Perguntas do paciente (1022)

O Poviztra 2,4 mg contém semaglutida, porém não é possível afirmar que 32 cliques correspondam a 1 mg apenas pela concentração da caneta. A bula orienta selecionar a dose pelo contador de dose, e a relação entre cliques e miligramas depende do dispositivo específico.

Assim, se sua endocrinologista orientou especificamente 1 mg semanal por 32 cliques, confirme com ela ou com a farmácia antes da primeira aplicação, principalmente para evitar uma dose maior que a prescrita. O esquema oficial de semaglutida também prevê aumento gradual da dose para melhorar a tolerabilidade.

Para uma resposta no padrão Doctoralia, eu recomendaria: “A quantidade de cliques não deve ser definida apenas pela concentração da caneta, pois pode variar conforme a apresentação. Se sua endocrinologista prescreveu 1 mg semanal e orientou 32 cliques, confirme essa conversão na caneta específica antes de aplicar. Não altere a quantidade por conta própria. O acompanhamento endocrinológico permite ajustar o tratamento para emagrecimento, obesidade, resistência à insulina e metabolismo com segurança.”

Sim, ainda existe possibilidade de gravidez, pois houve ejaculação vaginal, mas o risco foi reduzido pelo uso da pílula de emergência apenas 12 horas depois. O fato de a relação ter ocorrido no sexto dia da menstruação pode reduzir o risco em alguns ciclos, porém não permite descartá-lo, especialmente se os ciclos forem curtos ou irregulares. A contracepção de emergência funciona melhor quanto mais cedo é utilizada. A menstruação pode adiantar ou atrasar após a pílula. Se houver atraso, faça um teste de gravidez; se necessário, o endocrinologista ou ginecologista poderá orientar o acompanhamento.

Olá!

Sim, em geral, o Bactrim F® (sulfametoxazol + trimetoprima) e o Floratil® (Saccharomyces boulardii) podem ser utilizados no mesmo período, desde que tenham sido prescritos pelo seu médico.

Não há uma interação medicamentosa significativa entre eles. Na verdade, o Floratil® é frequentemente utilizado para ajudar a prevenir ou reduzir a diarreia associada ao uso de antibióticos, contribuindo para o equilíbrio da flora intestinal.

Como o Floratil® contém uma levedura (e não uma bactéria), ele não é inativado pelo Bactrim F®, diferentemente de alguns probióticos bacterianos. Por isso, não é obrigatório espaçar os horários entre os dois medicamentos, embora algumas pessoas prefiram manter um intervalo de 1 a 2 horas por questão de organização da rotina.

É importante seguir o esquema prescrito, tomando o Bactrim F® a cada 12 horas, completar o tratamento pelo tempo recomendado e manter uma boa hidratação, especialmente se estiver tratando uma infecção urinária.

Caso surjam reações como alergia (manchas na pele, coceira, inchaço, dificuldade para respirar), diarreia intensa ou persistente, febre que não melhora ou qualquer outro sintoma preocupante, procure seu médico para uma reavaliação.

Espero ter ajudado! Desejo uma excelente recuperação e que o tratamento seja eficaz. Estou à disposição caso tenha outras dúvidas. Um abraço!

Olá!

Em geral, um DIU vencido há dois anos não significa, por si só, que você tenha uma infecção. No entanto, ele deve ser avaliado e, na maioria dos casos, removido ou substituído, pois sua eficácia contraceptiva pode estar reduzida, dependendo do tipo de DIU.

O risco de infecção relacionado ao DIU é maior nas primeiras semanas após a inserção. Permanecer com o dispositivo além do prazo recomendado não aumenta automaticamente o risco de infecção, mas pode dificultar a retirada em alguns casos e diminuir a proteção contra a gravidez.

Se você está sem sintomas, como febre, dor pélvica intensa, corrimento com odor forte ou sangramento anormal, a situação não costuma representar uma urgência. Ainda assim, é importante agendar uma consulta com seu ginecologista para confirmar se o DIU está bem posicionado e definir a melhor conduta.

Por outro lado, se surgirem sintomas como dor intensa na parte inferior do abdome, febre, corrimento com mau cheiro ou dor durante as relações sexuais, procure atendimento médico o quanto antes, pois esses sinais podem indicar uma infecção que precisa ser investigada.

Espero ter ajudado! Fique tranquila, mas não deixe de marcar uma consulta para avaliar o DIU. Na maioria das vezes, a retirada ou a troca é um procedimento simples e permite que você continue utilizando um método contraceptivo de forma segura. Um abraço!

Na transição para a perimenopausa/menopausa, ocorrem mudanças hormonais importantes, principalmente pela queda e oscilação do estrogênio, que podem aumentar a sensibilidade do organismo a sintomas como palpitações, taquicardia, ansiedade, alterações do sono e ondas de calor. Mesmo com exames cardíacos normais, esses sintomas podem ocorrer por influência hormonal.

Como você não possui tireoide e depende exclusivamente da levotiroxina (Puran T4®), a necessidade de reposição pode mudar ao longo da vida. O valor de TSH que antes era bem tolerado pode não representar a mesma situação atual, principalmente se houver alteração do peso, absorção do medicamento ou mudanças hormonais. Em alguns casos, doses que mantinham o TSH mais baixo podem contribuir para sintomas de excesso relativo de hormônio tireoidiano, mesmo sem alterações cardíacas estruturais.

O ideal é uma avaliação com endocrinologista, revisando TSH, T4 livre, sintomas, idade, peso, uso correto da medicação e possíveis ajustes na dose. A reposição hormonal da tireoide deve ser individualizada, especialmente nessa fase de transição hormonal.

Sim, é possível que um microadenoma muito pequeno não seja identificado na ressonância, especialmente quando a lesão tem poucos milímetros. Entretanto, LH, FSH e estradiol baixos, associados à prolactina elevada, também podem ocorrer por outras causas de alteração do eixo hipotálamo-hipófise-ovário. Uma RM com protocolo específico para a hipófise aumenta a capacidade de detectar pequenas lesões. Por isso, é importante correlacionar os resultados hormonais com os sintomas e, se a prolactina permanecer elevada, considerar nova avaliação endocrinológica e acompanhamento. A investigação individualizada com endocrinologista é fundamental para esclarecer a causa da alteração hormonal.

A quantidade de cliques não deve ser utilizada isoladamente para determinar por quanto tempo uma caneta pode permanecer em uso. A estabilidade após abertura é definida pelo fabricante e deve ser respeitada, mesmo que ainda haja medicamento no dispositivo. Além disso, a conversão entre “cliques” e miligramas depende da apresentação específica da caneta. Antes de prolongar o uso ou descartar o produto, confirme a apresentação e a orientação oficial na bula e com o endocrinologista que prescreveu o tratamento.

Olá!

A perda de peso em uma pessoa com diabetes tipo 2 pode acontecer por vários motivos, e é importante investigar principalmente quando ela é intensa, não planejada ou está acontecendo rapidamente.

Em algumas situações, a perda de peso pode ser um sinal de que a glicose não está bem controlada. Quando o açúcar fica elevado no sangue, o organismo não consegue utilizar adequadamente essa energia dentro das células e pode começar a utilizar gordura e músculo como fonte de energia, levando ao emagrecimento. Outros sintomas que podem aparecer junto são:

Muita sede.
Aumento da frequência urinária.
Cansaço excessivo.
Fome aumentada.
Visão embaçada.
Infecções frequentes.

Por outro lado, existem outras causas possíveis de perda de peso, como mudanças na alimentação, uso de alguns medicamentos para diabetes (por exemplo, alguns medicamentos da classe dos agonistas de GLP-1), alterações da tireoide, problemas gastrointestinais, infecções, estresse ou outras condições de saúde.

O ideal é fazer uma avaliação médica para entender quanto peso foi perdido, em quanto tempo e como está o controle do diabetes. Geralmente é importante verificar exames como:

Hemoglobina glicada (HbA1c).
Glicemia de jejum.
Função renal.
Perfil lipídico.
Avaliação da tireoide (TSH e T4 livre), quando indicado.

Não suspenda ou altere seus medicamentos por conta própria. Caso a perda de peso seja muito rápida, associada a glicemias elevadas ou sintomas importantes, procure seu médico para uma avaliação mais breve.

A perda de peso pode ser positiva quando é planejada e acompanhada, mas em uma pessoa com diabetes é fundamental entender a causa para garantir que o organismo esteja recebendo o tratamento adequado.

Espero ter ajudado! Desejo que você consiga identificar a causa dessa perda de peso e manter seu diabetes bem controlado. Um abraço!

Mulheres trans mais velhas com antecedente de trombose apresentam maior risco tromboembólico e necessitam de avaliação individualizada antes e durante a terapia hormonal. O uso de Oestrogel, embora a via transdérmica possa apresentar perfil diferente de outras formas de estrogênio, não elimina esse risco. Aspirina 100 mg não deve ser utilizada por conta própria como “protetor” contra trombose. A estratégia hormonal deve considerar histórico clínico, fatores cardiovasculares e necessidade de anticoagulação, com acompanhamento especializado em saúde hormonal.

Sim, em geral dapagliflozina 10 mg e Glifage® (metformina) 500 mg podem ser tomados juntos pela manhã. Essa é inclusive uma associação bastante utilizada no tratamento do diabetes tipo 2, pois os medicamentos atuam por mecanismos diferentes e podem melhorar o controle da glicemia e da resistência à insulina.

A dapagliflozina ajuda a eliminar parte da glicose pela urina, enquanto a metformina reduz a produção de glicose pelo fígado e melhora a ação da insulina. É importante manter boa hidratação durante o uso da dapagliflozina e acompanhar a função renal conforme orientação médica.

O endocrinologista deve acompanhar a resposta ao tratamento, avaliando glicemia, hemoglobina glicada, função renal e outros fatores metabólicos para ajustar as doses quando necessário. Procure orientação se apresentar sintomas como tontura intensa, desidratação, infecção urinária recorrente ou alterações importantes na glicemia.

Olá! Essa é uma excelente pergunta e fico feliz que você esteja buscando informações antes de iniciar a terapia hormonal. Esse cuidado faz toda a diferença para que a transição seja feita da forma mais segura possível.

A forma mais segura de realizar a terapia hormonal para uma mulher trans é sempre com acompanhamento médico, de preferência com um endocrinologista ou outro profissional com experiência em saúde da população trans. O tratamento deve ser individualizado, levando em consideração idade, histórico de saúde, uso de outros medicamentos, exames laboratoriais e objetivos pessoais.

De maneira geral, a terapia hormonal envolve dois componentes:

Estrógeno, responsável por promover as características físicas femininas, como redistribuição da gordura corporal, desenvolvimento das mamas, redução da massa muscular e alterações na pele.
Medicações para reduzir a ação da testosterona, quando necessário. Dependendo de cada caso, podem ser utilizados medicamentos como a espironolactona ou outros antiandrógenos. A escolha depende das características clínicas, dos exames e das possíveis contraindicações.

Atualmente, diversos estudos e diretrizes internacionais mostram que o objetivo não é utilizar a maior dose possível de hormônios, mas sim alcançar níveis hormonais semelhantes aos encontrados em mulheres cisgênero. Doses excessivas não aceleram necessariamente a feminização e aumentam o risco de efeitos adversos, como trombose, alterações da pressão arterial e problemas hepáticos.

Também é importante saber que nem todas as formas de estrógeno apresentam o mesmo perfil de segurança. Em pessoas com maior risco cardiovascular (como fumantes, pessoas acima de 40 anos, com hipertensão, obesidade ou histórico de trombose), os estrógenos por via transdérmica (adesivos ou gel) costumam apresentar menor risco de tromboembolismo venoso do que algumas formulações orais. A escolha da apresentação deve ser feita em conjunto com o médico.

Antes de iniciar o tratamento, normalmente são solicitados exames para avaliar a saúde geral, como hemograma, glicemia, perfil lipídico, função hepática, função renal, eletrólitos (principalmente se houver uso de espironolactona), além da dosagem de testosterona e estradiol para servir de referência. Durante o tratamento, esses exames são repetidos periodicamente para acompanhar a eficácia e a segurança da terapia.

Outro ponto importante é que os resultados acontecem de forma gradual. As primeiras mudanças costumam aparecer nos primeiros meses, mas o desenvolvimento máximo das mamas, a redistribuição da gordura corporal e outras alterações podem levar de 2 a 5 anos. Esse processo varia bastante de pessoa para pessoa.

Vale destacar que a terapia hormonal faz parte de um cuidado mais amplo. Manter uma alimentação equilibrada, praticar atividade física, evitar o tabagismo, controlar fatores de risco cardiovascular e cuidar da saúde mental também contribuem para uma transição mais segura e com melhor qualidade de vida.

Por fim, um conselho importante: evite iniciar hormônios por conta própria ou utilizando medicamentos indicados por amigos ou adquiridos sem acompanhamento médico. Embora muitas pessoas recorram à automedicação por dificuldades de acesso aos serviços de saúde, essa prática aumenta o risco de complicações e pode dificultar o ajuste adequado do tratamento.

Hoje, as principais diretrizes internacionais, como os Standards of Care da WPATH (World Professional Association for Transgender Health) e as recomendações da Endocrine Society, mostram que a terapia hormonal afirmativa, quando bem indicada e acompanhada, é um tratamento eficaz, seguro e associado à melhora da qualidade de vida, da saúde mental e do bem-estar das pessoas trans.

Desejo que você encontre uma equipe de saúde que respeite sua identidade e caminhe ao seu lado durante esse processo. Um tratamento individualizado, baseado em evidências científicas e realizado com acompanhamento regular é a melhor forma de alcançar os resultados desejados com segurança.

O óleo de semente de abóbora contém ácidos graxos, fitoesteróis e outros compostos bioativos, sendo estudado principalmente em relação à saúde prostática. Existem hipóteses sobre influência na via dos andrógenos, mas as evidências não demonstram que ele produza alterações clinicamente relevantes nos níveis de estrogênio ou progesterona em mulheres. Estudos sobre queda de cabelo feminina ainda são limitados. Na presença de alopecia, é importante investigar causas hormonais, nutricionais e dermatológicas antes de utilizar suplementos.

(betametasona) é um corticoide e pode causar alterações metabólicas após a aplicação, mesmo sendo uma dose única. Em algumas pessoas, pode ocorrer aumento da glicemia, maior eliminação de água pela urina (poliúria), alteração do apetite e variações de peso. O emagrecimento de 2 kg, porém, não é um efeito esperado diretamente do medicamento e pode estar relacionado à perda de líquidos, mudanças na alimentação ou a outra alteração metabólica que precisa ser investigada.

Como você relata muito xixi após o uso de corticoide, é importante verificar a glicemia e, se necessário, a hemoglobina glicada, pois os corticoides podem revelar ou piorar uma alteração no metabolismo da glicose, especialmente em pessoas com predisposição a diabetes ou resistência à insulina.

O ideal é realizar uma avaliação com um endocrinologista para investigar glicemia, função hormonal e metabolismo, garantindo que não haja descompensação e orientando a melhor conduta. Se houver muita sede, fraqueza intensa, visão turva ou glicemias elevadas, procure avaliação antes.

A levotiroxina começa a atuar após o início do tratamento, mas a estabilização hormonal ocorre gradualmente e a avaliação laboratorial costuma ser realizada após algumas semanas. Sintomas como sonolência, fraqueza, irritabilidade e constipação nos primeiros dias não significam necessariamente que a dose esteja inadequada ou que o medicamento esteja piorando o hipotireoidismo. Entretanto, se houver piora importante ou sintomas novos, é prudente conversar com o endocrinologista. A dose deve ser individualizada conforme TSH, T4 livre, sintomas e contexto clínico.

Não é seguro determinar a dose em miligramas apenas pelo número de cliques sem confirmar exatamente qual é a apresentação e o mecanismo de ajuste da caneta. A relação entre cliques e dose pode variar conforme o dispositivo, e uma conversão incorreta pode resultar em subdose ou superdose. Por isso, não altere a quantidade de cliques por conta própria. O ideal é confirmar na bula da apresentação prescrita ou diretamente com o endocrinologista, que poderá indicar exatamente como selecionar a dose de 1 mg com segurança.

Olá! Obrigado por enviar os seus exames e por explicar direitinho os medicamentos que está utilizando.

Em relação à vitamina B12, o seu último resultado, de 450, é um valor tranquilizador. Considerando que a unidade seja pg/mL, esse nível geralmente está dentro de uma faixa adequada e, isoladamente, não indica deficiência de vitamina B12. As diretrizes atuais consideram que valores acima de aproximadamente 350 pg/mL tornam uma deficiência verdadeira pouco provável, embora sempre seja importante interpretar o resultado junto com os valores de referência do laboratório e com os sintomas de cada pessoa.

Por isso, se você não apresenta sintomas ou fatores de risco para deficiência de B12, não há necessariamente indicação de iniciar suplementação apenas para "prevenir" uma deficiência.

Se houver sintomas como formigamentos, dormência, fraqueza, alterações de equilíbrio, cansaço importante ou alterações hematológicas, aí podemos investigar com mais cuidado. Em situações nas quais existe dúvida mesmo com a B12 aparentemente adequada, exames complementares, como o ácido metilmalônico, podem ajudar a esclarecer se existe deficiência funcional.

Também vale lembrar que o tratamento da tireoide e a avaliação do ferro são questões independentes da vitamina B12. Seu TSH de 5,3 merece ser avaliado dentro do contexto do tratamento com Puran T4, incluindo horário e forma de utilização da levotiroxina, além de sintomas e exames anteriores. Já a ferritina de 29 pode justificar uma avaliação mais cuidadosa das reservas de ferro, especialmente se houver anemia, queda de cabelo, cansaço ou perdas de sangue.

Portanto, minha orientação seria não iniciar a B12 por conta própria neste momento, mas levar esses resultados para avaliarmos o conjunto dos exames, seus sintomas, alimentação e possíveis fatores de risco. Se houver indicação, podemos escolher a dose e a forma de reposição mais adequadas.

Fique tranquila: o resultado de B12 que você trouxe não parece indicar uma deficiência importante.

Inchaço no rosto associado a vermelhidão, coceira e lesões pode representar uma reação alérgica com angioedema. Como o inchaço não melhorou com a loratadina, é recomendável procurar avaliação médica ainda hoje, preferencialmente em pronto atendimento, para examinar a gravidade e definir o tratamento adequado. Se houver inchaço de lábios, língua ou garganta, dificuldade para respirar ou engolir, rouquidão, tontura ou desmaio, procure atendimento de emergência imediatamente, pois podem ser sinais de anafilaxia. O alergista pode investigar posteriormente a causa e possíveis desencadeantes.

Olá! Sinto muito que você esteja passando por isso. Entendo como é desconfortável perceber que, após iniciar um medicamento, alguns sintomas parecem ter piorado. A boa notícia é que isso pode e deve ser avaliado pelo médico que acompanha o seu tratamento.

Pelo que você descreve, está usando o bupropiona há cerca de dois meses e passou a apresentar aumento dos fogachos e tremores durante a noite. Embora nem todas as pessoas tenham esses efeitos, a bupropiona pode causar alguns sintomas relacionados à sua ação no sistema nervoso, como tremores, insônia, agitação e aumento da sudorese. Em algumas pessoas, esses efeitos podem ser mais perceptíveis, especialmente se houver consumo de cafeína, outros medicamentos estimulantes ou predisposição individual.

No entanto, é importante lembrar que nem todo fogacho é causado pelo medicamento. Dependendo da sua idade, sexo e histórico de saúde, os fogachos também podem estar relacionados à menopausa, alterações hormonais, problemas da tireoide, ansiedade, infecções ou outras condições clínicas. Por isso, é fundamental que esses sintomas sejam avaliados de forma completa antes de concluir que a causa é apenas a medicação.

Em relação à interrupção do tratamento, não é recomendado suspender a bupropiona por conta própria, principalmente se ela foi prescrita para tratar depressão, ansiedade, tabagismo ou outra condição específica. Embora a bupropiona costume apresentar menor risco de síndrome de descontinuação do que alguns outros antidepressivos, a suspensão deve ser orientada pelo médico, que avaliará se é necessário reduzir a dose gradualmente, substituir por outro medicamento ou investigar outra causa para os sintomas.

Enquanto aguarda a consulta, procure observar alguns detalhes que podem ajudar o seu médico:

Em que horário os tremores e os fogachos acontecem.
Se os sintomas começaram após o início da bupropiona ou após algum aumento da dose.
Se há febre, palpitações, perda de peso, suor excessivo durante o dia ou outros sintomas associados.
Se utiliza café, energéticos, pré-treinos ou outros medicamentos que possam potencializar esses efeitos.

Se os tremores forem intensos, surgirem confusão mental, febre, rigidez muscular, convulsões, falta de ar, dor no peito ou qualquer outro sintoma importante, procure atendimento médico imediatamente, pois essas situações exigem avaliação urgente.

Minha orientação é que você entre em contato com o médico que prescreveu a bupropiona ou retorne à unidade de saúde para uma reavaliação. Na maioria dos casos, é possível ajustar o tratamento de forma segura, aliviando os sintomas sem interromper o cuidado com a condição que motivou o uso do medicamento.

Espero que você melhore em breve. Não interrompa o tratamento sem orientação médica e procure uma reavaliação o quanto antes para identificar a causa dos fogachos e dos tremores e definir a melhor conduta para o seu caso.

Olá!

Entendo sua preocupação, principalmente porque o surgimento de formigamentos e dormências após iniciar um tratamento pode gerar dúvida se o medicamento está causando o sintoma.

A metilcobalamina (vitamina B12), na dose de 1000 mcg, é uma forma ativa da vitamina B12 e costuma ser utilizada justamente para corrigir a deficiência de B12 e auxiliar na recuperação de sintomas neurológicos, como formigamentos, dormências e alterações de sensibilidade.

Pelo que você relatou, sua vitamina B12 estava em 163, um valor considerado baixo em muitos critérios laboratoriais. A deficiência de vitamina B12 pode causar sintomas neurológicos, incluindo:

Formigamento nas mãos e pés.
Dormência.
Sensação de choques ou queimação.
Alteração da sensibilidade.

É importante saber que, em algumas pessoas, durante a fase inicial de reposição da vitamina B12, os sintomas neurológicos podem oscilar ou até parecer mais perceptíveis, principalmente enquanto o sistema nervoso está se recuperando. Porém, a vitamina B12 não costuma causar formigamentos como efeito colateral direto.

Como você tem diabetes, mesmo com a glicemia bem controlada e hemoglobina glicada abaixo de 7%, também é importante considerar a possibilidade de neuropatia diabética, que pode ocorrer mesmo em pessoas com bom controle atual, principalmente se houve períodos anteriores de glicemia elevada.

Outros pontos que o médico pode avaliar incluem:

Há quanto tempo você tem diabetes.
Uso de medicamentos como metformina (que pode reduzir a absorção de vitamina B12 em algumas pessoas).
Níveis de ácido metilmalônico e homocisteína, quando houver dúvida sobre deficiência funcional de B12.
Avaliação neurológica se os sintomas forem persistentes ou estiverem evoluindo.

Minha sugestão é: não suspenda a vitamina B12 por conta própria, pois ela foi indicada para corrigir uma deficiência real. Porém, avise seu endocrinologista sobre esses sintomas para que ele possa avaliar se fazem parte da deficiência, da recuperação ou se existe outra causa associada.

Procure atendimento mais rapidamente se houver perda de força, dificuldade para caminhar, perda importante de equilíbrio, alteração de controle urinário ou piora rápida dos sintomas.

Espero ter ajudado! A boa notícia é que a deficiência de vitamina B12, quando identificada e tratada, costuma ter boa resposta, especialmente quando o acompanhamento é feito de forma adequada. Um abraço!

Olá!

Pelo que você descreveu, é muito importante que sua mãe seja reavaliada por um médico o quanto antes, principalmente porque existem alguns sinais que merecem atenção: espasmos seguidos de desmaios, um episódio em que demorou para recuperar a consciência, náuseas/vômitos e dor na região da base da cabeça.

A retinopatia hipertensiva indica que a pressão arterial já causou alterações nos vasos da retina e pode ser um sinal de que a hipertensão precisa de um controle bastante rigoroso. Porém, os sintomas relatados não devem ser atribuídos apenas à retinopatia, pois podem ter outras causas neurológicas ou cardiovasculares.

O profissional mais indicado para iniciar essa investigação é um neurologista, pois ele poderá avaliar a possibilidade de:

Crises convulsivas ou alterações elétricas do cérebro (às vezes é necessário realizar um eletroencefalograma).
Alterações neurológicas que podem não aparecer claramente na ressonância.
Outras causas de perda de consciência e espasmos.

Também é importante uma avaliação com um cardiologista, porque desmaios podem ocorrer por alterações do ritmo cardíaco, quedas importantes da pressão ou outros problemas cardiovasculares. Em alguns casos, exames como eletrocardiograma, Holter (monitorização do coração por 24 horas ou mais) e avaliação da pressão podem ser necessários.

Mesmo tendo feito ressonância de crânio e cervical, vale lembrar que um exame normal não exclui todas as causas possíveis de desmaio ou convulsão. A interpretação deve ser feita junto com a história clínica e o exame físico.

Procurem atendimento de urgência se ela apresentar:

Novo desmaio, principalmente se demorar para acordar.
Convulsão prolongada.
Fraqueza em um lado do corpo.
Dificuldade para falar.
Confusão mental persistente.
Dor de cabeça súbita e muito intensa.
Vômitos persistentes.

Enquanto aguardam a avaliação, é importante manter um registro dos episódios: horário, duração, o que ela sentiu antes, se houve movimentos dos braços/pernas, mordida na língua, perda de urina, alteração da pressão e como foi a recuperação após o evento. Essas informações ajudam muito o neurologista.

Espero ter ajudado. Entendo a preocupação de vocês, principalmente por envolver perda de consciência, mas uma investigação organizada com neurologista e cardiologista aumenta bastante a chance de encontrar a causa e direcionar o tratamento adequado. Um abraço!