Perguntas do paciente (34)

  • Tomo codeina e me deu constipacao o qie devo fazer para soltar meu intestino?se toma tamarine resolv

    Tomo codeina e me deu constipacao o qie devo fazer para soltar meu intestino?se toma tamarine resolve ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Pode tomar tamarine ou outros laxantes como dulcolax , imolac , lactulona. Essa constipação é comum com o uso de codeína .


  • Boa tarde! Câncer de mama rh+/her2+ com metástase ossos e fígado, com o tratamento sistêmico com o p

    Boa tarde! Câncer de mama rh+/her2+ com metástase ossos e fígado, com o tratamento sistêmico com o protocolo CLEÓPATRA, age tbm contra os tumores nos ossos e fígado, impedindo sua progressão? Principalmente no fígado onde apareceu 6 tumores!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Bom dia. Esse protocolo é eficiente no tratamento do câncer de mama HER2+.
    Age combatendo a doença no fígado e nos ossos.


  • Boa tarde Gostaria de saber o q é um adenocarcinoma de prostata com diferenciação focal neuroendocr

    Boa tarde
    Gostaria de saber o q é um adenocarcinoma de prostata com diferenciação focal neuroendocrino. Grau de Glesson 5+4
    Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Representa um tumor de próstata de comportamento agressivo. Seria interessante a realização de uma cintilografia óssea e uma ressonância magnética de abdome para avaliar a extensão da doença.


  • Pode um paciente com diagnstico de adenocarcinoma de prostata apos prostatectomia pacial ter PET CT

    Pode um paciente com diagnstico de adenocarcinoma de prostata apos prostatectomia pacial ter PET CT COM PSMA negativo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Sim. Significa que a doença era localizada e foi feita sua ressecção completa.


  • Depois da Radioterapia e quimioterapia p/ cá laringe estádio IVA. Quando podemos fazer exames de ima

    Depois da Radioterapia e quimioterapia p/ cá laringe estádio IVA. Quando podemos fazer exames de imagem p saber se deu tudo certo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    São realizados após 3 meses . Os exames principais são : videonasolaringoscopia , dosagem de TSH e T4 livre , RX de tórax.


  • Estou gestante de 11 semanas com mt enjoos possos fazer uso de Vonau 4mg 1 x ao dia?

    Estou gestante de 11 semanas com mt enjoos possos fazer uso de Vonau 4mg 1 x ao dia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Não recomendo. Foi emitido alerta terapêutico referente ao aumento do risco de defeitos no fechamento orofacial, como lábio leporino e fenda palatina, em bebês de mães que utilizaram ondansetrona no primeiro trimestre de gestação.


  • Quando o câncer tem origem no pulmão, e é encontrado metástase óssea nos dois fêmur e na cabeça, qua

    Quando o câncer tem origem no pulmão, e é encontrado metástase óssea nos dois fêmur e na cabeça, quais são os tratamentos indicados e a chance de sobrevida do paciente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Dependendo do tipo de câncer ( histologia ) e da condição clínica do paciente há opções atuais como a combinação de imunoterapia e quimioterapia . Muitos tumores podem ser submetidos a uma análise de biologia molecular que confere informações específicas quanto ao melhor esquema de tratamento.


  • Fui diagnosticada com leiomiossarcoma uterino com metástase pulmonar. Fiz histerectomia total em mar

    Fui diagnosticada com leiomiossarcoma uterino com metástase pulmonar. Fiz histerectomia total em março/17. Já havia nódulos no pulmão direito, fiz 8 meses de quimioterapia, e após toracotomia no pulmão direito, com nódulo de 1,5 cm em setembro/19. Agora surgiram nódulos bilaterais, sendo o maior no pulmão esquerdo, com 0,7 cm. Há algum tipo de tratamento para pelo menos estabilizar a metástase, sem ter que ser quimioterapia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Na presença de receptores hormonais positivos a hormonioterapia com inibidores de aromatase também é uma opção de tratamento.


  • Eu tomo Tamoxifeno a 3 anos , tô tendo crises de ansiedade e a minha oncologista passou para tomar o

    Eu tomo Tamoxifeno a 3 anos , tô tendo crises de ansiedade e a minha oncologista passou para tomar o Escitalopram, será que ele não corta o efeito do tamoxifeno? pois até as ondas de calor diminuiram

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    O escitalopram pode ser usado durante o tratamento com tamoxifeno sem comprometer a eficácia da hormonioterapia. Tem como objetivo reduzir as ondas de calor.


  • Tamoxifeno tomo a mais de um ano tenho dores nas articulações principalmente nas mãos, ele provoca d

    Tamoxifeno tomo a mais de um ano tenho dores nas articulações principalmente nas mãos, ele provoca dores lombar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Tamoxifeno pode provocar dores articulares. Mas em caso de dor localizada é interessante a realização de exames de imagem para descartar recidiva de doença.


  • Estou na quinta semana de gestação, posso tomar Vonau? Estou a cinco dias sem comer comida de sal! P

    Estou na quinta semana de gestação, posso tomar Vonau? Estou a cinco dias sem comer comida de sal! Passa do a base de frutas e água de coco.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Não recomendo.A agência reguladora de medicamentos da Espanha emitiu um alerta terapêutico referente ao aumento de risco de defeitos no fechamento orofacial (lábio leporino e fenda palatina), em bebês de mães que utilizaram o medicamento para náuseas ondansetrona (vonau, zofran) no primeiro trimestre da gestação.


  • Meu marido tem 55 anos e foi diagnosticado etravés de biópsia em julho/2017 com câncer de próstata

    Meu marido tem 55 anos e foi diagnosticado etravés de biópsia em julho/2017 com câncer de próstata Gleason 8 (4/4). em 02/18 foi realizada a prostatectomia radical videolaparoscópica, apresentou progressão da doença, fez o PET CT, fez a linfadenectomia retroperitonial e o PSA alto. O que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    É um caso de recidiva bioquímica com provável doença micrometastática. Seria interessante uso de hormonioterapia.Inclusive para pacientes com antecedente de doença cardiovascular isquêmica ( infarto , AVC ) há opções mais seguras como Degarelix.


  • Inibidores de EGFR estao sendo empregado para cancer de pulmao CEC? Existe algum estudo mostrando sua

    Inibidores de EGFR estao sendo empregado para cancer de pulmao CEC? Existe algum estudo mostrando sua eficacia, se sim, qual nome do estudo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Podem ser utilizados após falha de quimioterapia ou imunoterapia. O afatinibe é a melhor opção ( estudo LUX- Lung 8 ).


  • Para Cancer de pulmao do tipo carcinoma escamoso, é possivel a associação de Anti-EGFR com imunoterapia+quimio? Considerando

    Para Cancer de pulmao do tipo carcinoma escamoso, é possivel a associação de Anti-EGFR com imunoterapia+quimio?
    Considerando as variáveis, qual a preconizacao atual mais eficiente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    O uso de inibidores do EGFR é indicado no tratamento de pacientes com adenocarcinomas pulmonares avançados com mutação do EGFR. Não se realiza associação de anti EGFR com quimioterapia.No tratamento do carcinoma escamoso avançado , utilizamos quimioterapia se a expressão de PDL-1 for menor que 50% e imunoterapia se for maior que 50% em primeira linha.


  • O meu PSA após a cirurgia de próstata deu 0,03 o tumor era agressivo glesson 8, o que significa?

    O meu PSA após a cirurgia de próstata deu 0,03 o tumor era agressivo glesson 8, o que significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Com esse valor de PSA aparentemente não há recidiva de doença. Se esse valor superar 0,2 ng/ml pode estar ocorrendo uma recidiva bioquímica se os exames de imagem estiverem normais. O PSA deve ser monitorado durante seu acompanhamento e na presença de recidiva de doença o tratamento deve ser instituído. Se for uma recidiva local , deve ser realizado tratamento com radioterapia e hormonioterapia. Gleason 4+4 é indicador de doença de alto risco , com um comportamento mais agressivo.É indicada hormonioterapia complementar no seu caso por período de 2 a 3 anos.


  • Fiz cirurgia para retirada de um tumor maligno no intestino, porém a biópsia do material não demostrou

    Fiz cirurgia para retirada de um tumor maligno no intestino, porém a biópsia do material não demostrou a necessidade de fazer químico ou radio terapia, apenas acompanhamento com exames semestrais. Este tratamento é correto!?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Dependendo do estadiamento e das condições clínicas do paciente indicamos quimioterapia pós operatória ou não .Pacientes com tumores que invadem a camada mucosa ou a camada muscular do intestino e foram submetidos a retirada de mais de 12 linfonodos ( com ausência de metástases nesses linfonodos ou metástases à distância ) geralmente não necessitam de quimioterapia pós operatória.


  • Meu pai fez há cinco anos atrás a orquiectomia, após a cirurgia o Psa foi baixando e logo após aumentando.

    Meu pai fez há cinco anos atrás a orquiectomia, após a cirurgia o Psa foi baixando e logo após aumentando. O tratamento utilizado foi Prednisona 5mg, Cetoconazol 20mg. Há dois meses começou a tomar uma injeção de Deposteron duas de 200 uma em cada glúteo o psa dele em tres meses foi de 33 para 149, o que está acontecer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Deposteron é contra indicada para pacientes com neoplasia de próstata. A elevação de psa é decorrente da progressão de doença. Ele deve iniciar tratamento com antiandrogênicos e realizar tomografia de abdome + cintilografia óssea ou petct com psma.


  • Qual a diferença de Anastrozol para Letrozol? Tomava Anastrozol e meu Onco mudou para Letrozol! Obr

    Qual a diferença de Anastrozol para Letrozol? Tomava Anastrozol e meu Onco mudou para Letrozol! Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Se a paciente apresenta um índice de massa corporal acima de 30 ( obesidade) , tem maior benefício com letrozol do que com anastrozol.
    Se houver artralgia ( dor articular ) severa ou intolerância ao uso de anastrozol , pode-se trocar o tratamento para letrozol.


  • Boa noite, faz 2 anos que meu marido fez a cirurgia e esse ultimo exame o Psa dele deu 0,23 isso esta

    Boa noite, faz 2 anos que meu marido fez a cirurgia e esse ultimo exame o Psa dele deu 0,23 isso esta alto? Marquei consulta para semana que vem mais estou preocupada antes nao passava de 0,03.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Boa noite. Alto risco de recidiva bioquímica. Mais provavelmente recidiva local. Sugiro realização de PETCT com PSMA . Se confirmada recidiva local o ideal seria tratamento com radioterapia e hormonioterapia.


  • Bom dia retirei um câncer de próstata a sete meses e o meu Gleison pois cirurgia de 4 4 8 estou apavorada

    Bom dia retirei um câncer de próstata a sete meses e o meu Gleison pois cirurgia de 4 4 8 estou apavorada meu cirurgiã dise que tem que aguardar pois meu nossa está 0'023 após sete meses e sei que é altamente agressivo pois deu margens cirurgia comprometida vesículas livres e lindofomas livre, que me recomendam?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Boa tarde. Se a doença apresenta margens comprometidas , deve ser realizado tratamento com radioterapia complementar. Se a doença apresenta Gleason 4 + 4 há indicação de hormonioterapia por um período de três anos.


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