Perguntas do paciente (27)

Bom dia!
Para saber se esta lesão está condicionando alguma repercussão neurológica, é necessário entender porque foi pedido a tomografia do crânio.
Geralmente granulomas calcificados não levam à sintomas neurológicos, e representa a calcificação de uma lesão antiga, na maioria das vezes, ocasionada pela doença neurocisticercose.
Em algumas vezes, essas lesões podem levar à crises epilépticas, sendo denominada epilepsia estrutural.
Atenciosamente; Dr. Filipe Miranda Milagres Araujo

Olá!
Encefalomalácia é o resultado final de necrose de liquefação do parênquima cerebral após uma lesão, podendo ocorrer após traumatismo craniencefálico. É uma manifestação tardia da lesão. Portanto, somente após resolução do evento agudo (formação e regressão do edema citotóxico e/ou vasogênico, resolução do processo inflamatório e fibrinolítico, absorção de sangramento), é formada a área de necrose liquefeita. Não existe um tempo estabelecido após a lesão para o surgimento de encefalomalácea, pode variar de semanas a meses dependendo de fatores individuais e do mecanismo e tamanho da lesão.
Atenciosamente;

Dr. Filipe Miranda Milagres Araujo
CRMMG 57153 / RQE 42850

Excelente pergunta!
A acatisia se define por uma sensação de inquietação, ou tensão interna, que leva à uma incapacidade de se manter em uma mesma postura por vários minutos. O indivíduo tende à mudar de posição constantemente ou manter-se caminhando sem pausas. Geralmente ocorre devido ao uso de fármacos bloqueadores dopaminérgicos. Existem as formas aguda (normalmente se inicia nas primeiras 6 horas após o uso de determinado medicamento), e tardia (geralmente após meses ou anos em uso de medicamentos neurolépticos).
O tratamento da forma aguda envolve ajuste de dose ou suspensão do medicamento causador, e uso de outras medicações. Dentre os vários medicamentos que podem ser usados para o tratamento da acatisia aguda, estão os anticolinérgicos, sendo o BIPERIDENO um destes, portanto, pode sim ser eficaz para tratar acatisia aguda.
Abraço, obrigado pela pergunta!

Dr. Filipe Miranda Milagres Araujo
CRMMG 57153
RQE 42850

O Sifrol (pramipexol), é um antiparkinsoniano, da classe dos agonistas dopaminérgicos, também usado na síndrome das pernas inquietas. A forma correta de uso do Sifrol é tomar os comprimidos com água, com ou sem alimentos. A ingestão de alimentos reduz a taxa de
absorção, mas não a extensão da absorção.
Existem comprimidos de 0,125 mg, 0,25 mg e 1 mg, esses dois últimos possuem o sulco central, portando pode partir ao meio, na marcação deste sulco, se assim for prescrito.
Atenciosamente;

Dr. Filipe Miranda Milagres Araujo
CRMMG 57153 / RQE 42850

Boa tarde!
Alterações da memória nem sempre estão relacionadas à doença neurológica. O ponto mais importante a ser delimitado, é se a alteração da memória é somente uma queixa subjetiva ou se leva ao comprometimento cognitivo ou à dependência para realizar atividades que antes fazia de forma independente. De fundamental importância também é saber a causa da alteração da memória, que pode variar desde distúrbios não orgânicos como transtornos psiquiátricos, à distúrbios sistêmicos e neurodegenerativos.
Apesar de ter esta indicação em bula, não há evidência científica robusta que sustente a recomendação do piracetam para tratar disfunções ou alterações da memória.
Portanto, até o momento, não é recomendado o uso de piracetam para tratamento de disfunções da memória.
Atenciosamente;

Dr. Filipe Miranda Milagres Araujo
CRMMG 57153 / RQE 42850

Bom dia!
A neuralgia do trigêmeo é caracterizada por episódios breves, recorrentes de dores do tipo choque elétrico, na distribuição de uma ou mais divisões do quinto nervo craniano (trigêmeo). Normalmente são desencadeadas por estímulos inócuos (estímulos que normalmente não desencadeiam dor, como o toque, escovar dentes, ou mastigação). O tratamento inicial da neuralgia do trigêmeo clássica, sempre é com medicamento por via oral, sendo o carbamazepina o de maior eficácia comprovada. O tratamento cirúrgico é indicado somente em casos refratários (que não melhoram com uso de altas doses de medicamentos orais). Várias terapias emergentes tem sido estudadas, porém ainda com eficácia incerta. Dentre elas está capsaicina tópica, componente presente na pomada Infrarub/Wyeth, porém com concentrações menores do que as usadas nos principais estudos. Portando, pode ser usada nas crises de neuralgia do trigêmeo, porém, a eficácia é incerta.
Abraço!

Boa noite!
A fenitoína é um fármaco antiepiléptico amplamente utilizado no Brasil. Seu principal mecanismo de ação é a capacidade de interferir no transporte de sódio através da membrana neuronal. Nas últimas décadas, após desenvolvimento de novos fármacos, deixou de estar entre as primeiras opções de tratamento para epilepsia, principalmente devido ao perfil de efeitos adversos.
Os principais efeitos adversos são: sintomas vestíbulo-cerebelares (nistagmo, ataxia, disartria), efeitos cognitivos (déficits de memória, atenção e
concentração). Hipersensibilidade, levando à rash cutâneo (lesões de pele), febre, alteração de enzimas hepáticas. Dentre outros efeitos. Portando é necessário individualizar cada caso para poder indicar a melhor escolha medicamentosa, sendo fenitoína ou outro.
Abraços!

Dr. Filipe Miranda Milagres Araujo
CRMMG 57153 / RQE 42850