas veias podem não ter recanalizado completamente e você sente os sintomas dessa congestão venosa. Uma reavaliação Vascular pode ajudar a definir se tem algum procedimento para melhorar isso. Por enquanto, o uso de meias elásticas durante o dia pode aliviar esses sintomas.

Pode fazer sim.

Sim, você pode usar duas injeções de 20 mg sem qualquer problema.

A princípio, após 6 a 8 horas da última dose do Xarelto, já não há mais efeito dele na coagulação. Por segurança, recomendamos aguardar até 48 horas para ter certeza que não há nenhum efeito dele na coagulação. Um sangramento após 10 dias de interrupção do Xarelto não é esperado. Eu sugiro uma avaliação melhor desse sangramento.

É interessante repetir o Ultrassom Doppler para ver se trata-se de uma retrombose ou efeito da síndrome pós-trombótica prévia. De acordo com o resultado, talvez sejam necessários outros exames. De qualquer forma, nesse momento, o uso de meia elástica até o joelho pode aliviar os sintomas.

A alteração da pressão arterial pode ter relação com a embolia pulmonar. O Xarelto não altera a pressão e é importante para promover a cicatrização da embolia pulmonar.

A angioplastia deve resolver as obstruções no primeiro momento. Depois, precisa controlar os fatores de risco (tabagismo, hipertensão arterial, diabetes) e tomar as medicações adequadamente para não haver reestenose a longo prazo.