Perguntas do paciente (73)

A perda de peso e mudanças positivas dos hábitos de vida (alimentação e atividade física) são os melhores tratamentos para redução e até remissão da esteatose hepática. O Saxenda (liraglutida) e o orlistate foram associados para ajudar nesse objetivo. Portanto, você tem todas as ferramentas para atingi-lo. Parabéns por estar tentando!!! Um abraço.

Boa noite. Não sei o intervalo de referência utilizado para o T4 livre citado, mas a princípio parece normal (assim como é relatado normalidade do TSH e T4 total). Portanto, não trata-se de hipertiroidismo. Espero ter ajudado. Um abraço.

Boa noite. Independente da idade, um resultado de glicose de jejum de 121 mg/dL é um resultado elevado. Ele deve ser confirmado em uma nova amostra, com o preparo ideal de coleta, para confirmação do resultado e diagnóstico. Leve esse resultado para seu médico e ele orientará os próximos passos. Espero ter ajudado. Um abraço.

Bom dia! Com esse resultado de glicemia de jejum=113 mg/dL e hemoglobina glicada=5,7%, podemos suspeitar inicialmente do pré-diabetes, sim. Toda alteração de glicose deve ser confirmada em uma outra coleta, respeitando as condições ideais de coleta. E talvez seja interessante realizar a dosagem de glicose após 75g de dextrosol para ter certeza de não tratar-se de um diabetes. Depois disso, já começar o tratamento, incialmente com mudanças de estilo de vida! Espero ter ajudado. Um abraço.

Bom dia! O Cogmax é um suplemento vitamínico, não precisa suspendê-lo.

Boa tarde. Os medicamentos para o diabetes da classe inibidores do SGLT-2 (que são a dapaglifozina, a empaglifozina e a canaglifozina), substâncias contidas nos medicamentos comerciais Forxiga, XigDuo, Qtern, Jardiance, Glyxambi e Invokana) podem ter como efeito colateral um aumento na incidência de infecção do trato urinário (ITU) em até 10% dos pacientes que os usam. O episódio pode ser único ou apresentar recorrências, conforme a história clínica de cada paciente. A manutenção ou a troca da medicação será individualizada, conforme cada caso. Existem sim, outros medicamentos para o diabetes, que não aumentam a incidência de infecção do trato urinário. Converse com seu médico! Um abraço.

Boa tarde! A medicação ingerida com água não prejudica o jejum intermitente. Abraços.

Bom dia! Sim, a hemoglobina glicada reflete os níveis de glicose dos últimos 3 meses. O normal é um resultado abaixo de 5,7%. Resultados entre 5,7 e 6,4% refletem níveis mais elevados e deve-se investigar melhor o diagnóstico de diabetes, com a repetição deste exame, além de dosagem de glicose de jejum e glicose 2 horas pós-dextrosol.

Olá! Sim, é possível. O triglicérides sofre grande influência da qualidade da alimentação, além de também existir uma variabilidade ampla permitida em sua análise laboratorial. Portanto, dos parâmetros lipídicos (colesterol LDL, HDL e triglicérides), o triglicérides é o que pode ter a maior variação entre as dosagens, não significando "erro laboratorial".

Infelizmente, para definirmos, faz-se necessário os intervalos de referência sugeridos pelo laboratório, pois dependente do fabricante do kit que faz a dosagem.

O bom controle do diabetes é avaliado de uma forma mais ampla, não apenas com a glicose de jejum. Hoje, nosso parâmetro mais prático é a dosagem da hemoglobina glicada, que na maioria dos pacientes em bom controle deve estar abaixo de 7%. Portanto, um resultado de glicose de jejum 133 em um paciente diabético, em tratamento, pode ou não ser considerado adequado, pois as glicemias em outros momentos do dia podem ser bem diferentes disso.

Esses resultados sugerem hipotiroidismo. É preciso, sim, fazer uma avaliação médica para definir se trata-se de um quadro transitório ou permanente, as causas e possibilidade de tratamento.

O controle da glicose evita as complicações do diabetes. Geralmente, para a maioria dos pacientes, manter hemoglobina glicada abaixo de 7% evita as complicações do diabetes. Se o Glifage assim o fizer em seu caso, ele certamente contribuirá para evitar as complicações. O exercício físico é um ótimo coadjuvante no controle da glicose no diabetes. Deve ser sempre incentivado em quem não tem contraindicações em fazê-lo.

Sim, pode dosá-lo, sem qualquer interferência no resultado.

Infelizmente é necessário mais informações clínicas para esclarecer sua dúvida: sexo feminino ou masculino? Quando dosou? Por que dosou? Queixas clínicas? Faz reposições?

Vários fatores podem elevar o T4 livre, sem correspondência com o TSH. O mais comum na prática clínica é o uso de hormônios tiroidianos para tratamento do hipotiroidismo. Outro fator que tem sido frequente atualmente é o uso de biotina em algumas formulações vitamínicas.
Mas existem causas mais raras: interferência no ensaio que dosa o T4, síndrome da resistência aos hormônios tiroidianos, tumores hipofisários produtores de TSH, dentre outros.
Vale a pena conversar com um endocrinologista para esclarecer melhor o seu caso.

Não, o Glifage (metformina) é uma medicação usada justamente para reduzir as glicemias de um paciente diabético. É preciso avaliar se você está usando outros medicamentos que reduzam a glicose e se seria por causa deles essa redução em seus níveis.

Os valores de glicose relatados estão dentro da normalidade. O desmaio, como único sintoma de uma hipoglicemia, é incomum. Antes dele, outros aparecem: sudorese, palidez, taquicardia/palpitação, cefaleia (dor de cabeça), tonteira, sensação de fome. A investigação de hipoglicemia requer uma consulta detalhada para definir as opções de exames que poderão ser realizados. Muitas vezes faz-se necessário o teste do jejum prolongado para sua identificação.
Minha sugestão: agendar uma consulta com endocrinologista.

Os sintomas relatados são relativamente frequentes, podem ocorrer em 1 a 10% dos pacientes que usam a medicação. Os efeitos colaterais tendem a melhorar com o uso mais prolongado da medicação. Discuta com seu médico caso os mesmos persistam.

O nódulo relatado, embora pequeno (menor que 1 cm de diâmetro) e isoecogênico, apresenta um fator de risco para malignidade que são as microcalcificações de permeio. Isso o classifica como um nódulo TIRADS 4, ou seja, suspeito da possibilidade de malignidade. Nesses casos, o nódulo deve ser puncionado para definição do diagnóstico e do tratamento.