Perguntas do paciente (91)

A coalisão tarsal é uma barra óssea ou cartilaginosa entre ossos do tarso. Se seu filho tem 15 anos, provavelmente já tem alguma deformidade secundária à barra óssea. Geralmente a cirurgia não aumenta a deformidade, muito pelo contrário, é a única forma efetiva de correção.

Deve ser um ortopedista que deve ter feito a cirurgia. Ele é a pessoa indicada para saber qual a sua qualidade óssea, qual tipo de fratura do astragalo, quais eram as opções cirurgicas, qual a estabilidade alcançada pela osteossintese, e se há sinais diretos ou indiretos de retardo de consolidação e/ou osteonecrose. Sugiro que o senhor retorne com o ortopedista para que consiga dirimir suas dúvidas, visto que considero o assunto ser muito complexo para ser definido por esse canal.

É possível, porém muito raro. Observo que a tenotomia é uma cirurgia simples, e raramente evolui com alguma intercorrência. Considero que deva ser realizada quando o equino se mantém após a correção do pé com aparelhos gessados (que ocorre na grande maioria dos casos); por outro lado, forçar um tratamento não cirúrgico, neste caso, ocasiona em aumento de riscos para a criança, além de não proporcionar correção completa da deformidade.

Você deve ser avaliada pelo seu médico, a fim de definir qual a causa da dor. Muitas vezes, mesmo com a melhora dos problemas anatômicos por meio do tratamento cirúrgico, é possível que intercorrências na evolução (fibrose, rigidez), ou problemas funcionais (contraturas musculares, síndromes miofasciais) estejam ocorrendo. A avaliação ortopédica é muito mais dinâmica do que estática, motivo pelo qual somente a avaliação médica criteriosa pode lhe dar uma resposta para resolver o problema.

Nesta deformidade congênita, o desenvolvimento do pé foi comprometido antes do nascimento, e as articulações evoluem de forma anômala. O mesmo ocorre com a panturrilha, visto que seu tamanho menor é parte da deformidade. Mesmo com o tratamento cirúrgico na infância, o pé permanece com graus variáveis de rigidez. Você deve ser avaliado por um médico que poderá definir se há alguma possibilidade de aumento de mobilidade no tornozelo e pé. A marcha deve ser adequadamente avaliada para se definir os riscos e benefícios de um eventual tratamento.

A viscossuplimentação está indicada em doenças degenerativas das articulações, como a artrose.Marque consulta para melhor avaliação.

Na região onde ocorre o joanete, existe um nervo que proporciona parte da sensibilidade do grande dedo do pé. Alguns pacientes com joanete, inclusive, apresentam dor no dedo devido à disfunção de tal nervo.
Há a possibilidade deste nervo estar com função prejudicada após a manipulação cirúrgica, simplesmente devido inflamação local. Geralmente a sensibilidade retorna com o passar dos dias, e tal problema não causa maiores déficits quanto à função do dedo.

Olá. Não há só um tipo de pé plano. Há diversos graus para a deformidade, além de diferentes causas.

Há o tipo de pé plano que é leve, constitucional, flexível, e que não causa dor alguma. Neste caso, não vejo impedimento para a correção somente dos joanetes.

Por outro lado, em deformidades mais severas e sintomáticas, é desejável que tudo seja corrigido no mesmo tempo. Tal conduta melhora a biomecânica geral do pé,diminui o gasto de energia, e proporciona um melhor resultado final.

Tendo em vista a complexidade do assunto, torna-se obrigatória a avaliação clínica para formular a melhor conduta.

Existes vários tipos de fraturas do quinto metatarso, com tratamentos muito variáveis. Existem fraturas nas quais é possível deambular rapidamente após o trauma; em outras, a deambulação está contraindicada, ou mesmo há necessidade de cirurgia. Com a imobilização prolongada que o senhor refere, é possível que haja rigidez articular, hipotrofia muscular, ou mesmo problemas relacionados ao foco de fratura. Procure novamente um médico especialista para averiguar sua marcha, a mobilidade do pé, a força muscular, e a consolidação da fratura.

Sim, existem métodos para fixação do tendão junto ao calcâneo. Procure um ortopedista com urgência.

Processo infeccioso é uma definição genérica. Pode ser em qualquer estrutura. Osteomielite é o processo infeccioso no osso.

Sim. A criança deve ser reavaliada regularmente após o tratamento cirúrgico, a fim de avaliar a cura completa da infecção e se haverá alterações quanto ao crescimento do membro.

Olá! O senhor deve ser avaliado por um especialista em ortopedia, que fará um exame clínico especializado, e definirá um plano de tratamento para o tipo e grau de pé equino que o senhor tem. Tal avaliação é muito vasta para ser definida por este canal. Os tratamentos são variados, na dependência da avaliação diagnostica, e em termos gerais podem ser utilizados métodos não-cirúrgicos e/ou cirúrgicos.

Em relação à cirurgia, depende de muitos aspectos, como idade, doenças associadas, tipo e grau de pé plano. Muitas estruturas podem estar comprometidas, e assim existe uma variedade possível de procedimentos cirúrgicos a serem realizados. Em termos gerais, o paciente deve ser avaliado por especialista na área, que irá definir se o melhor tratamento é realmente a cirurgia. Caso o for, realiza-se um planejamento pré-operatório para correção da deformidade, e melhorar a biomecânica do pé. Atualmente com o avanço dos materiais de síntese, é possível um pós-operatório com controle efetivo da dor, rápida recuperação e menos intercorrências do que no passado.

Como a pergunta é especificamente em relação à cirurgia, há sim procedimentos cirúrgicos que corrigem deformidades dos dedos. Porém, antes de tudo deve ser avaliado se é conveniente a realização destes procedimentos perante a queixa. Assim, procure um especialista em pé e tornozelo a fim de se definir a causa da deformidade, e se a cirurgia é conveniente perante os riscos e benefícios.

Considero o melhor tratamento aquele que almeje restaurar a anatomia e a função. Já que o senhor já apresenta Haglund, e houve ruptura espontânea, há de se considerar que o tendão calcâneo esteja com alteração anatômica na sua arquitetura. Neste caso, o melhor resultado anatômico-funcional é o tratamento cirúrgico. Questões outras como outras doenças, hábitos, demanda, condições locais da pele, dentre outras, devem ser avaliadas para se definir pela factibilidade deste tratamento.

Olá! Pode ser considerado deficiência, na dependência da dificuldade para o deslocamento que possa acarretar. Além disso, há várias definições para deficiência, na dependência do tipo de solicitação que você tem em mente. Sugiro procurar um ortopedista especialista em perícia médica. À disposição.

Os materiais de síntese atuais ocasionam muita pouca reação para que o organismo o rejeite. Eventualmente, o que pode ocorrer é infecção associada ao material de síntese (próxima ao parafuso ou placa), que pode ocorrer inclusive após meses da cirurgia; ou mesmo irritação local perante o volume próprio dos materiais de síntese (cabeça de parafuso que incomoda, placas, etc). Assim, é necessário que o caso seja avaliado pelo especialista neste tipo de cirurgia, pois o tratamento é diferenciado perante os sintomas e o diagnóstico.

É possível sim. A artrodese do tornozelo é uma cirurgia complexa, que necessita de material cirúrgico especializado e médicos experientes. Como todo procedimento médico, há chance de, mesmo com todo o empenho e dedicação da equipe, ocorrer intercorrências - não consolidação, dor em cicatriz, infecção, deformidade residual. A ocorrência destes problemas é rara, sendo que a grande maioria dos pacientes se beneficia do procedimento. O mais importante é ser tratado por médicos que realizam este procedimento de forma cotidiana e com amplo conhecimento técnico da área, pois mesmo que ocorra prejuízo do resultado devido uma intercorrência, haverá condições de se corrigir o problema e proporcionar um bom resultado final.

Depende do tipo de abordagem cirúrgica que foi realizada. Lembro que há mais de 120 tipos de técnicas diferentes para o tratamento do hallux valgus! Cada técnica tem particularidades quanto o pós-operatório.
A pessoa mais adequada para esta resposta é o médico que realizou o procedimento.