Perguntas do paciente (73)

  • Boa noite. Estou tomando PuranT4 a menos de 2 meses e estou engordando muito. O que fazer? Fui diagn

    Boa noite. Estou tomando PuranT4 a menos de 2 meses e estou engordando muito. O que fazer? Fui diagnosticada com hipotiroidismo recentemente.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Boa noite.
    A reposição do hormônio tiroidiano não é causa de ganho de peso. Até mesmo o hipotiroidismo, que é a disfunção tiroidiana onde a produção deste hormônio está deficitária, não é causa de grande ganho de peso (aqui pensando em ganho de gordura corporal). O hipotiroidismo pode, sim, causar alguma retenção de líquido (água corporal), mas isso também não chega a ser tão significativo.
    Portanto, outras causas devem ser avaliadas para esse ganho de peso: estratégias alimentares inadequadas, baixo gasto energético (que pode ocorrer, inclusive, pela baixa disposição provocada pelo hipotiroidismo), outras causas? Procure um médico endocrinologista para essa avaliação complementar.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço.


  • Eu tenho prolactinoma faço tratamento com cabergolina, fiz o tratamento e engravidei, tive minha fil

    Eu tenho prolactinoma faço tratamento com cabergolina, fiz o tratamento e engravidei, tive minha filha e hoje com ela tem 6 anos e está com puberdade precoce, pode haver alguma relação com a minha disfunção da hipófese?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    É compreensível que você se preocupe com a possibilidade de uma relação entre o seu prolactinoma e a puberdade precoce da sua filha, mas, com base nas evidências científicas disponíveis, não há uma associação direta conhecida entre prolactinoma materno e puberdade precoce na prole. O prolactinoma afeta a mãe, não altera diretamente o DNA ou o desenvolvimento hormonal do bebê.

    O ideal é que sua filha esteja sendo acompanhada por um endocrinologista pediátrico, que pode fazer a investigação adequada.


  • Tenho 31 anos e fui diagnosticada com hipertireoidismo.

    Tenho 31 anos e fui diagnosticada com hipertireoidismo. Tenho sintomas como calor excessivo, suor, mal-estar, cansaço, ansiedade, sono ruim e muita retenção de líquido. Apesar do diagnóstico, não perdi peso — ao contrário, tenho muita fome e dificuldade em emagrecer. Meu médico prescreveu Tapazol e Atenolol. Gostaria de saber se há alguma abordagem segura para ajudar com a retenção de líquido nesse caso.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Boa tarde.
    A perda de peso ocorre em cerca de 50% a 85% dos pacientes com hipertireoidismo, dependendo da intensidade do quadro e da duração dos sintomas antes do diagnóstico.
    Portanto não serão todos os pacientes que perderão peso com a doença.
    A retenção de líquido deve ser avaliada em uma consulta médica e/ou por exames específicos como a bioimpedância ou densitometria de corpo total.
    O tratamento do sobrepeso pode ser feito em conjunto com o tratamento do hipertiroidismo, se for o caso.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço.


  • Iniciei o uso de bupropiona a cerca de 10 dias com orientação da endócrino para compulsão alimentar,

    Iniciei o uso de bupropiona a cerca de 10 dias com orientação da endócrino para compulsão alimentar,porém de 2 dias para cá tenho tido muitos episódios de palpitação, "arritmia"devo suspender a medicação?sou hipertensa,faço uso de enalapril 10mg / 2 comprimidos a noite,esse efeito colateral passa com o tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Boa noite.
    A bupropiona é uma medicação antidepressiva que pode ser usada como segunda linha para tratamento de episódios compulsivos alimentares, principalmente quando associada à naltrexona. Como efeito colateral é possível a palpitação (sensação de aumento da frequência de batimentos cardíacos) em até 5% dos casos. Alteração no ritmo cardíaco (arritmia) é menos frequente. Contudo, com seu histórico de hipertensão, uma reavaliação médica é importante para certificar o que pode estar acontecendo e inclusive avaliar outras alterações independentes da bupropiona.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço.


  • Minha glicose marcou 730, mas não sinto nada. Pode ser o aparelho com defeito? ou tem como a glicose

    Minha glicose marcou 730, mas não sinto nada. Pode ser o aparelho com defeito? ou tem como a glicose estar alta sem apresentar sintomas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Boa noite.
    Diante do resultado relatado será importante verificar no aparelho sua leitura.
    Os glicosímetros de uso pessoal (doméstico) não fazem leituras acima de 600 mg/dL. Os resultados acima desse valor são identificados como HI (high na língua inglesa que significa ELEVADO).
    Com níveis tão elevados é comum termos sinais e sintomas tais como sede excessiva, volume e frequência de urina elevados (inclusive noturna), cansaço, fraqueza, perda de peso em alguns casos apesar da fome aumentada.
    Uma consulta médica pode ser esclarecedora.
    Estou à disposição.
    Espero ter ajudado.


  • Olá tenho 16 anos e tenho 1,85 é normal crescer desse geito ?

    Olá tenho 16 anos e tenho 1,85 é normal crescer desse geito ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Olá, boa noite.
    A estatura final depende de vários fatores: o potencial genético (principalmente determinado pela altura dos pais biológicos), a presença de doenças crônicas, uso de medicamentos que podem interferir na altura, alimentação e sono adequados e a evolução da puberdade. Todos os dados em conjunto, avaliados pelo médico, associados a alguns exames (por exemplo, idade óssea), podem definir se esse crescimento é exagerado ou não. Existem algumas doenças que podem determinar um crescimento inesperado.
    Procure um endocrinologista para avaliação.
    Espero ter ajudado!
    Grande abraço.


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  • Sou homem, tenho 1,45 de altura e vou fazer 18 anos esse mês, meu pai tem 1,63 e minha mãe 1,56. É p

    Sou homem, tenho 1,45 de altura e vou fazer 18 anos esse mês, meu pai tem 1,63 e minha mãe 1,56. É possível um homem crescer depois dos 18 anos?
    Obs: Nasci de 8 meses devido a um acidente que a minha mãe sofreu durante o período de gestação que causou uma deformidade na minha mão esquerda.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Boa tarde. Você está muito abaixo da estatura -alvo familiar (seu potencial genético). O crescimento que ainda lhe resta depende de alguns fatores: a idade que entrou na puberdade, sua idade óssea (que ê avaliada em um exame de raio X da mão), dentre outros.
    Você deve procurar urgentemente um endocrinologista para avaliação.
    Um abraço.


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  • Porque eu tomo glifage 500mg tenho diareia.? É normal tomo depois das refeições.

    Porque eu tomo glifage 500mg e tenho diarreia?
    É normal? tomo depois das refeições.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Boa noite, a diarreia é um efeito colateral da metformina (Glifage). Pode ser um efeito temporário, que passa com o uso continuado (ocorre no início do tratamento e depois passa) ou pode ter um efeito mais duradouro (não melhora com o tempo de uso ou redução de dose). Importante conversar com seu médico sobre isso. Um abraço.


  • tenho 17 anos, 169,5cm 19 anos idade óssea. cresci 1,5cm desde 2021 quando minha idade óssea ainda c

    tenho 17 anos, 169,5cm 19 anos idade óssea. cresci 1,5cm desde 2021 quando minha idade óssea ainda constava 19 anos. é possível crescer mais através de HGH/IGF-1 ou exercícios físicos com um bom sono e alimentação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Boa noite. Infelizmente, com idade óssea de 19 anos não há mais possibilidade de crescimento. Mas uma boa alimentação e exercícios físicos serão excelentes para sua saúde, bem-estar e autoestima. Grande abraço.


  • Boa tarde, meu esposo está com uma taxa de 26,3 ng/ml de vitamina D o médico receitou 50.000ui 2 x p

    Boa tarde, meu esposo está com uma taxa de 26,3 ng/ml de vitamina D o médico receitou 50.000ui 2 x por semana durante 6 meses essa dosagem não seria muito alta uma vez que entre outras vitaminas ele já toma diariamente 5.000ui por dia e agora 50.000UI 2 x na semana.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Boa tarde. Sim, para quem já usa 5.000 UI/dia (ou seja, 35.000 UI por semana), acrescentar uma dose adicional de mais 100.000 UI por semana aumenta muito o risco de intoxicação pela vitamina D.
    É importante entender o por quê a dose diária de 5.000 UI não está sendo suficiente (má absorção? uso irregular? medicação manipulada? uso por pouco tempo antes do exame? outra causa?).
    Só depois disso deve ser determinada a melhor dose, considerando o que já usa atualmente.
    Sugiro procurar um endocrinologista para orientação.
    Um abraço.


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  • Algum Endocrinologista especialista em atendimentos com Saxenda ou Ozempic que atenda online ou em S

    Algum Endocrinologista especialista em atendimentos com Saxenda ou Ozempic que atenda online ou em São Paulo?
    Alguém com experiência nesse tipo de tratamento.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Boa noite. Faço atendimentos online. Sou endocrinologista, formada há 25 anos. Atuo na área de obesidade e diabetes há 20 anos. Tenho grande experiência com análogos do GLP-1 (dentre eles, Saxenda e Ozempic).
    Estou à disposição para te atender (visite minha página para conhecer meu trabalho e minha formação acadêmica). Um abraço.


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  • Tsh 4,09 e t4 livre 0,99 está normal? Ou devo procurar um endocrinologista?

    Tsh 4,09 e t4 livre 0,99 está normal?
    Ou devo procurar um endocrinologista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Boa noite. Apesar de não ter falado faixa etária, esse resultado encontra-se dentro da normalidade. Não precisa procurar endocrinologista por esse motivo. Mas o endocrinologista é um ótimo clínico. É uma boa especialidade para fazer acompanhamento anual de sua saúde. Um abraço.


  • E verdade que quem usa ozempic não pode tomar pantoprazol?

    E verdade que quem usa ozempic não pode tomar pantoprazol?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Boa noite. Não existe essa relação. Não há contraindicação do uso concomitante. Um abraço.


  • Estou usando saxenda há dois dias,às 22hs no primeiro dia não senti nada, já no segundo dia acordei

    Estou usando saxenda há dois dias,às 22hs no primeiro dia não senti nada, já no segundo dia acordei de madrugada como se meu corpo estivesse sumindo, diarreia e fraqueza. É normal? Devo continuar o tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Os sintomas relatados podem corresponder a efeitos colaterais do medicamento Saxena (liraglutida). Sugiro conversar com seu médico para que ele te oriente sobre como proceder. Um abraço.


  • Sou homem trans e fiz um Beta HCG quant. Eu faço terapia hormonal a pouco menos de um ano, gostari

    Sou homem trans e fiz um Beta HCG quant.
    Eu faço terapia hormonal a pouco menos de um ano, gostaria de saber, o resultado pode sair alterado por influência da testosterona?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Boa noite. Não, habitualmente a testosterona, endógena ou exógena, não altera o resultado do Beta-HCG. Atenciosamente.


  • Qual o nível da glicose pra criança de 10 anos tenho dúvidas e gostaria de saber por favor

    Qual o nível da glicose pra criança de 10 anos tenho dúvidas e gostaria de saber por favor

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Os valores de glicose para crianças são os mesmos para o adulto. Glicose de jejum abaixo de 100 mg/dL, sendo esse um jejum de 8 a 14 horas de duração. Um abraço.


  • Faço uso de cabergolina em razão de um tumor hipofisário a 4 meses, minha menstruação desceu nos 2 p

    Faço uso de cabergolina em razão de um tumor hipofisário a 4 meses, minha menstruação desceu nos 2 primeiros meses, mas não desce a um pouco mais de 60 dias. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Boa tarde. Sim, ainda é possível, mesmo em uso da cabergolina, apresentar irregularidade menstrual diante de um prolactinoma. O controle da dose ideal será ajustado conforme sua apresentação clínica e os resultados de prolactina. Sugiro uma consulta com endocrinologista para avaliar necessidade de ajuste de dose. Estou à disposição. Um abraço.


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  • Estou com a hemoglobina glicada 5,10 porém minha glicemia está 80 .. Devo me preocupar?

    Estou com a hemoglobina glicada 5,10 porém minha glicemia está 80 ..
    Devo me preocupar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Bom dia! Ambos os resultados são considerados normais! Abraços.


  • No exame deu glicose 107 Insulina 4,4 E homa ir 1,6 A nutricionista falou que está normal Ser

    No exame deu glicose 107
    Insulina 4,4
    E homa ir 1,6

    A nutricionista falou que está normal
    Seria isso mesmo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Boa tarde. A glicose de 107 mg/dL, se em jejum e em paciente sem diagnóstico de diabetes, é um resultado alterado. A glicose em jejum normal é até 99 mg/dL. Resultados acima de 125 mg/dL enquadram-se no diagnóstico de diabetes. Entre 100 a 125 mg/dL enquadram-se em pré-diabetes. Para ter certeza do diagnóstico, esse exame deve ser repetido em um nova coleta.
    As condições de coleta deve ser jejum de 8 a 14 horas de duração.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço.


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  • uso puran 25 mg, porém não sentir que fez muita diferença. Posso aumentar a dosagem pra 50 mg?

    uso puran 25 mg, porém não sentir que fez muita diferença. Posso aumentar a dosagem pra 50 mg?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Flavia Beatriz Pieroni

    Olá, boa noite. A dose ideal da levotiroxina (Puran T4) no tratamento do hipotiroidismo é ajustada conforme o resultado de TSH, dosado entre 6 e 8 semanas após o início do tratamento ou ajuste de dose. Não devemos fazê-lo pelos sintomas, que muitas vezes são subjetivos no hipotiroidismo e podem ser causados por outras coisas que não a doença tiroidiana.
    Converse com seu médico.
    Um abraço.


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