Perguntas do paciente (34)

  • Câncer de mama, é possível haver metástase nos ossos, no fígado e no cérebro e o Ca 15-3 não se

    Câncer de mama, é possível haver metástase nos ossos, no fígado e no cérebro e o Ca 15-3 não se altera?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Sim . É possível. Nem todos os tumores de mama expressam CA15-3. É um marcador utilizado como auxiliar na avaliação de resposta ao tratamento.


  • Há tratamentos para o câncer de bexiga sem ser a quimeo ou radium e sem a retirada do órgão? Não

    Há tratamentos para o câncer de bexiga sem ser a quimeo ou radium e sem a retirada do órgão? Não quero ficar carregando um urinol por fora do corpo o resto da vida.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Sim. Pode ser feita ressecção transuretral ( RTU ) da lesão da bexiga e complementação do tratamento com aplicação de medicamentos no interior do órgão ( terapia intravesical ) nos casos em que o tumor não atinge a camada muscular.
    Se houver invasão da camada muscular ou lesão mais profunda é recomendado o tratamento cirúrgico ou radioterapia associada à quimioterapia.


  • 45anos c PSA 4.2 fez prostatectomia radical.12.09 17.primeiro PSA 0,01 segundo PSA 0,03 terceiro 0,05.

    45anos c PSA 4.2 fez prostatectomia radical.12.09 17.primeiro PSA 0,01 segundo PSA 0,03 terceiro 0,05. Sou a sua mãe estou muito preocupada, pode oscilar? Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Com valores de PSA abaixo de 0,2 ng/dl uma recidiva de doença após prostatectomia radical é pouco provável.É interessante manter o seguimento com coleta de exames e avaliações com o urologista a cada 3 meses nos primeiros anos após a cirurgia.


  • Meu esposo depois de protactomia o psa foi 0,007 este resultado é bom?

    Meu esposo depois de protactomia o psa foi 0,007 este resultado é bom?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Resultado normal. Valores acima de 0,2 ng/ml podem indicar recidiva local ou à distância. Deve ser realizado controle com psa trimestral inicialmente. Sugiro acompanhamento conjunto com urologista e oncologista.


  • Fiz cirurgia da próstata com estagiamento TNM2017- pT3bN0 - Gleason (4+5). O PSA pós cirurgia (45 dias)

    Fiz cirurgia da próstata com estagiamento TNM2017- pT3bN0 - Gleason (4+5). O PSA pós cirurgia (45 dias) deu <0.05.
    A recomendação foi para fazer Radioterapia Adjuvante agora em combinação com Terapia Androgênica.
    Seria realmente esta uma boa indicação para alguém com 55 anos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Concordo com a indicação . A doença é considerada de alto risco. Tem indicação de radioterapia complementar e hormonioterapia por período mínimo de 3 anos.


  • O câncer no esôfago quando passa para o pulmão não pode fazer químico porque?

    O câncer no esôfago quando passa para o pulmão não pode fazer químico porque?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Se houver metástase pulmonar de neoplasia de esôfago , ausência de quadro infeccioso e o paciente tiver boas condições clínicas , pode fazer quimioterapia.


  • CA mama 1,2 cm tratado, her 2 positivo, axila livre. Cintilografia após 3 anos, captação fármaco

    CA mama 1,2 cm tratado, her 2 positivo, axila livre. Cintilografia após 3 anos, captação fármaco 7 arco costal sugerindo remodelação por trauma, mas para melhor avaliação clínica. Qual outro exame para melhor diagnóstico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Hipercaptação isolada em arco costal em exame de cintilografia óssea apresenta geralmente baixa probabilidade de doença metastática. Sugiro tomografia de tórax para melhor avaliação.


  • Pessoa que tem linfoma nao hodgkin pode tratar anemia com NORIPURUM?

    Pessoa que tem linfoma nao hodgkin pode tratar anemia com NORIPURUM?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Não há contraindicação ao uso de noripurum para pacientes com linfoma. Pode ser utilizado em casos de anemia ferropriva.


  • Tenho CPNPC com mutação no EGFR. A doença está bem controlada há 8 meses através do Iressa. Mas

    Tenho CPNPC com mutação no EGFR. A doença está bem controlada há 8 meses através do Iressa. Mas estou com medo de que o câncer desenvolva resistência ao inibidor e comece a avançar. Se isso acontecer, não quero fazer cirurgia nem químio convencional. Quais seriam as outras alternativas terapêuticas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Para pacientes com adenocarcinomas pulmonares avançados com mutação de EGFR em uso de inibidores de tirosina quinase ( TKI) como o iressa , que apresentam progressão de doença , temos atualmente novas opções terapêuticas. Deve-se realizar teste de mutação T790M em biópsia líquida ou da peça cirúrgica. Se for positiva temos o osimertinibe ( Tagrisso ) como terapia de escolha. Inclusive o osimertinibe já mostrou superioridade em ganho de sobrevida no tratamento de primeira linha dos pacientes com adenocarcinomas pulmonares avançados EGFR mutados em comparação com outros TKI.


  • O cancer de pulmao de pequenas células em estagio limitado tratado com quimio e radio, pode gerar metástase

    O cancer de pulmao de pequenas células em estagio limitado tratado com quimio e radio, pode gerar metástase cerebral?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Pode gerar metástases cerebrais. Pacientes com resposta parcial ou completa ao tratamento devem ser submetidos a radioterapia profilática de crânio após a quimioterapia.


  • Todo o cancer de pulmao de pequenas células costuma reincidir?

    Todo o cancer de pulmao de pequenas células costuma reincidir?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    As taxas de recidiva são altas. Doença de comportamento agressivo. Na doença limitada há indicação de radioterapia e quimioterapia. Na doença extensa há indicação de quimioterapia exclusiva.


  • gostaria de saber se o cancer de esofago se aloja em algum outro orgao?

    gostaria de saber se o cancer de esofago se aloja em algum outro orgao?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Os sítios mais comuns de metástases da neoplasia de esôfago são: linfonodos mediastinais, para-esofágicos, pulmões e fígado.


  • Quando uma pessoa tem um câncer de Pulmão, por exemplo, ela deve procurar o Oncologista Clínico ou

    Quando uma pessoa tem um câncer de Pulmão, por exemplo, ela deve procurar o Oncologista Clínico ou o Pneumologista? O oncologista clínico está apto para tratar todos os tipos de câncer? Não sei diferenciar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    O paciente deve ser acompanhado por um oncologista clínico para o planejamento terapêutico e com um pneumologista para tratamento das intercorrências clínicas presentes no decorrer do tratamento.


  • Quando já foi usada todas medicações possiveis,cancer de pequenas celulas,com metástase figado ossos

    Quando já foi usada todas medicações possiveis,cancer de pequenas celulas,com metástase figado ossos e traqueia, fazer uso de medicacões já usadas tem como haver melhora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Gabriel Felipe Santiago

    Temos as seguintes drogas como alternativas no tratamento da neoplasia pulmonar de pequenas células: cisplatina / carboplatina, etoposideo, paclitaxel, gencitabina, irinotecano, topotecano, ifosfamida. Estudos mais recentes mostram resposta com uso de imunoterapia (nivolumabe, ipilimumabe). À medida que a doença progride com o tratamento, as chances de obtenção de taxas de resposta e melhora diminuem.


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