Perguntas do paciente (84)

  • Olá, tenho Trombose devido à minha genética e uso o Xarelto 20mg, há alguma interação do Xarelto com

    Olá, tenho Trombose devido à minha genética e uso o Xarelto 20mg, há alguma interação do Xarelto com Anti inflamatório e Anti alérgico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    O anti-inflamatório pode potencializar o efeito do Xarelto. Se o seu uso for esporádico, não deve haver problema. Se precisar fazer o uso crônico dos dois, é bom fazer uma vigilância mais rigorosa.


  • Tive embolia pulmonar após Abdominoplastia, operei 15/12 e foi descoberta em 13/01, o exame dimero e

    Tive embolia pulmonar após Abdominoplastia, operei 15/12 e foi descoberta em 13/01, o exame dimero estava alterado, doppler das pernas normal, fiz um novo doppler e o médico informou que nunca teve coágulo na pernas, será que tomarei xarelto pra sempre?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    É muito comum haver embolia pulmonar e não se encontrar trombose nos membros inferiores. Isso mostra que o trombo se formou na perna e logo se descolou e migrou para o pulmão. A princípio o tempo de tratamento com anticoagulação é de 6 meses. O seu caso parece ser uma trombose/embolia em pós-operatório de cirurgia grande. Mas, converse com seu médico sobre fazer pesquisas de trombofilia ao fim do tratamento da embolia.


  • Meu histórico médico não é dos melhores: em 2011, aos 45 anos, sofri um enfarte, no miocárdio, o que

    Meu histórico médico não é dos melhores: em 2011, aos 45 anos, sofri um enfarte, no miocárdio, o que me levou a usar stent e tomo, portanto, uma série de medicamentos relacionados ao coração, tais como carvedilol, digoxina, aas e rosuvastatina. Tive trombose na coronária em 2017 e desde então tome Xarelto. Fui informado que devo tomar esse medicamento a vida toda, por conta do meu histórico. Isso procede?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    De fato, esse seu histórico de tromboses tende a se beneficiar do uso de Xarelto de forma contínua. Há vários estudos recentes e em andamento que sustentam essa conduta. A princípio você só deve parar o anticoagulante se houver alguma contra-indicação (temporária ou permanente). A dose de Xarelto após 6 meses deve ser de 10 mg/dia. Alguns estudos estão propondo doses mais baixas de Xarelto combinado com antiagregantes plaquetários. É importante manter acompanhamento constante com seu médico.


  • Ola boa tarde .gostaria de sabe fiz cirurgia de varizes estava usando a meia mas estava sentindo mui

    Ola boa tarde .gostaria de sabe fiz cirurgia de varizes estava usando a meia mas estava sentindo muito dor tive que tirar isso pode prejudicar minha cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    Não deve prejudicar a cirurgia. A meia elástica em geral traz conforto. Se estava incomodando, não é problema parar de usar.


  • Olá, fui diagnosticada com trombose de veia porta. Tomo xarelto de 20mg só que está deixando minha b

    Olá, fui diagnosticada com trombose de veia porta. Tomo xarelto de 20mg só que está deixando minha barriga muito inchada. Tem a ver com o medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    O mais provável é que tenha a ver com a própria trombose da veia porta. Com o passar do tempo, com a cicatrização da veia (porta por conta do uso do Xarelto) deve melhorar esse sintoma.


  • Estou com um mes que tpv.sinto dor na virilha e quando vou andar sinto a perna como se estivesse esc

    Estou com um mes que tpv.sinto dor na virilha e quando vou andar sinto a perna como se estivesse escurecendo. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    Esses sintomas de dor e edema pós trombose podem ficar presentes, em alguns casos, até 6 semanas ou mais.
    É importante usar meia elástica e ver se o anticoagulante está atuando corretamente. Os novos anticoagulantes dificilmente ficam abaixo da dose terapêutica quando usados diariamente. Mas o marevan pode ficar em subdose de vez em quando, mesmo que você tome o comprimido corretamente de acordo com a orientação inicial.


  • Quem teve trombose na veia porta, pode realizar alguma cirurgia plástica?

    Quem teve trombose na veia porta, pode realizar alguma cirurgia plástica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    Provavelmente não haverá problema em realizar uma cirurgia plástica. Deve-se fazer avaliação pré-operatória com o cirurgião plástico e com um vascular. E, já ter parado de tomar o anticoagulante.


  • Há eficácia no uso de Flavonid ? Foi prescrito o diosmin , mais o preço é muito maior ... Por se tr

    Há eficácia no uso de Flavonid ? Foi prescrito o diosmin , mais o preço é muito maior ...
    Por se tratar de circulação, pessoa idosa , gostaria de ficar tranquila quanto a substituição

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    O Flavinid e o diosmin são similares. Não há problema em substituir um pelo outro.


  • Boa tarde, há vários anos comecei a sentir dor na perna esquerda passei por um angiologista ele pedi

    Boa tarde, há vários anos comecei a sentir dor na perna esquerda passei por um angiologista ele pediu uma ressonância o resultado foi hemangioma intramuscular o medico mim aconselhou a não mexer porque a cirurgia tem muitos riscos .só que as dores estão cada dia mais fortes eu estou muito preocupada tenho muito medo que possa ser alguma coisa mais grave .as dores sao constantes doi arde e queima tem outro tratamento que possa mim indicar? Muito obrigada


    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    O hemangioma intramuscular pode ser tratado através de cateterismo e embolização. Os riscos desse procedimento são bem menores que a ressecção e pode trazer um alívio dos sintomas.


  • Comecei a tomar Xarelto aliado a Tylex tem 6 dias (desde quando fui diagnosticada com trombose), qua

    Comecei a tomar Xarelto aliado a Tylex tem 6 dias (desde quando fui diagnosticada com trombose), quando deito com as pernas pra cima junto com meia sinto muito alívio. Mas quando vou parar de sentir dor e voltar a andar normalmente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    Em geral, após 4 a 6 semanas a circulação venosa colateral a área trombosada consegue compensar bem a reorganização do fluxo sanguíneo e os sintomas somem. Tudo vai depender do local e extensão da trombose. Nessa fase inicial, a meia elástica pode ajudar a aliviar os sintomas.


  • Olá boa noite,tive trombose venosa profunda na minha perna esquerda fiz tratamento com xarelto por u

    Olá boa noite,tive trombose venosa profunda na minha perna esquerda fiz tratamento com xarelto por um ano,depois de seis meses meu médico achou melhor fazer uma cirurgia das varizes,foi feita oito dias após a cirurgia tive uma nova trombose fiz novamente tratamento com xarelto por um ano refiz a ultrassom ele disse que estavam todas canalizads so que mesmo usando a meia ela incha muito e ele mandou que eu fizesse caminhada so que sinto uma pressão muito forte na perna quando forço a caminhada e também não tomo nenhum medicamento para auxiliar na circulação.minha pergunta e:nesse caso e normal senti o inchasso e essa pressão? É normal meu médico não mim receitar nenhum anticoagulante continuo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    Você descreve sintomas de síndrome pós-trombótica. Independente de tomar anti-coagulante ou não, parece ter algum segmento venoso ocluído ainda. Se o Ultrassom de controle feito foi de membro inferior apenas, não é avaliado o segmento venoso abdominal próximo à altura do umbigo. Nesse caso, seria necessário fazer um Ultrassom de veias ilíacas para avaliar se há resquício de trombose nesse segmento. E, conforme o resultado desse novo Ultrassom, avaliar se há necessidade de retornar com anticoagulante e/ou outras medicações. O uso de meia elástica pode auxiliar a amenizar os sintomas que você descreve.


  • Estou com trombose venosa profunda na véia eliaca perna direita, descobri a 40 dias, estou fazendo u


    Estou com trombose venosa profunda na véia eliaca perna direita, descobri a 40 dias, estou fazendo uso de xarelto 20 mg, Daflon 1000 e creme Venalon, meia média compressão, gostaria de saber daqui quando tempo posso pensar em fazer uma viagem de carro, e quais as recomendações?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    Enquanto você estiver tomando Xarelto e usando meia elástica, você está bem protegido ao viajar de carro. Se a viagem for mais longa, pode ser interessante fazer uma pausa para esticar as pernas.


  • Tive trombose venosa profunda na perna esquerda a 1 ano atrás! Fiquei internada por 15 dias continue

    Tive trombose venosa profunda na perna esquerda a 1 ano atrás! Fiquei internada por 15 dias continuei o tratamento em casa com direito de 20. Tomei por 8 meses. Porém estou sentindo agora Muito peso nas pernas e um incômodo muito grande fora o inchaço. A trombose pode voltar? Oque seria esse peso esse inchaço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    O mais provável é que você tenha agora uma síndrome pós-trombótica. Isso decorre da veia que trombosou ter recanalizado parcialmente ou ter havido o surgimento de refluxo venoso por danificação das válvulas venosas pela trombose. A possibilidade de nova trombose também existe e deve ser pesquisada. Um Ultrassom Doppler pode trazer todas essas respostas. Usar meia elástica pode amenizar esses sintomas.


  • Tive tromboflebite e estou tomando Daflon.mas as dores nao estao melhorando.Devo tomar um anticoagul

    Tive tromboflebite e estou tomando Daflon.mas as dores nao estao melhorando.Devo tomar um anticoagulante?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    O Daflon vai melhorar o inchaço. Para a dor, precisa tomar analgésico e/ou anti-inflamatório. O anticoagulante também pode ser uma opção, mas converse com seu Vascular.


  • Fiz cirurgia das varizes tem 2 meses....e tem nodulos na perna direita a qual mais tinha variizes...

    Fiz cirurgia das varizes tem 2 meses....e tem nodulos na perna direita a qual mais tinha variizes...
    Eles desaparecem com o tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    O mais provável é que esses nódulos sejam hematomas organizado nos trajetos varicosos retirados.
    Isso some com o tempo.


  • Depois de quanto tempo o clexane começa a agir no trombo?

    Depois de quanto tempo o clexane começa a agir no trombo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    A partir de algumas horas o clexane já começa a agir no trombo.
    O clexane tem um efeito anti-inflamatório complementar que alivia bastante os sintomas de dor causados pelo trombo.


  • Sou heterozigoto para fator V de Leiden, não faço uso contínuo de medicação (anticoagulante) e após

    Sou heterozigoto para fator V de Leiden, não faço uso contínuo de medicação (anticoagulante) e após uma TVP começaram a aparecer muitos vasinhos em minhas pernas. Posso fazer aplicações com espuma densa para sumir com os vasos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    Mesmo tendo fator V de Leiden positivo você pode fazer escleroterapia. Vale a pena algums na cuidados após a sessão como uso de meia elástica.


  • Olá, tive TVP perna esquerda a dois meses e estou tomando Xarelto 20 mg e fazendo uso de meias elást

    Olá, tive TVP perna esquerda a dois meses e estou tomando Xarelto 20 mg e fazendo uso de meias elásticas, porém comecei a sentir dores na panturrilha e atrás do joelho. O que posso tomar para aliviar essa dor?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    Pode tomar algum anti-inflamatório ou analgésico.


  • Quando ocorre sacramento externo na artéria temporal superficial, qual procedimento deve ser tomado?

    Quando ocorre sacramento externo na artéria temporal superficial, qual procedimento deve ser tomado? A região do lado esquerdo da minha testa é visivelmente vermelha, aparenta ter um estravasamento de sague interno e possui uma ruptura no coro cabeludo, com uma elevação cutânea, em forma de bolha, que é sensível e sangra muito. Coloco um pano limpo para estacar, depois o ferimento logo se cicatriza, mas qualquer toque ao escovar os cabelos ou machucar sem querer, a pele sensível se rompe novamente e sagra. Atualmente tem sagrado de forma frequente, sinto dor de cabeça e um pouco de queimação nos olhos. Pelos sintomas e características considero como uma arterite temporal ou pode existir outro diagnóstico? Como devo proceder? Qual a primeira providência e que especialista devo procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    Pela sua descrição, pode se tratar de um pseudo-aneurisma da artéria temporal. O diagnóstico de arterite temporal pode ser considerado, mas não é comum ele cursar com sangramento.
    O cirurgião vascular é um especialista que você pode procurar. Conforme for, há a possibilidade de necessitar de um pequeno procedimento cirúrgico nesse local para resolver de uma vez esse problema.


  • Uso Xarelto desde minha cirurgia cardíaca fiz implante de válvula biologica mitral e depois implante

    Uso Xarelto desde minha cirurgia cardíaca fiz implante de válvula biologica mitral e depois implante de marcapasso
    Qual melhor medida a tomar para uma pós gravidez?
    Nenhum médico me dá segurança

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Fernando Tavares Saliture Neto

    O Xarelto não pode ser usado enquanto amamentar. Existe a possibilidade de fazer o uso de marevan ou clexane nesse período de amamentação. A concentração dessas medicações no leite são praticamente inexistentes. Será importante você manter alguma medicação anticoagulante sempre. É só ajustar isso no momento oportuno.


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